1、泌尿系5對壓痛點的位置及臨床意義
①肋脊點:背部第12肋骨與脊柱的交角(肋脊角)的頂點;②肋腰點:第12肋骨與腰肌外緣的交角(肋腰角)頂點;③季肋點(前腎點):第10肋骨前端,右側位置稍低,相當於腎盂位置;④上輸尿管點:在臍水平線腹直肌外緣;⑤中輸尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處。
肋脊點和肋腰點是腎臟一些炎症性疾病,如腎盂腎炎,腎膿腫和腎結核等常出現的壓痛部位。如炎症深隱於腎實質內,可無壓痛而僅有叩擊痛。季肋點壓痛亦提示腎臟病變。上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛,提示輸尿管結石,結核或化膿性炎症。
2、腹部觸診如何診斷疾病?
觸診
•觸診方法:(1)淺觸診法:用以檢查腹壁的緊張度及有無壓痛、腫塊、搏動感;(2)深部滑行觸診法:用以檢查腹腔臟器或腫塊,觸診肝脾時尤其注意與呼吸運動的配合;(3)雙手觸診法:主要用於腎的觸診,也可用於脾觸診;(4)深壓觸診法:用於檢查壓痛及反跳痛;(5)沖擊觸診法:用於有腹水的病人檢查腹腔內腫大的臟器或腫塊;(6)鉤指觸診法:適於腹壁薄軟者和兒童
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觸診內容:
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1)腹壁緊張度:正常腹壁柔軟,緊張度增加見於腹膜炎、血腹、大量腹水;
(2)壓痛及反跳痛:正常人無壓痛及反跳痛,當腹腔臟器炎症未累及壁層腹膜時僅有壓痛,若累及壁層腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三聯征包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。
(3)肝臟:正常人肋下不能捫及,少數人可觸及肝下緣,但不超過肋下1cm,劍突下小於3cm,質軟光滑無壓痛。肝大可見於肝炎、肝腫瘤、肝膿腫、肝淤血等。應注意肝大小、質地、壓痛、表面形態、邊緣、搏動及摩擦感;
(4)膽囊:正常人不能觸及,如在右肋下腹直肌外緣觸及一梨形或卵圓形張力較高的包塊,隨呼吸上下移動,即為腫大的膽囊,見於膽囊炎、癌及結石,壺腹癌引起的膽囊腫大無壓痛。Murphy征陽性和Courvoisier征陽性的區別。
(5)脾臟:正常人脾臟不能觸及,脾腫大的測量法,臨床將脾腫大分為輕、中、高三度。輕度腫大時,脾下界在左肋下2cm以內;中度腫大時,超過2cm至臍水平以上;超過臍水平線或前正中線為高度腫大;
(6)腎臟:採用雙手觸診法,正常人一般不能觸及,小兒或消瘦者可觸及右腎下極。腎、輸尿管壓痛點:季肋點――腹直肌外緣與肋弓交點處,相當於腎盂位置;上輸尿管點――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;肋脊點――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點;肋腰點――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。腎及尿路炎症或結石病變時,上述各點可有壓痛。
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7)膀胱:充盈的膀胱可在恥骨上方捫及,呈半球形囊樣感,排尿後消失
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8)胰腺:正常不能觸及
3.腹部包塊:
(1)正常腹部可觸及的包塊:腹直肌肌腹及腱劃;腰椎椎體及骶骨岬;乙狀結腸糞塊;橫結腸;盲腸;右腎下極;腹主動脈
(2)異常包塊:捫及除上述外的異常包塊,需注意包塊位置、大小、形態、質地、壓痛、搏動、移動度及與腹壁、皮膚的關系
4.
液波震顫:有大量腹水,超過3000-4000ml,才能查出
5.振水音:胃內有多量液體和氣體存留時可出現,正常人在餐後或飲食大量液體時可有上腹振水音,病理狀態見於幽門梗阻或胃擴張。
3、醫學上肋角在什麼地方
肋骨是一種弧形小骨,一端連於軀幹部脊椎骨的兩側,路體壁向展面彎曲,另一端呈游肉狀態或連於胸部中央的胸骨上。魚類的肋骨。市端與脊椎骨相連,股端游離而在高等的脊椎動物中,肋骨的腹端和胸骨相連,共同構成胸席。胸席既可保護心臟、肺,又可加強呼吸的機能。
人體肋骨12對,左右對稱,後端與胸椎相關節,前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連接,稱為真肋;第8-12肋稱為假肋,其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋的軟骨相連,形成肋弓,第11、12肋前端游離,又稱浮肋。
(3)背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點擴展資料:
肋骨的一般形態:後端稍膨大,叫肋頭,有關節面與胸椎體的肋凹形成關節,從肋頭向後外變細,叫肋頸,再向外變扁成肋體,頸與體結合處的後面突起叫做肋結節,有關節面與胸椎橫突肋凹相關節。肋體向外轉為向前的轉彎處叫肋角,肋體下緣內面有容神經血管經過的肋溝。肋體前端粗糙,接肋軟骨,肋軟骨為透明軟骨,與胸骨側緣相關節。
第1肋骨短小而彎曲,頭和頸稍低於體,肋體扁,可分為上、下兩面和內、外兩緣。上面內緣處有前斜角肌附著形成的前斜角肌結節,結節的前、後方各有淺溝,是鎖骨下靜脈和鎖骨下動脈的壓跡。下面無肋溝,前端借肋軟骨直接與胸骨相結合。第2肋比第1肋稍長,更近似於一般肋骨。第11、12肋無肋結節、肋頸及肋角,體直而短,末端鈍圓,肋軟骨終身不骨化。
參考資料來源:網路-肋骨
4、腎臟和尿路的壓痛點有哪些?
檢查腎臟,一般用雙手觸診法。可採取平卧位或立位。卧位觸診右腎時,囑患者兩腿屈曲並作深呼吸。醫師立於患者右側,以左手掌從後面托起右腰部。右手掌平放在右腰部,手指尺側大致平行於右肋緣向右上腹方向進行深觸診。於患者吸氣時雙手配合夾觸腎臟。
如觸到光滑鈍圓的臟器,可能為腎臟下極。如能在雙手之間夾持腎臟,則能感知其蠶豆狀外形,此時患者常有酸楚或惡心感。觸診左腎時,左手越過患者前方從後面托住左腰部,右手掌橫置於患者左腰部,依前法雙手觸診。如患者腹壁較厚或配合動作不協調,以致右手難以壓向後腹壁時,可採用下法觸診:患者吸氣時,用左手向前沖擊後腰部,如腎臟下移至兩手之間時,則右手有被推頂的感覺;與此相反,也可用右手指向左手方向做沖擊動作,左手也可有同樣的感覺而觸及腎臟。如卧位未觸及腎臟,還可讓患者站立床旁,醫生於患者側面用兩手前後配合觸診腎臟。
當腎下垂或遊走腎時,立位較易觸及腎臟。
正常人腎臟一般不易觸及,有時可觸到右腎下極。身材瘦長者,腎下垂、遊走腎或腎臟代償性增大時,腎臟較易觸到。在深吸氣時能觸到1/2以上的腎臟即為腎下垂。有時右側腎下垂易誤認為肝大,其邊緣及表面情況不同可資借鑒。左側腎下垂最易誤認為脾大,應注意鑒別。前者深在,無切跡,叩診呈鼓音而後者在腹腔內,邊緣清楚,可觸及切跡,叩診呈濁音。如腎臟下垂明顯並能在腹腔各個方向移動時稱為遊走腎。腎臟腫大見於腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。
當腎盂積水或積膿時,腎的質地柔軟而富有彈性,有時有波動感,多囊腎時,一側或二側腎臟為不規則形增大,有囊性感。腎腫瘤則表面不平,質地堅硬。
當腎臟和尿路有炎症或其他疾病時,可在相應部位出現壓痛點:
①季肋點(前腎點):第10肋骨前端,右側位置稍低。此相當於腎盂位置;
②上輸尿管點:在臍水平線上腹直肌外緣;
③中輸尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;
④肋脊點:背部第十二肋骨與脊柱的交角(肋脊角)的頂點;
⑤肋腰點:第十二肋骨與腰肌外緣的交角(肋腰角)頂點。
肋脊點和肋腰點是腎臟也炎症性疾患,如腎盂腎炎、腎膿腫和腎結核等常出現的壓痛部位。如炎症深隱於腎實質內,阿無壓痛而僅有叩擊痛。季肋點壓痛亦提示腎臟病變。上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛,提示輸尿管結石、結核或化膿性炎症。
5、我輸尿管的位置壓痛,左跨上邊也壓痛,,怎麼回事呀?
腎、輸尿管壓痛復點應該有五個
季肋點―制―腹直肌外緣與肋弓交點處,相當於腎盂位置;上輸尿管點――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;肋脊點――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點;肋腰點――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。
腎及尿路炎症或結石病變時,上述各點可有壓痛。
6、輸尿管壓痛點是指什麼?
你好,根據你的情況分析 對於輸尿管壓痛點這個問題需要重視,關於輸尿管壓痛點這個問題為你解答如下:季肋點――腹直肌外緣與肋弓交點處,相當於腎盂位置;上輸尿管點――臍水平線上腹直肌外緣;中輸尿管點――髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;肋脊點――背部第12肋骨與脊柱的夾角的頂點;肋腰點――背部第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。腎及尿路炎症或結石病變時,上述各點可有壓痛。
7、反映腎和尿路疾病的常用壓痛點的位置有哪些
當腎臟和尿路有炎症或其他疾病時,可在相應部位出現壓痛點:①季肋點(前腎點):第10肋骨前端,右側位置稍低。此相當於腎盂位置;②上輸尿管點:在臍水平線上腹直肌外緣;③中輸尿管點:在髂前上棘水平腹直肌外緣,相當於輸尿管第二狹窄處;④肋脊點:背部第十二肋骨與脊柱的交角(肋脊角)的頂點;⑤肋腰點:第十二肋骨與腰肌外緣的交角(肋腰角)頂點。 肋脊點和肋腰點是腎臟也炎症性疾患,如腎盂腎炎、腎膿腫和腎結核等常出現的壓痛部位。如炎症深隱於腎實質內,阿無壓痛而僅有叩擊痛。季肋點壓痛亦提示腎臟病變。上輸尿管點或中輸尿管點出現壓痛,提示輸尿管結石、結核或化膿性炎症。