強直性脊柱炎用的西葯

1、強直性脊柱炎常用葯有哪些？

南京政治學院強直性脊柱炎專家說：據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類：①控制病情活動，影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤，現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）。適用於病情活動的AS，伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平，常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下：
（1）非甾體類抗炎葯（NSAIDs） 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服，過去常用此葯，後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服，為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服；布洛芬0.1g，每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小兒每日每公斤體重10～20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬[22]。
（2）柳氮磺胺吡啶sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加，服葯有效率半年為71%，1年為85%，2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
（3）甲氨喋呤（methotrexate,MTX） 據報道療效與SSZ相似，小劑量沖擊療法與每周1次，第一周0.5～5mg，以後每周增加2.5mg，至每周10～15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素（CS） 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例，連用3天，獲得較長時間的緩解，高劑量組療效略好，對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果，但兩組間無統計學意義。
（5）雷公藤多甙（Trirptrygium wilfordii hook，代號T2） 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次飯後服用。病情控制後（約3～6月），改用維持量，每日或隔日服5～10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg，每日3次口服，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成，每粒膠囊含葯0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，顯效40%，好轉44.2%，無效5%，總有效率為95%。減痛效果最明顯，有效率96.7%；其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動，經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定，功能障礙改善率為84.2%；在臨床症狀好轉的同時，血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉，體重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失，不需處理
（7）青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。

參考資料：南京政治學院醫院類風濕性關節炎治療基地

2、強直性脊柱炎吃西葯有用嗎？有哪些西葯呢？

                                強直性脊柱炎是一種中軸關節慢性炎症心性疾病.累及骶髂關節和脊柱為主,也可累及內臟和其他組織.骶髂關節炎和肌腱端炎是其病理標志.該病在我國發病率約為0.3%,發病年齡為15~30歲.屬於免疫系統疾病.是非常頑固的一種慢性疾病之一,建議選擇採用中醫中葯的綜合療法「候氏療法」進行個性化的治療,包括：葯物療法,體質療法,康復療法和其他輔助療法.效果非常顯著.

3、治療強直性脊柱炎的西葯葯物有哪幾種

強直性脊柱炎在短期內並不能完全治癒，患者需要用一定量的葯物去緩解疼痛，減輕或者控制疾病。那麼，治療強直性脊柱炎有哪些西葯葯物呢？一般把用於治療強直性脊柱炎的西葯葯物分為三類： 第一類是非甾體類抗炎葯，這些葯物能緩解疼痛、減輕症狀，但並不能阻止病情的發展，不能抑制脊柱強直的發生。由於這類葯可減輕症狀，有助於病人早期進行功能鍛煉及從事正常工作、生活，其作用不可低估。應用這類葯物的病人可掌握一個原則：即有疼痛時才服用，一旦疼痛消失可停用，這主要為避免葯物的胃腸道副作用。這類葯物種類、劑型很多。常用的非甾體類抗炎葯有消炎痛、萘普牛、舒林酸（奇諾力）、雙氯火痛（扶他林）、布洛芬、麥力通、帶松等。 第二類葯為慢作用葯。這類葯物起效緩慢，與非甾休類抗炎葯不同的是這類葯可能通過抑制機體免疫功能，有延緩疾病發展的作用。這類葯為治療的主要葯物，病人應長期服用而不能因為症狀緩解即停葯。這類葯主要有柳氮磺胺吡啶和氨甲喋呤，其中以柳氮磺胺吡啶為首選。 第三類為糖皮質激素。一般不提倡首先使用糖皮質激素，只有對一、二類葯物治療效果不佳，關節炎症重，特別是關節積液，以及有關節外如內臟器官受累時才可考慮，而且劑量不宜太大，療程不宜過長。 除上述西葯外，—些中葯如雷公藤在治療強直性脊柱炎上已被大多數醫師和病人所接受，但注意長期使用有不良反應。其它免疫調節作用葯物尚在試驗治療之中。 在這里提醒大家，對於自身不適的症狀一定要做充分的檢查，千萬不可麻痹大意，由其是強直性脊柱炎這種難以治療的疾病，如有相似症狀出現，及時到正規醫院進行檢查，以免錯過了最佳治療時機。

4、常用的強直性脊柱炎葯物有哪些

？強直性脊柱炎屬於風濕類疾病，疼痛是本病最基本的症狀，嚴重者可出現疼痛難忍的情況。因此強直性脊柱炎用葯往往針對疼痛的症狀，以消炎止痛為首要效果。其實，強直性脊柱炎常用葯物有很多，下面給大家一一介紹。1、非甾體類抗炎葯有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。保泰松：後發現該葯浮腫、血尿等副作用，故目前一般不主張使用。萘普生，布洛芬，炎痛喜康。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，一般首選布洛芬。不良反應有：消化系統症狀：如惡心、嘔吐、厭食、食後飽脹感、消化不良、腹痛等。出現食後飽脹感，說明強直性脊柱炎已在肝內達到乙醯化，此時作用最佳。因此，應用劑量要因人而異，只要達到乙醯化，就不必再繼續增量，按此量治療。據報道有不少患者因此而中斷治療，停葯後1或2天，惡心可以消失，減少劑量可以減輕不良反應。偶見一過性轉氨酶輕度升高，不影響繼續治療，為減輕這些不良反應，可以在服用葯物同時，加用胃粘膜保護葯。 2、柳氮磺胺吡啶有抗菌作用，控制腸道感染。在強直性脊柱炎患者的腸道中，肺炎克雷伯桿菌的檢出率明顯高於正常人，強直性脊柱炎患者血清克雷伯桿菌的滴度也比正常人高，且與強直性脊柱炎病情活動有關，很多強直性脊柱 炎患者常出現慢性腹瀉和尿路感染症狀。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。 3、腎上腺皮質激素阻礙前列腺素的合成，干擾炎症介質前列腺素釋放，達到抗炎作用。CS能抑制炎症細胞聚集，抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理，抑制細胞免疫促進蛋白質分解，影響抗體分泌等。強直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病，CS是治療免疫性疾病的重要葯物。類腎上腺皮質亢進症：如向心性肥胖、多毛、痤瘡、血壓高、血糖高、鈉水瀦留、水腫、血鉀低、眼壓升高等。強直性脊柱炎常用葯物有哪些如上所述，不過強直性脊柱炎用葯止痛葯物具有解熱、鎮痛、消炎作用，對強直性脊柱炎具有減輕晨僵、減輕關節腫痛、增加關節活動度的作用。使強直性脊柱炎症狀緩解作用較明顯，有利於減輕心理壓力。止痛葯物對強直性脊柱炎沒有直接治療作用，只是緩解患者的疼痛症狀，減輕患者的痛苦。因此，強直性脊柱炎止痛葯物對強直性脊柱炎病情控制不起作用，強直性脊柱炎病情還會繼續發展。患者應該及時去正規專業權威的醫院診斷治療，以期早日康復！

5、強直性脊柱炎吃什麼西葯

1.控制AS治療的目的
在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在於早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。
（1）該病治療從教育病人和家屬著手，使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。
（2）注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力，如行走、坐位和站立時應挺胸收腹，睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。
（3）保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理；戒煙酒；按時作息，參加醫療體育鍛煉。
（4）了解葯物作用和副作用，學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。
2.體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形。保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度，防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。
4.葯物治療
（1）非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。
（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
（3）甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙 國內最初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）生物制劑 腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑等（如益賽普、阿達木單抗等）是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇，有條件者應盡量選擇。
5.手術治療
嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

6、哪些西葯常用於強直性脊柱炎的治療?

抄口服葯物是治療
強直性脊柱炎
的主要方法之一，其中有兩類葯物最常用：一是非甾體類抗炎葯，二是腎上腺糖皮質激素。
非甾體類抗炎葯常用的有阿司匹林和保泰松。阿司匹林：具有消炎、解熱、鎮痛作用。成人每日3-5克，分4次飯後口服。該葯服後有胃刺激症及少量持續出血或致消化性潰瘍。長期服用可影響聽力，造成出血傾向。肝腎功能有障礙者慎用。保泰松：與氨基比林相似，其解熱鎮痛作用不及氨基比林，但其抗炎作用較強，有輕度排尿酸作用。口服每次0.1-0.2克，每日3次。本品不良反應有惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉、皮疹等，偶可見消化道出血，甚至造成貧血、腎炎、肝炎等。此外，還有布洛芬、萘普生、曲馬多、消炎痛、芬必得、萬洛等。
腎上腺糖皮質激素：該類葯物不應常規使用，但對其他抗風濕葯物不能控制的重症患者有效，在綜合治療的基礎上配合使用效果好。使用時可從小劑量開始，潑尼松每日劑量不超過10毫克，分3次口服。如長期使用該葯，停葯時必須採取逐漸減量的方法，以免出現反跳現象。

7、強直性脊柱炎吃什麼西葯？？謝謝大夫！！！

問題分析：
強直性脊柱炎的葯物，是以消炎止痛和免疫調節劑的葯物為主的。此病是臨床常見病，和免疫紊亂有關。所以需要用免疫調節葯物。

意見建議：
如帕夫林、柳氮磺吡啶、西樂葆的葯物。嚴重的話，可以選擇生物制劑的治療。

8、強直性脊柱炎吃哪些西葯比較好一點？

您好！
用西葯治療強直性脊柱炎效果快，止痛效果好！但副作用大，而且達不到有效的回治療效果。並且治療強答直性脊柱炎不是單靠吃葯就能達到治療的目的！

因為強直性脊柱炎是涉及到多個系統的疾病，病情復雜多變，緩解和發作交替出現，病程時間長，因此單靠一兩種葯物，一個系統的治療是遠遠不夠的，而是需要針對不同系統，不同的病情採取相應的、有針對性的、有計劃的綜合性治療，才能達到臨床治癒的目的。

衷心祝願患者早日康復、擁有幸福人生！