1、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？
X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。
2、如何正確解讀脊柱X線平片
頸背痛和腰腿痛是臨床上最普遍的就診原因，在對這些患者進行診斷時最常用影像檢查就是脊柱X線檢查，因此正確使用和解讀脊柱X線檢查對於基層醫師非常重要。
X線檢查體位和正常影像學表現
脊柱自上而下主要分為頸椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X線檢查的基本體位為正位和側位。頸椎的左、右斜位有利於顯示鉤錐關節和椎間孔，也是常用的檢查體位。腰椎斜位用來觀察椎弓根，主要用於腰椎滑脫鑒別。
脊柱的X線平片主要用來觀察椎體骨質結構，無法直接顯示韌帶和椎間盤等軟組織，只能通過觀察相鄰骨質間接反映其變化。椎體骨皮質密度很高，X線表現為線狀緻密影，松質骨（髓質）密度較皮質低，兩者存在良好的對比。
由於X線是二維投照技術，因此棘突、椎弓根和橫突等脊柱附件可能會與椎體重疊，觀察時要注意區分這些結構。另外腸內容物可能會與腰椎重疊，對圖像判讀產生影響，特別是低密度腸氣可能會誤認為骨質破壞，需要結合不同體位綜合分析。
各段脊柱重要結構的X線表現已分別在圖中標注（圖1~圖4），供大家參考學習。正常脊柱生理曲度表現為：頸椎輕度前凸，胸椎輕度後凸，腰椎前凸。正常脊柱序列整齊，X線側位表現為椎體前、後緣連線平滑。椎體形態規則，椎體前後高度基本一致。正常脊柱各椎間隙約等寬，X線正位椎間隙左右等寬，側位示前寬後窄。
閱片原則脊柱X線平片解讀時應該按照一定順序，避免遺漏重要影像表現。主要包括：脊柱生理曲度是否正常，序列是否整齊；椎間隙有無狹窄或增寬；椎體及附件皮質是否連續以及骨質有無異常；椎旁軟組織有無增厚或異常密度；投照范圍內有無其他異常。
掌握脊柱的正常X線表現是發現脊柱異常影像表現的基礎，本期講座主要復習了脊柱正常X線表現，隨後我們會陸續介紹不同脊柱疾病的影像表現。
基層醫師經常遇到脊柱X線平片。臨床醫師應熟悉脊柱常用X線檢查體位和觀察要點，掌握脊柱的正常X線表現，才能發現異常。另一方面，臨床醫師在觀察脊柱X線平片時應按照一定順序，對脊柱X線平片做出全面解讀。
3、骨科脊柱特殊x線檢查體位
【中山一院脊柱側彎中心解答】站立位正側面全脊柱X光片，拍片前請咨詢是否能拍符合條件的，不要分段拍
4、脊柱x線攝影檢查有哪些主要臨床用途
實驗室檢查：通過在實驗室 進行物理的或化學的檢查來確定送檢的物質的內容、 性質、濃度、數量等等特性.
檢查內容
醫學上主要檢查血常規,尿常規,便常規,血氣分析,血電解質（鉀、鈉、氯、鈣等）,肝功能,腎功能,血脂,心肌酶,甲狀腺功能,血糖等等.
意義
用於檢查相關疾病,如血液病,感染,糖尿病,肝炎,腎病等等,指導臨床治療.
如糞便檢驗可以了解消化系統有無炎症、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等疾病；根據糞便的性狀和組成了解消化狀況,藉以間接地判斷胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況；榆查有無病原菌,以協助診斷腸迫傳染病.
總膽固醇增高見於：①長期高膽固醇和高脂脅飲食.②嚴重膽道梗阻,如膽結石、肝臟腫瘤、胰頭癌等.③高脂血症、冠心病、動脈粥樣硬化.①其他如糖尿病晚期、腎病綜合衙、甲狀腺功能減退症、脂肪肝等.
5、長春醫大一院做脊柱全長X光片要多少錢，
關於攝片問題 只有正位和側位片 而且是分部位拍片的 一般是頸椎 胸椎 腰椎 和骶尾椎 幾段 一個部位大概在20左右 2小時取片 各醫院價格固定 上下浮動不大 至於那個醫院好些 不好說 因為他們都不是治療骨科脊柱的強項醫院
6、脊柱X線解剖重點觀察哪些內容
頸椎的X線解剖
頸椎側位像：椎體影、椎弓影。
椎體影呈方形，位居前方。其上方的弧形突出影為左右椎體鉤影，重疊於椎間隙中。其下緣向前下突起。鉤椎關節。橫突及橫突孔影重於椎體影中。椎體影後方的菱形影由椎弓根及上下關節突構成。關節突關節顯現冠狀位的關節間隙。椎弓根影的後方為椎板影，椎板向後延為棘突。