1、強直性脊柱炎平常都吃什麼葯
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法，但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療，極大部分是可以得到很好控制的，甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似，患者往往輾轉求醫未果，身心備受煎熬，少數長期誤診或漏診，最終導致殘疾。所以，早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標：
(1) 控制炎症，緩解疼痛和發僵症狀，防止脊柱關節畸形；
(2) 維持良好的姿勢，保持脊椎和關節活動范圍及功能；
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生；
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等，其中葯物治療是關鍵，葯物治療可較快地控制病人的症狀，消除炎症，緩解病情，使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯，慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點，為趨利避害，取長補短，不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase， cox)， 阻斷花生四烯酸形成前列腺素，從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快，能在較短時間內控制症狀，可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛，及增加關節活動范圍，是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛，使患者能多做運動，並增進生活質量，但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪（諾松）、洛索洛芬（樂松）、萘普生、托美汀、雙氯酚酸（英太青、奧濕克、戴芬、扶他林）、吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸（奇諾力）、阿西美辛（優妥）、依託度酸（羅丁）、萘丁美酮（瑞力芬）、吡羅昔康（炎痛喜康）、美洛昔康（莫比可）、尼美舒利（美舒寧、怡美力、瑞芝利）、羅非昔布（萬絡）、塞來昔布（西樂保）等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯，以晨間僵硬為主的症狀，可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑，必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢，需用葯1～3個月左右才發生作用，所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎，有可能減緩或阻止病情的發展。
（1）柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶（Salfasalazine SASP、SSZ）具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性，改善關節疼痛和發僵，降低血清IgA水平，特別適宜於改善外周關節的滑膜炎，對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6～8周起效，維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳，對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例，認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括：①16歲以前發病者；②疾病活動性仍高時；③有外周關節炎及關節外症狀者；④發病初期5～10年內。
(1) 用法：SSZ第1周0.25g/次，1日3次，以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g，1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次，1日3次。
(2) 副作用：少數患者使用後出現不良反應，主要為消化道症狀（惡心、腸胃不適、胃納減退等），其他如皮疹（皮膚過敏）、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力，如精子數目減少、活性降低及形態異常等，但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
（2）甲氨喋呤（MTX）
甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑（葉酸拮抗劑），其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法：常用劑量為7.5～10mg(2.5 mg/片)，每周1次，近期療效尚可。
(2) 副作用：主要是胃腸道反應，其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見，所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用；孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒，應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用，但不能控制本病的病情發展，且有較多的副作用，所以長期使用弊大於利，不應作為治療本病的首選葯物，尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者，可適當應用之。劑量一般以潑尼松10～30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎，可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏，或非甾類抗炎葯不能控制症狀者，可代之以小劑量（相當於潑尼松每日10mg以下）皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重，非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者，可用較大劑量，如潑尼松（強的松）每日20～30mg，待症狀控制，慢作用葯發揮作用以後，逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱，外周關節又有明顯的腫痛，或並發關節外症狀，如急性虹膜炎、肺受累時，需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服，如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者，可睡前口服5mg，對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」，即甲基強的松龍每日1g靜滴，連續3日有效。或地塞米松每日 30～50mg，連續3日，似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法，筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知，不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg，其副作用一般不大，然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外，激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關，強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向，尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆，所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產，25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎，初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d，晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍，直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中，80%有效。在治療3～6個月後，一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6～12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效，停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例)，在持續治療4周後，上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍)，在1周後即恢復正常。2例患者出現過1～2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為，對難治性強直性脊柱炎病例，可以試用反應停，但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯，具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用，對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響，還可改善微循環，增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎（詳見第一章第＃節），近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛，減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效，但病例不多，經驗尚少，有待進一步驗證。
(1) 用法與用量：多首20mg 每日3次，病情控制後10mg 每日2～3次維持。
(2) 副作用：包括胃腸道症狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）、月經紊亂、女性閉經（個別功能性子宮出血）、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少，皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響，擬生育者應慎用或忌用，如服用時間宜短，劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量：劑量為20mg/次，一日三次，三天後無不良反應，則可增至40mg/次，一日三次，最大劑量不宜超過60mg/次，一日三次。
(2) 副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯，具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量：口服，一次600mg（2粒），一日2～3次，或尊醫囑。
(2) 不良反應：帕夫林口服給葯非常安全，對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用，可長期服用，亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便，不需特殊處理，可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用，且承受劑量加大，作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物，對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響，長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量：口服，成人每次3～5片（每片0.18g），每日3次。飯後服用。1～2月為了療程。可連續服用2～3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應：少數患者服葯後有胃脘不適，惡心感，飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用，兒童慎用。
2、強直性脊柱炎常用葯有哪些？
南京政治學院強直性脊柱炎專家說：據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類：①控制病情活動，影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用於病情活動的AS，伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平，常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下：
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs） 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此葯，後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加，服葯有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據報道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以後每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統計學意義。
（5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代號T2） 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯後服用。病情控制後（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成，每粒膠囊含葯0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動，經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床症狀好轉的同時，血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失，不需處理
（7）青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。
參考資料：南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地
3、我有強直性脊柱炎，這幾天特別疼，應當吃什麼葯.，一個月以前在浙二確診
病情分析：
你好，這種情況呢，是可以服用布洛芬片和壯骨關節丸治療試試的。
指導意見：
另外注意休息，配合適當的推拿和按摩、理療等辦法，同時進行治療是比較有幫助的。
4、強直性脊柱炎有什麼葯吃
強直性脊柱炎又叫變形性脊柱炎，是一種慢性進行性、獨立性全身性疾病。一般主要侵犯骶骼關節、髖關節、椎間關節和肋椎關節，早期表現為背痛和背部強直，最後可因脊柱強直而致殘廢。 1方： 熟地30克、淫羊藿30克、黃芪30克、骨碎補15克、金毛狗脊15克、鹿角膠[烊化]15克、當歸15克、懷牛膝15克、桂枝12克、白芍12克、補骨脂12克、獨活12克、山甲珠10克、全蠍10克、土鱉蟲10克、蜈蚣2條、乾薑5克。水煎服，每日一劑，分2次服，30日為1個療程。 寒甚痛劇者加制川烏15克、制草烏｛先煎｝15克；濕重者去鹿角膠加鹿角霜30克；腰痛劇者加蒼術8克、澤瀉8克；久病關節強直。不能行走者加烏梢蛇8克、透骨草8克、自然銅8克。 2方： 寄生蟲20克、補骨脂20克、骨碎補20克、川續斷20克、狗脊20克、杜仲20克、威靈仙20克、青風藤30克、紅花15克、赤芍15克、甘草10克。水煎服，每日一劑，分2次服。 濕熱痹阻者加黃柏20克、蒼術20克、牛膝20克、薏苡仁20克；項背痛甚者加葛根20克、羌活20克；外關節腫痛者加土茯苓30克、海風藤30克、烏梢蛇20克；肩背晨僵明顯、怕冷惡寒者加姜黃20克；周身乏力者加黃芪30克；瘀血較重者加三棱20克、莪術20克；骨質破壞、脊柱變形者加穿山甲10克。
5、芬必得布洛芬緩釋膠囊對強直性脊柱炎有療效嗎
在頭痛的診斷過程中，應首先區分是原發性或是繼發性。原發性頭痛多為良性病程，繼發性頭痛則為器質性病變所致，任何原發性頭痛的診斷應建立在排除繼發性頭痛的基礎之上。頭痛病因復雜，在頭痛患者的病史採集中應重點詢問頭痛的起病方式等。那麼，? 強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月後疼痛多在雙側呈持續性。 而因為布洛芬緩釋膠囊用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛等，也就是說芬必得布洛芬緩釋膠囊屬於一種止痛葯，因此布洛芬緩釋膠囊理論上是可以緩解強直性脊柱炎的疼痛的，但是建議在葯劑師的專業指導下用葯，而且做到對症下葯! 相信大家對於關於布洛芬緩釋膠囊的相關訊息已經有了一定的認識和了解，以方便大家更好地用葯。
6、有沒有人知道強直性脊柱炎可不可以痊癒,要用哪些葯物?
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節，其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化，終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛，活動受限。是一種病因不明的常見病。
症狀：
起病緩慢，全身症狀輕微，早期可有倦怠，體征減輕，或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息後症狀往往加重，活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼，並呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限，並逐漸出現屈曲畸形，陰天或勞累後症狀加生，遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存，部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節，還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位，頸腰部不能旋轉，側視時必須轉動全身，可出現嚴重的駝背畸形，不能前視。病變有時也可波及髖膝關節，髖關節受累時，呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直，疼痛等症狀逐漸消失，而遺留終生畸形。
什麼是強直性脊柱炎?
7、強直性脊柱炎吃什麼葯最好？
強直性脊柱炎單純的吃葯只能緩解暫時的疼痛，達不到治本的目的，如果不及時的治療可能引發並發症，要及時的治療才是關鍵。