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脊柱脊髓損傷的術後護理

發布時間:2021-05-01 10:27:07

1、脊髓損傷的患者應該怎麼護理

首先,在患抄者定時翻身時能保持頭襲頸、軀干一體的軸線翻身,避免因為脊柱扭曲造成繼發性脊髓損傷;第二、在患者翻身的過程中,應著重對骨性突出部位進行按摩或防褥瘡墊貼服等方法進行保護;第三、在患者治療過程中,應給予足夠的營養,同時在飲食過程中,應注意避免惡心、嘔吐造成吸入性肺炎的發生;第四、應加強對患者的大、小便護理,必要時予留置尿管,及時清理糞便;第五、要加強呼吸道管理。

2、脊髓損傷怎麼護理

脊髓損傷多造成嚴重癱瘓致殘,胸、腰髓損傷引起雙下肢和軀乾的全部,部分癱瘓稱截癱,頸髓C4以上損傷上肢受累則稱四肢癱。對外傷性脊髓損傷病人應積極搶救、正確搬運,合理治療、周密護理、早期鍛煉,不僅能預防並發症,還能促進肢體並節殘存功能的恢復和重建。究竟脊髓損傷病人的康復護理有哪些?
1、外傷性脊髓損傷的早期處理
(1)現場急救:對脊髓損傷的急症病人現傷急救時,要注意防止脊髓損傷加重。搬動病人前首先檢查肢體活動及感覺有否異常,如無異常,可使頭頸部固定位置下移動病人,平卧位拉於硬板上,頭頸部兩側加墊避免擺動,如檢查有神經症狀,則縱軸方向輕輕牽引頭頸,固定好移至硬板上,迅速轉送醫院。由此可見,有專門訓練的急救護送人員對傷後病人預後是很重要的。
(2)盡早解除脊髓壓迫症狀:為脊髓恢復提供條件,如整復脊柱骨折、脫位,脊柱姿 式的固定。對於脊髓橫斷完全性損傷病人,在24小時內給予停止損傷病理變化的處理,如脊髓切開、局部冷凍、高壓氧、葯物應用等都可以改變脊髓損傷後繼發變化,利於截癱的部分恢復。
脊髓損傷康復護理的急性期護理包括:
1) 維持生命體征的穩定 密切觀察病情,保持呼吸道通暢,適當做霧化稀釋痰液。
2)體位的擺放,保持皮膚的完整性 病人卧床時應留意保持肢體處於功能位置,並防止肢體痙攣。
2、預防、治療並發症
截癱尤其是頸脊髓損傷的高位截癱病人,由於早期治療護理不當,可發生多系統並發症,如呼吸系統的感染,運動系統肌肉的攣縮,關節變形,泌尿系統的感染,血栓的形成,皮膚壓瘡等。這些並發症即是病人死亡的原因,也是影響脊髓損傷後病人康復的主要因素。因此要積極預防並發症,一旦發現並發症及早治療才能使康復計劃順利完成。
(1)尿路感染:脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克,運動反射受到抑制膀胱鬆弛,出現充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足,致大量殘留尿。而長期留置導尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復,護理人員要對病人進行排尿訓練,外力壓迫逼尿時要正確應用腹壓,以免因膀胱過度充盈下加壓引丐腎盂積水及逆行感染。採用每隔4小時導尿一次的間歇導尿法可降低泌尿系感染率。有條件的醫院也可應用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位,可以增加膀胱內沉澱物排出,使殘留尿相對減少而預防尿路感染。
(2)褥瘡;這是截癱病人的終身注意的問題。在卧床期除按皮膚護理常規進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法,雙手撐起減壓的方法及預防褥瘡的措施。
(3)解除消化道常見症狀,如便秘、大便失禁、腸脹氣,腸梗阻也可以應用干擾電療法及中醫按摩針灸技術。
(4)深部靜脈血栓及肺栓塞:常發生在脊髓損傷後一個月內,護理上要注意觀察患者兩側下肢的腿圍 ,看是否有水腫出現,盡早應用彈力襪和彈力綳帶,早期斜床站立訓練,可使截癱的肢體血管神經舒縮功能得到恢復。
(5)肺部感染:截癱病人長期卧床或呼吸肌運動障礙,呼吸量減少,咳嗽動作減弱或消失 ,大量呼吸道分泌物排出不暢,引起肺部感染。為預防這一並發症,護理人員要指導病人進行呼吸功能訓練,幫助病人排痰時,護理人員用雙手緊壓患者脅下部,運輸和要隨患者呼吸節奏,可以使病人將痰咳出。力量不宜過大,以免加重損傷脊神經或導致脊柱骨折。
(6)肌肉攣縮,關節變形:對脊髓損傷早期康復護理極為重要。合理的功能體位,適當的早期被動運動,不僅能促進血液循環,還能防止因長期卧床導致的肌肉攣縮和變形。對於使患者發生痛苦或影響生活能力,影響康復訓練的痙攣性肌肉疼痛給予鬆弛劑治療。
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3、脊髓損傷患者手術後的護理需要注意哪些

肺炎,褥瘡,必尿感染三大合並症是脊髓損傷後的致病病理。不能正確治療恢復脊髓功能回,這些合並症是答防不勝防。
脊髓損傷必致截癱或不完全截癱並發肢體運動喪失,二便失禁,發病後西醫對脊髓損傷的治療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度而不能恢復脊髓功能,故多數患者會在無能力治療脊髓損傷的指導下讓患者用維生素,鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延誤了治療期為兩年的時間,最後導致導致永久性癱瘓或截癱(一年半後或最長兩年無法補救)。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西復合再生神經技術治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得運動,二便,感覺等功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。

4、脊髓損傷患者應該怎麼護理?

脊髓損傷病人的護理措施要點為: 1. 翻身時要保持脊柱呈直線的滾筒式翻身,防止脊柱扭曲、旋轉造成脊髓再次損傷。 2.嚴密觀察患者軀干、四肢的運動和感覺平面,了解脊髓損傷恢復情況。 3.注意觀察患者有無呼吸障礙、血氣胸、胸腹損傷、壓瘡、泌尿系感染等合並傷和並發症的出現。 4.對於脊髓圓錐部位損傷的患者,一般腹脹較為嚴重,必要時可行灌腸或肛管排氣。 5.加強會陰部護理,長時間留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 長時間卧床者需加強皮膚護理,防止褥瘡。 7. 對於肢體癱瘓的患者應加強肢體被動活動,防止肌肉萎縮。 8. 加強心理護理,增強患者信心。

5、脊髓損傷患者平時怎麼護理

脊髓損傷病來人的護自理措施要點為: 1. 翻身時要保持脊柱呈直線的滾筒式翻身,防止脊柱扭曲、旋轉造成脊髓再次損傷。 2.嚴密觀察患者軀干、四肢的運動和感覺平面,了解脊髓損傷恢復情況。 3.注意觀察患者有無呼吸障礙、血氣胸、胸腹損傷、壓瘡、泌尿系感染等合並傷和並發症的出現。 4.對於脊髓圓錐部位損傷的患者,一般腹脹較為嚴重,必要時可行灌腸或肛管排氣。 5.加強會陰部護理,長時間留置尿管者注意防治泌尿系感染。 6. 長時間卧床者需加強皮膚護理,防止褥瘡。 7. 對於肢體癱瘓的患者應加強肢體被動活動,防止肌肉萎縮。 8. 加強心理護理,增強患者信心。損傷早期卧硬板床,加用防止壓瘡的氣墊,每隔2小時翻身1次。觀察皮膚,保護皮膚的完整性,保持床單平整。保持會陰部清潔,保持肛門周圍皮膚清潔,乾燥無破損。鼓勵患者咳嗽,不能自行咳痰者行氣管內吸痰,預防肺部感染。對肢體進行主動運動和被動運動。穿預防深靜脈血栓的彈力襪。盡早進行康復訓練。

6、脊柱及脊髓損傷病人的護理PPT課件

原發布者:惠興圖文

.1 1.概述:脊柱骨折以胸、腰椎骨折多見,頸椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷,易致殘或危及生命2.主要原因:暴力,多數由間接暴力引起,少數因直接暴力所致。九江衛校 1.局部疼痛、腫脹、脊柱活動受限;2.骨折處棘突有明顯壓痛和叩擊痛;3.胸、腰椎骨折常有後突畸形;4.合並截癱時,損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙,高位截癱可出現呼吸困難,甚至呼吸停止。九江衛校 1.X線檢查:顯示骨折部位、類型和程度,關節脫位,棘突間隙改變等。2.CT、MRI檢查:進一步顯示骨骼、關節和椎管的變化。九江衛校 1.胸、腰椎骨折(1)單純壓縮骨折:椎體壓縮不足1/3者,應卧硬板床,3日後開始腰背肌鍛煉,3個月後逐漸下床活動。椎體壓縮大於1/3的年輕病人,可用雙踝懸吊法過伸復位,復位後石膏背心固定3個月,固定期間堅持每日背肌鍛煉。(2)爆破型骨折:有神經症狀和有骨折片擠入椎管內者,需手術治療。九江衛校 2.頸椎骨折(1)穩定型骨折:牽引復位,復位後石膏固定。(2)爆破型骨折:原則上手術治療。九江衛校 1.皮膚完整性受損與活動障礙和長期卧床有關。2.潛在並發症:脊髓損傷、失用性肌萎縮、關節僵硬。九江衛校 1.急救搬運:三人平託病人,同步行動,將病人放在硬板上;也可將病人保持平直體位,整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位,需要另加一人牽引固定頭部,並與身體保持一致,同步行動。2.保持皮膚的完整性,預防壓瘡發生。

7、脊髓損傷患者如何護理?

病情分析:脊髓損傷後導致肌萎縮,原因是脊髓神經不能傳導支配調節肌肉的供血平衡。控制和治療恢復肌萎縮必須先治療脊髓神經恢復神經功能才能恢復肌肉彈性。並且不是什麼時間想治就能治療,若受累脊髓因缺血時間過久發生變性壞死,過了治療期恢復是無望的。因此,脊髓損傷肌肉萎縮應該及早進行治療,並

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