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強直性脊柱炎壓痛點

發布時間:2021-04-24 07:28:57

1、我被確診是強直性脊柱炎。。 我那是在屁股那比較尖的骨頭(不知叫什麼)的上面一點疼

強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節,其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化,終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛,活動受限。是一種病因不明的常見病。

參考資料:
強直性脊柱炎
症狀:
起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉,側視時必須轉動全身,可出現嚴重的駝背畸形,不能前視。病變有時也可波及髖膝關節,髖關節受累時,呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直,疼痛等症狀逐漸消失,而遺留終生畸形。

什麼是強直性脊柱炎?

2、強直性脊柱炎怎麼分級具體描述各級症狀

一、強直性脊柱炎疼痛分級標准
0級:無壓痛。
Ⅰ級:關節不活動時無疼痛,關節活動時有輕痛。
Ⅱ級:關節不活動時亦有疼痛,關節活動時疼痛加重。
Ⅲ級:疼痛劇烈,關節活動因疼痛而明顯受限。

二、強直性脊柱炎壓痛分級標准
0級:無疼痛。
Ⅰ級:壓迫時病人訴疼痛。
Ⅱ級:壓迫時病人不僅訴疼痛,而且有畏懼表情或縮回該關節。
Ⅲ級:病人拒絕醫生作壓痛檢查。

三、強直性脊柱炎關節腫脹分級標准
0級:關節無腫脹。
Ⅰ級:關節腫脹,但尚未超過關節附近骨突出部。
Ⅱ級:關節腫脹比較明顯,腫脹處與骨突出部相平,因此,關節周
圍的軟組織凹陷消失。
Ⅲ級:關節高度腫脹,腫脹處已高於附近的骨突出部。

四、強直性脊柱炎關節活動障礙分級標准
0級:關節活動正常。
Ⅰ級:關節活動受限1/5。
Ⅱ級:關節活動受限2/5。
Ⅲ級:關節活動受限3/5。
Ⅳ級:關節活動受限4/5或強直固定。

五、整體功能分級標准(ARA)
Ⅰ級:完全勝任每天的任何活動。
Ⅱ級:能從事正常活動,但有關節活動受限及疼痛。
Ⅲ級:只能自理生活或從事極少數職業性活動。
Ⅳ級:卧床不起或坐輪椅,不能自理生活。

六、晨僵分級標准
0級:無晨僵。
Ⅰ級:晨僵時間在1小時以內。
Ⅱ級:晨僵時間1~2小時。
Ⅲ級:晨僵時間大於2小時。

附、強直性脊柱炎國際診斷標准
1、 強直性脊柱炎國際通用診斷標准
目前國內尚無統一的診斷標准,一般都使用國際通用的紐約標准。1985年全國部分省市中西醫結合風濕病學術座談會制定的診斷標准為:
(1)症狀 以兩側骶髂關節、腰背部反復疼痛為主。
(2)體征 早、中期患者脊柱活動不同程度受限,晚期患者脊柱出現強直性駝背固定,胸廓活動度減少或消失。
(3)實驗室檢查 血沉多增快,類風濕因子陰性,HLA-B27陽性。
(4)X線檢查 具有強直性脊柱炎和骶髂關節炎的典型改變。
但國內外多數專家認為,為便於國際交流,主張採用國際標准。
2、 強直性脊柱炎X線分期
強直性脊柱炎的分期,目前是以X線檢查骶髂關節為主要分期依據,強直性脊柱炎骶髂關節炎的X線片分期標准如下:
早期:骶髂關節間隙模糊,並稍緻密,關節間隙增寬。
中期:關節間隙狹窄,關節邊緣增生與侵蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3厘米。
晚期:關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直。
3、 強直性脊柱炎的實驗室檢查診斷
1、 血沉
2、 HLA-B27
3、 C反應蛋白
4、 類風濕因子
5、 免疫球蛋白
6、 骨盆X線片診斷希望我的回答能對你有所幫助!

3、強直性脊柱炎的典型症狀有哪些?

強直性脊柱炎是一種原因尚不是很明確,以脊柱、骶髂等中軸關節為主要病變回的慢性疾病。病變答主要累及骶髂關節,引起脊柱的強直和纖維化,造成腰椎、胸椎、頸椎等椎體活動障礙。並且可有不同程度的眼睛、肺臟、心血管、腎臟等多個器官的損害

4、強直性脊柱炎的典型症狀是什麼呢?

強直性脊柱炎的典型症狀主要是早期出現的脊椎部位的僵硬,特別是晨起時脊椎部位的僵硬,和骶髂關節部位的疼痛,下腰部的疼痛,有時會向臀部及大腿部放射,病人一般活動以後,脊椎部位的僵硬明顯減輕,休息後會關節以及骶髂關節部位的疼痛減輕。
隨著病程的進展,出現脊椎部位的僵硬明顯加重,如果侵蝕了髖關節,出現了髖關節的粘連,病人走路困難,後期的主要症狀主要是脊椎僵硬,骨化甚至融合情況,有的病人出現了明顯的駝背畸形,典型體征是病人呈頸部前驅屈胸彎腰位,病人無法側身活動,如果側身活動必須整個身體旋轉。它的主要輔助檢查是,骶髂關節部位的ct和抽血檢查。

5、如何早期發現診斷強直性脊柱炎

強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活質量,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那麼,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,要注意以下幾點: 第一,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴後可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動後方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,症狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢關節的症狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。 第四,注意關節外或關節附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等,伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外,專家特別指出,強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發現的,有一個簡單的方法:立正靠牆站好,腳後跟緊貼牆根時,後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙,那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後,患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容,希望多大家有所幫助。同時,專家溫馨提示:強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察,體檢並結合輔助檢查,特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查,能與其他關節炎進行區別,早期做出正確診斷,並實現真正意義上的早期治療。

6、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼,如何確診?

強直性脊柱炎的早期的症狀主要有:1、腰背部疼痛、晨僵,但經活動後即可改善,休息則又加重;2、跟腱、腳趾等部位出現腫痛或臘腸樣改變;3、關節外表現:比如眼睛出現充血、畏光、水腫等表現;4、腹瀉:患者可有反復腹瀉發生,導致體內腸道菌群的紊亂或啟動機體免疫反應,進而出現腰背部疼痛症狀;5、關節痛:可發生於腕肘關節、膝關節、踝關節等部位。

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