1、肩頸專業入門基礎知識
一、肩頸脊椎專業知識
背診：定位診斷 肩頸 1、風池、天柱僵硬、痛：腦缺氧、易頭痛、失眠、多夢； 2、脖子筋硬沒彈性：落枕、昏沉、注意心血管疾病、體內水分不足、留不住； 3、大板筋僵硬：腦缺氧、易落枕； 4、頸椎腫起來、側彎、膏肓穴有氣結：過於疲勞； 5、天宗穴有氣結：重口味、疲勞； 6、肩胛骨整片厚實：過勞症； 背部 1、上焦凸起：易胸悶、胸痛，心肺機能弱； 2、中焦凸起：長期睡眠不足、肝膽易提早老化、易患十二指腸潰瘍、肝機能差、 火氣大 3 中焦有氣結：肝、腎負擔大、重口味； 4、膀胱經高於督脈：過於疲勞、腎臟代謝不佳； 5、膀胱經一高一低（肝臟負擔大、長期睡眠不足）、僵硬沒彈性：坐姿不良； 體內缺水； 腰、臀 1、腰部顏色深：易腰酸、經期症狀多、逆經、毒素重、血液循環差； 2、腎俞穴氣結：腰酸、有憋尿的習慣； 3、臀部皮膚粗糙、角化、長痘：氣血循環差、女性荷爾蒙不足、體內缺鈣、鉄、 鋅； 4、環跳穴氣結：代表婦科、月經不順、經痛、腸胃不好； 5、八髎穴有粉刺、水腫：經血排放不幹凈、易患子宮肌瘤；
科學家發現，自20歲開始，骨骼的總重量以 每年1％的速度在遞減，50歲以後，骨總重量已 減輕30％──這是一個科學而又驚人的結論：由 於「鈣飢餓」，導致了體內的所謂「鈣搬家」。
二、導致肩頸脊椎病發的原因
導致肩頸脊椎病發的原因
一、不良的生活作自習慣
長期不正確的走姿、站姿、坐姿、睡姿、玩姿
長期看電腦、看電視、低頭伏案工作、不運動，開 車，熬夜，穿高跟鞋，背背包，穿著內衣不 當等不良習慣，都會讓我們頸部的韌帶無法 放鬆，這樣肌肉就會僵硬，影響肩頸血液的 循環，導致乳酸和毒素的堆積。 在不同情況下受涼、受風寒，或是扭傷。
二、肝臟功能下降
肝臟是人體最大的血液解毒器官，肝功能下 降代謝慢，血液里的乳酸和毒素難以分解， 就會堆積在肩頸的十字路口
三、情緒
脾氣暴躁、性急、抑鬱、壓力、長期處於暴躁或是焦慮狀態，日常工作不能太累，不能長期背單肩包，或是要經常換肩膀背包。
四、飲食不當
常吃油炸、辛辣、生冷、肉類食品，服葯、喝酒、 飲食不規律，營養不良，造成鈣的流失，致使骨骼 缺鈣。現在大部分人都不運動，長期坐辦公室，在家看電視，開車， 伏案工作等，很容易引發肩頸脊椎方面的問題。
三、病理
2、關於，強直性脊柱炎，一些基本知識和治療方法，謝大家幫忙
強直性脊柱炎患者如何進行自我護理？
脊柱畸形和強直導致的功能障礙，對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動，都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果，患者除接受醫生的各種檢查和治療外，應學會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛煉(最初應得到體療醫師的指導)，目的是取得和維持脊柱的最好位置，增強椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息時首要的是保持適當的體位，應睡硬板床，取仰卧位，避免促進屈曲畸形的體位。一旦病變上行侵犯到上段胸椎及頸椎時，應該停止用枕頭。凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免：定期測量身高；保持身高記錄，是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。胸壁病變比較常見，患者應知道吸煙的危害，停止吸煙。
強直性脊柱炎的康復鍛煉
強直性脊柱炎是一種原因未明，以中軸關節的慢性炎症為主的全身性疾病,主要累及骶骼關節、髖關節、柱間關節、肋椎關節,以骶骼磁節病變最為我見,另有約1/3患者可見周圍關節症狀。
其治療方法主要是，葯物治療、物理療法、手術療法等，病情有所好轉後應注意康復期的鍛煉：
1.日常姿勢訓練
1）站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放鬆；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移；
2）坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部後靠，腰背緊巾在椅背上休息；
3）卧位：晝睡硬板床，宜仰卧，側卧輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2.功法鍛煉
1）功法1：仰卧雙腳並擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調抱著呼吸約3分鍾，然後先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數息10次；
2）功法2：雙腿並步站立（腳尖腳跟內側並齊），雙手叉腰，以腰為運動點向左、向後、向右，向前轉動50次，再反向轉動50次；
3）功法3：雙手叉腰，向後退走10分鍾
以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
強直性脊柱炎病人的護理
強直性脊椎炎治療護理的目的是力爭延緩病程，減少畸形的發生。
心理護理：本病是隱襲性慢性進行性的關節病。教育病人認識本病，了解防治方法，按要求進行治療與鍛煉，掌握自我護理的方法。這對於減少關節功能障礙、延緩病程直至參加正常的工作和學習尤為重要。
活動基本原則：早期進行適當活動，可減少脊柱及關節畸形的程度。每日進行脊柱及髖關節的屈曲與伸展鍛煉2次，每次活動量以不引起第二天關節症狀加重為限。活動前應先按摩松解椎旁肌肉，可減輕疼痛，防止肌肉損傷。同時，水療、超短波等物理治療方法，可起到解除肌肉痙攣、改善血液循環及消炎止痛的作用。 延緩思想感畸形的護理：維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重，避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人，應減輕體重，從而減輕關節的負擔。
預防感染：由於胸廓受累，易發生肺部感染，應鼓勵病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理病人，給予翻身拍背，鼓勵咳嗽。同時，注意補充營養，增強機體抵抗力。
並發眼色素膜炎時，定時沖洗眼滯留的分泌物，保持結膜囊清潔，眼部不宜遮蓋，以免發生感染。
用葯護理：應用柳氮磺胺吡啶期間，應定期檢查血象，對粒細胞降低者，應採取保護性隔離措施。同時定期檢查肝腎功能，加強對肝腎功能的保護。
強直性脊柱炎用葯原則
如何使用消炎痛栓劑？
消炎痛(又名吲哚美辛)栓劑是消炎痛的一種劑型，具有抗炎、止痛和解熱作用。栓劑的優點有：①在直腸內逐漸溶解，並通過腸粘膜吸收到血液，然後通過血液循環到全身發揮作用。②葯物不經口到胃和小腸逗留，從而減少了對上胃腸道的刺激和可能引起的不良反應。③晚睡前放1枚肛門栓劑可補充延續白天服葯的療效，能明顯地減輕或緩解夜間疼痛、翻身困難和晨僵。④對於需要用消炎痛而又有活動性胃或十二指腸潰瘍病的患者,以栓劑途徑給葯可減少對潰瘍病的影響。
市售消炎痛栓劑，形狀似小子彈，有50毫克和100毫克兩種劑量。成年患者每晚可用l00毫克，症狀減輕後可減為50毫克。葯物應放陰涼處保存，臨用前取出，去掉外包裝，患者側卧，自行或由他人協助將栓劑送入肛門內保留。患者應在白天或用葯前排除大便。
如何使用柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎？
柳氮磺胺吡啶用於治療潰瘍性結腸炎和類風濕關節炎已有40餘年的歷史。近年來，國外通過許多病例觀察發現，該葯對強直性脊柱炎患者的外周關節炎、腰背痛、發僵、血沉和C-反應蛋白的變化及骶髂關節的X線片病變，均有明顯的治療作用。國內不少醫院也開展了這項治療。
柳氮磺胺吡啶為片劑，每片0.25克，服用方便，安全性好。為了減少不良反應，便於耐受，國內外均採用逐漸增加劑量的方法。具體服葯方法如下：第一周0.25克，每日3次；第二周0.5克，每日2次；第三周0.5克，每日3次，第四周1.0克，每日2次，並以此劑量維持治療1年左右。飯後服葯。通常成人劑量每日不超過2.0克，否則副作用可能增加。
在柳氮磺胺吡啶治療的頭3～6個月，可並用另一種抗炎葯物，如消炎痛或扶他林或萘普生，待症狀改善後可逐漸減少至停用抗炎葯物，單以柳氮磺胺吡啶維持。文獻報道柳氮磺胺吡啶的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、貧血、白細胞或血小板計數降低、肝功能異常或腎損傷。我們的臨床觀察認為，只要參考上述用葯方法，每日總量不超過2.0克，並注意定期檢查血和尿常規及肝、腎功能，罕有發生嚴重副作用者。如有嚴重副作用應及時停葯。
強直性脊柱炎的幾種輔助治療方法
推背：患者取俯卧位，在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣，促進血循環，從而減輕疼痛。
取穴按摩：可根據症狀，隨症取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
搖動關節法：根據不同程度關節功能障礙情況，採用適當強度的被動搖動手法，用此法要根據治療部位和病變程度，置患者於適當的體位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如頸和上肢，則取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放鬆肌肉，然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法，如在上肢可牽伸有活動障礙的關節，扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。
當然，做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如：髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬，可先著重對髖關節進行治療，然後再針對脊椎關節進行治療。
3、關於腰部的專業知識
腰部的結構特點
我們大家都知道，腰部是支持身體和運動系統的重要組成部分，我們日常生活和工作中的種種動作都有賴於腰部的靈活運動來完成。腰部中任何一個構成部分的器質性病變，或附近臟器的疾病都是引起腰痛的原因。
腰部一般意義上來說是指人體的背部，也就是醫學上所謂的脊柱下半部分至骨盆上方能伸展的部位。所以，我們先來了解一下腰部的構造吧。
腰部的骨骼
腰椎骨、骶骨和兩側的髂骨共同構成了人體腰部的骨骼，這之中最重要的是腰椎，它上接胸椎，下連骶椎，共同構成人體軀乾的中軸線，成為人體的支柱。同時，腰椎還肩負著支持骻部和下肢的重任，對身體有緩震、運動、平衡的作用。
腰椎間的連接
椎間盤和後關節是人體脊柱運動的基礎，之中的任何部分受損，都可以導致疼痛症狀的出現。所謂椎間盤，就是腰椎每兩個椎體之間夾有的那層與椎體緊密結合的纖維軟骨墊，它連接著椎體和前、後縱韌帶，在脊柱中起著緩沖墊的作用。除了椎間盤之外，還有兩個後關節突關節聯系著相鄰的兩個腰椎。此外，脊柱的每個椎骨之間都有很多韌帶相聯系。
腰部的軟組織
腰可以說是人體活動的重要樞紐，但它周圍沒有其他骨骼的保護，只有腰椎本身及其周圍附屬的軟組織，所以這個部位的關節比全身任何關節所承受的壓力和負荷都要大，同時關節的各項活動都需要肌肉的參與，因此，穩定、保護腰椎的角色很大程度上歸於腰部的軟組織。
本節名詞
①骶骨
呈倒三角形，底向上，尖向下，前面凹陷，上緣中向前隆突部分稱岬，中部有4條橫線，橫線的兩端有4對骶前孔。
②髂骨
是髖骨的組成部分之一，構成髖骨的後上部，分髂骨體和髂骨翼兩部分。前部寬大的為髂骨翼，後部窄小為髂骨體。髂骨體肥厚，構成髖臼的上部2/5，髂骨翼在髂骨體的上方，為寬闊的骨板，中部較薄。
腰部生理構造圖
從腰部不同部位構造圖中我們可以更直觀地認識和了解到我們的腰的結構。
4、如何脊椎矯正？
5、脊椎的結構與功能是什麼？
脊柱由7個頸椎、12個胸椎、5個腰椎以及形成一個骨骼的骶椎和尾椎組成。每個脊椎都由圓板狀的椎體和椎弓等組成，其間有椎孔。
在椎體和椎體之間，有一個叫做椎間盤的纖維性軟骨板，將椎體互相連接起來。另外，椎弓除通過關節與上下的關節突起相連以外，還通過韌帶與上下的脊椎相連。
從前面看，脊柱基本上是直的；從側面看，頸椎和腰椎部分向前凸出(前彎)，胸椎和骶、尾椎部分向後凸出(後彎)。這些彎曲與人類的直立姿勢和行走等密切相關，具有保持身體平衡的作用。
6、脊椎動物中最高等的動物是
答案D
分析：此題是一道基礎知識題，考查的是脊椎動物的進化歷程．
解答：在地球上最早出現的是古代的魚類，並逐漸進化為原始的兩棲類、爬行類，某些兩棲類又進化為原始的鳥類和哺乳類．所以脊椎動物進化的歷程是原始魚類→原始兩棲類→原始爬行類→原始鳥類和哺乳類．生物進化的總體趨勢是：從簡單到復雜，由水生到陸生，從低等到高等．哺乳動物不但處於進化的最高點，而且它的特徵，如體表被毛、牙齒分化、體腔內有膈、心臟四腔、體溫恆定、胎生哺乳等，使它的結構功能最完善，最適應環境，也說明它是脊椎動物中乃至整個動物界是最高等的．所以脊椎動物中最高等的動物是哺乳動物．
故選D．
點評：生物進化的趨勢和歷程，都是重要的考點．