1、脊柱的生理彎曲是怎樣形成
的？ 新生兒的脊柱是由胸椎後凸和骶骨後凸形成的向前彎曲，這兩個彎曲可以最大限度地擴大胸腔、盆腔對臟器的容量。嬰兒出生時，頸部始呈稍凸向前的彎曲，當生後3個月，嬰兒抬頭向前看時，即形成了永久性向前凸的頸曲以保持頭在軀幹上的平衡。在生後的18個月幼兒學習走路時，又出現了前凸的腰曲，使身體在骶部以上直立。這樣的脊柱出現了人類所特有的4個矢狀面彎曲：兩個原發後凸和兩個繼發前凸。胸椎的後凸是由於胸椎椎體前窄後寬的結果，而頸部的繼發前凸主要是由椎間盤的前寬後窄來構成的，其椎體則前後等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高後矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高後矮；腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、腰2椎體仍適應胸腰段的後凸而呈後高前矮的形態。 脊柱生理彎曲圖 完成四個彎曲的人類脊柱在站立位時，重力線應通過每個彎曲的交接處，然後向下以髖關節稍後方，膝踝關節稍前方而達地面。腰椎前凸在每個人並不一致，女性前凸較大。青年性圓背患者，或老年性駝背患者，為保持直立位，腰椎前凸亦增加。老年人椎間盤退變後頸椎及腰椎前凸可減少。脊柱的彎曲可協助椎間盤減少振盪，但卻使支撐力減少，在彎曲交界處容易損傷（如胸12 ，腰1）及慢性勞損（如腰4、腰5）成為腰痛的易發病處。 脊柱的前凸增加稱前凸，常見於腰椎及骶骨水平位的人。過大的弧形後凸常見於胸部，如為驟彎則稱為成角畸形，常見於骨折、結核。向側方的脊柱彎曲稱為側凸。這些都影響脊柱的承重和傳遞功能，故為病理狀態，可導致腰痛。
2、脊椎側彎是什麼原因造成的？是一種疾病還是天生缺陷？
脊椎側彎的危害
一旦發現孩子出現脊椎側彎要盡早就診，接受治療的時間越早越好，最遲應在孩子18歲未發育成熟之前矯正，否則到18歲就錯過了最佳治療時機，「脊椎側彎」疾病多發於5—18歲之間的青少年兒童。它是一種病因復雜極難治癒的頑固性骨科疾病。近年來的發病呈急劇上升趨勢。據衛生部統計18歲以下的青少年兒童發病率為百分之1．6，女性為多， 男女患者發病比率為l：5，是目前青少年兒重」身心健康影響極大的頑疾之一，有百分之50至60的患者導致終身殘疾甚至死亡。
脊椎側彎的形成過程
正常人的脊椎，從正面看是筆直的，當脊椎向兩側彎曲，即稱為脊椎側彎症。北京中醫疑難病研究中心專家門診部脊椎科的孫主任經過近10年對此病的研究發現，，大多數脊椎側彎患者是因為先天肝腎不足，骨質發育不良，後天脾胃失養、營養不良、偏飲偏食、體質虛弱經久不加調治廠土史之現在的中小學生繁重緊張的學習，又不能進行適當的體育鍛煉，使正在生長的骨骼不能正常發育所造成的。
產生脊椎側彎的原因很多, 包括先天性的、遺傳性的、神經肌肉性的和肢體長度不等長, 等等。其它引起脊椎側彎的原因還包括腦癱、脊椎裂、肌肉營養失調、脊椎肌肉萎縮和腫瘤。但超過80%的脊椎側彎病例是特發性的, 意思是病因不明。大部分特發性脊椎側彎的病例發生在身體其它系統健康的病人身上。
特發性脊椎側彎根據年齡分為四類: (1) 嬰兒期: 3歲及以下; (2) 兒童期: 3-9歲; (3) 青少年期: 10-18歲; (4) 成年期: 骨胳成熟後。最常見的脊椎側彎類型是青少年期特發性脊椎側彎(AIS), 往往發生在青春期發育至成年的階段, 佔了特發性脊椎側彎病例的80%。
脊椎側彎的治療與預防
北京中醫疑難病研究中心專家門診部脊椎科的孫主任經過無數次的臨床反復研究，探索出了一套獨特的經絡點穴和骨科復位的特殊手法，使變形的的脊椎骨能在較短的時間里得到恢復。實踐證明只要經過了孫主任治療的患者都能在3—12個月里恢復如初，，並使患者身體更加強壯，達到永不復發的目的。
脊椎是人體的支柱，支撐著我們的身體，使我們可以又跑又跳，使體操運動員可以做出各種優美的高難動作，使我們可以有一個健康挺拔的身姿。
青少年正處於長身體的時期，脊椎的發育還未完全定型。如果不注意，很容易造成脊椎的畸形。比如背書包時總在一側背，就是常說的駝背；站的時候不挺直腰板，而是隨隨便便側扭著身體，脊椎也會變形，造成難看的畸形。
俗話說「坐如鍾，立如松」，是很有道理的。為了自己能有個健美挺拔的身軀，從現在起，注意自己的坐、立、行、卧的正確姿勢吧！
病人故事
北京通州人，曹小靜，15歲
兩年前感覺腰痛，後來無法落座聽課，醫生診斷為腰椎側彎，被迫休學。
後經人介紹來到北京市海淀區城府路35號中醫疑難病專家門診部孫主任處接受治療，經過兩個療程的特殊治療後，脊椎已經矯正，現已返校，至今無復發。
北京海淀區人，張揚，18歲
一年前家人發現兩肩不一樣高，後來去北京市海淀區城府路35號中醫疑難病專家門診部孫主任處接受檢查，結果為脊椎側彎40度經過四個療程的治療已完全矯正。
聯系方式
本院地址：北京市海淀區城府路35號中醫疑難病專家門診部
電話：82623482
聯系人：孫倫會
3、脊柱有幾個彎曲
脊柱
亦稱脊樑骨，由形態特殊的椎骨和椎間盤連結而成，位於背部正中，上連顱骨，中部與肋骨相連，下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨（由5塊骶椎合成）和1塊尾脊骨（由4塊尾椎合成）。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓。
在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和鶻椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病（如胸椎結核、類濕性脊柱炎等）可使脊柱形成異常彎曲，如駝背。
脊柱是身體的支柱，位於背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。
脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段，上部長，能活動，好似支架，懸掛著胸壁和腹壁；下部短，比較固定。身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。
脊柱由脊椎骨及椎間盤構成，是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷，脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整，相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱的長度，3/4是由椎體構成，1/4由椎間盤構成。
脊柱由26塊脊椎骨合成，即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊，由於骶骨系由5塊，尾骨由4塊組成，正常脊柱也可以由33塊組成。（如圖：脊柱側面||脊柱後面）
這樣眾多的脊椎骨，由於周圍有堅強的韌帶相連系，能維持相當穩定，又因彼此之間有椎骨間關節相連，具有相當程度的活動，每個椎骨的活動范圍雖然很少，但如全部一起活動，范圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成，其前與胸腹內臟鄰近，非但保護臟器本身，同時尚保護至臟器的神經、血管，其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時，在頸部，膿液可聚集於咽後，或沿頸部下降至鎖骨下窩，亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經至胸壁，亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降，形成腰大肌膿腫，可流注至腹股溝下方，亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯系，其淺面僅覆蓋肌肉，比較接近體表，易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前後兩面之間為椎管，內藏脊髓，其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板，因骨折或其他病變而侵入椎管時，即可引起脊髓壓迫症，甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
4、什麼是先天性脊椎脊髓發育異常
先天性脊椎發育不全有以下表現：
1、先天性椎體融合：先天性脊柱側凸和先天性短頸。
2、先天性椎體缺如：常發生於脊椎下段。它可以是骶骨缺如或發育不全，或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范圍過廣，病兒不能存活；如只局限於下骶段，則病兒仍能生存。骶骨缺如時，兩髂骨擠向中線，臀部扁平，臀紋短，骶尾正常後凸消失。神經症狀較明顯，兩下肢肌肉萎縮，大小便失禁，兩足畸形，整個下肢呈圓錐狀。
3、先天性半椎體：在半椎體上下，可發生代償。這種畸形可在生長期間不進展。若下面的椎體也缺如．則在生長期間畸形可加劇。畸形較固定。它往往是先天性脊柱側凸的一個成因。
4、先天性枕寰部畸形：它包括：脊索形成、進行性間質節段形成、間質節段的軟骨化和骨化，以及骨化間質節段的融合而為完全的骨結構。可形成以下一些異常現象：①終端小骨。②枕骨椎體。③基底凹陷、基底壓跡和扁顱底。④第一頸椎與枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分離齒狀突。⑦先天性齒狀突缺如。⑧家族性齒狀突發育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性關節突缺如。⑾頸椎的脊柱滑脫。
5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脫：多發生於腰骶部，第一骶椎發育差，可以沒有上關節突。站立時，第五腰椎向前向下滑移的剪式應力，使第五腰椎的下關節突遭受磨損，第五腰椎棘突向前滑移至骶神經弓的纖維缺損處。峽部變細，向下彎曲，但仍能保持完整，可在一定應力下，也能折斷，滑脫就變得更明顯，第五腰椎體甚至可滑至骶骨前方，馬尾及骶Ⅰ神經被牽伸，在第五腰椎第一骶椎隆凸之間形成S形。如果同時再有急性損傷，滑脫就急劇增加，形成急性下腰痛，腰部僵硬，脊柱腰骶部凹陷或有側突，腘繩肌痙孿。這主要是由於神經被牽伸所引起，稱為臨床危象和"脊柱滑脫伴有腘繩肌緊張"。
5、先天性脊柱側彎有哪些危害 看看脊柱側彎的危險性
脊柱側彎對不同年齡段的人造成的影響是完全不同的
脊柱側彎對兒童（9歲以前）的影響
對脊柱和胸廓的影響：5歲以前兒童脊柱（胸1-骶骨）快速生長，每年的生長潛力超過2厘米，5-10歲每年的生長潛力約是0.9厘米，10歲以後的青春期每年生長潛力約1.8厘米。因此5歲以前發生的脊柱畸形對軀乾和胸廓的影響最大，會導致嚴重的胸廓畸形，明顯降低肺容量。
對肺的影響：嬰兒出現以後肺迅速發育，肺泡數量逐漸增加，到5歲時肺泡數目達到成人的80%，8歲時基本達到成人水平。8歲以前發生的脊柱側彎，會因胸廓畸形而導致肺泡數目減少，最終導致肺的通氣面積和氧氣的彌散面積減小，引起限制性通氣功能障礙和肺心病。
總的來講，脊柱側彎發生的年齡降低（尤其8-9歲以前發生），側凸角度越大，越有可能出現心肺功能損害甚至呼吸衰竭，縮短生存壽命。
脊柱側彎對青少年（10歲以後）的影響
脊柱側彎在青少年期的主要問題是畸形會不斷進展，特別當兒童進入青春期（生長發育高峰期）時，側凸角度可能會以難以控制的速度增加。患兒的直觀感覺就是「剃刀背」畸形引起外觀的「難看」，以及可能由此帶來的心理障礙，焦慮，和自卑情緒，當側凸角度超過70-80°的時候，會因胸廓容積減小而損害肺功能，影響呼吸，並使腰背部肌肉非常容易疲勞，產生疼痛。當側彎角度超過100-120°時，會因心肺功能嚴重受損而降低生存質量。
柱側彎對成人的影響
成人脊柱側彎多數由於腰椎退變引起，也可能是脊柱畸形在青少年時期未經治療而到了成人階段，頑固性的腰疼和因為疼痛而導致的活動能力下降，是成人脊柱畸形的常見表現，少部分患者還會伴有腰椎管狹窄，出現下肢疼痛，麻木，間歇性跛行等神經損害症狀。
6、脊柱的生理性彎曲形成的時間是多少歲
新生兒的脊柱是由胸椎後凸和骶骨後凸形成的向前彎曲，這兩個彎曲可以最大限度地擴大胸腔、盆腔對臟器的容量。嬰兒出生時，頸部始呈稍凸向前的彎曲，當生後3個月，嬰兒抬頭向前看時，即形成了永久性向前凸的頸曲，以保持頭在軀乾的平衡。在生後18個月幼兒學習走路時，又出現了前凸的腰曲，使身體在骶部以上直立。這樣脊柱出現了人類所特有的4個彎曲，其中兩個原發後凸，兩個繼發前凸。胸椎的後凸是由胸椎椎體前窄後寬的結果，而頸部的繼發前凸主要是由椎間盤的前寬後窄來構成的，其椎體則前後等高或前方稍矮。腰椎的前凸則除了椎間盤的前高後矮外，腰4及腰5椎體亦變得前高後矮，腰3椎體不定，仍多為方形，而腰1、2椎體仍適應胸腰段的後凸而呈後高前矮形態。腰椎曲度在性別上有一定的差異，女性的一般較男性的為大。腰椎正常生理曲度的存在，是脊柱自身穩定和平衡的表示。
7、脊柱彎曲的原因，脊柱彎曲怎麼引起的
【中山一院脊柱側彎中心】脊柱側彎（脊柱側凸）是一種症狀，原因很多，各有特點。為使治療有效，應該分清種類，有針對性治療。
脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者：
（一）非結構性脊柱側凸
1.姿勢性側彎；
2.腰腿疼痛，如椎間盤突出症、腫瘤；
3.雙下肢不等長引起；
4.髖關節攣縮引起；
5.炎症刺激（如闌尾炎）；
6.癔症性側彎。
非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎，一旦原因去除，即可恢復正常，但長期存在者，也可發展成結構性側彎。一般這種病人在平卧時側彎常可自行消失，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。
（二）結構性脊柱側凸
1.特發性
最常見，占總數的75%-85%，發病原因不清楚，所以稱之為特發性脊柱側彎。根據發病年齡不同，可分成三類。
（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治癒型；②進行型。
（2）少年型（4～10歲）。
（3）青少年型（>10歲～骨骼發育成熟之間）。
上述三型中又以青少年型最為常見。
2.先天性
（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎。
（2）分節不良型。
（3）混合型，同時合並上述兩種類型。
先天性脊柱側彎是由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側凸。往往同時合並其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。
3.神經肌肉性
可分為神經源性和肌源性，是由於神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹後遺症、腦癱、脊髓空洞症、進行性肌萎縮症等。
4.神經纖維瘤合並脊柱側凸。
5.間質病變所致脊柱側凸
如馬方綜合征、先天性多關節攣縮症等。
6.後天獲得性脊柱側凸
如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術胸部手術引起的脊柱側凸。
7．其他原因
如代謝性、營養性或內分泌原因引起的脊柱側凸。