各種脊柱截骨術psa

1、強直性脊柱炎醫治方法？

1.物理治療
理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。
2.葯物治療
（1）非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。
（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復合物，80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
（3）甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用葯期間定期查肝功和血象，忌飲酒。
（4）腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。
（5）雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停葯後可恢復。
（6）生物制劑 腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑等（如益賽普、阿達木單抗等）是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇，有條件者應盡量選擇。
3.手術治療
嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

2、強直性脊柱炎可以做截骨矯形手術嗎

如果彎腰駝背已經很嚴重了 那可以做這項治療 但是處於疾病早期者 合理的百治療是完全可以避免出現駝背 彎腰的情況的
治療強直性脊柱炎 現在還沒有完全根治的度手段 能夠將病情控制住 達到臨床治癒 阻斷病情進展是關鍵 液體刀滑膜切除術是治知療強直性脊柱炎最好的治療方案 劉人瑞主任是液體刀滑膜切除術的創始人 這項治療已經開展多年 治癒率達到道95%以上

3、懂強直性脊柱炎hla-b27的醫生來幫小弟看看啊！！

「HLA-B27 陽性（+） 」，較普通人患病較多，所以呢如果你有強制性脊柱炎這方面的症狀，那你就很可能換這病了。 附：當前通用的強直性脊柱炎(AS)診斷標准 以往AS的診斷沿用1966年制訂的「紐約(NY)標准」，即為臨床標准： (1)腰椎3方面活動受限(前屈、側彎、後伸)； (2)腰椎或胸腰椎連接處痛； (3)胸廓活動受限(在第4肋間測定活動度≤2.5 cm)。 X線SIJ炎分級：0 級=正常；Ⅰ級=可疑變化；Ⅱ級=輕度異常，可見關節面局限性侵蝕、硬化，但關節間隙無變化；Ⅲ級=明顯異常，為中度或進展性SIJ炎，伴有以下1項或1項以上改變：侵蝕、硬化、關節間隙寬或狹窄，或部分強直；Ⅳ級=嚴重異常，完全性關節強直。 診斷： (1)肯定AS。雙側Ⅲ～Ⅳ級SIJ炎加1項以上臨床標准；或單側Ⅲ～Ⅳ級或雙側Ⅱ級SIJ炎加第1項或2+3項臨床標准。 (2)可能AS。雙側Ⅲ～Ⅳ級SIJ炎而不伴有臨床標准者。 鑒於NY標准過於嚴格，vander Linden 等在家族和人群調查的基礎上，於1984年提出修改的紐約標准(MNY標准)，提高了AS 診斷的敏感性。 其臨床標准： (1)腰痛、僵3 mo以上，活動改善、休息無改善； (2)腰椎前、後、側屈受限； (3)胸廓活動度低於同齡、同性別正常人。 放射學標准：(1)雙側SIJ炎≥Ⅱ級；(2)單側SIJ炎Ⅲ-Ⅳ級。 診斷： (1)肯定AS。符合放射學標准和1項以上臨床標准； (2)可能AS。 符合3項臨床標准；或符合放射學標准而不具備任何臨床標准，除外其他原因所致SIJ炎者。 對AS早期診斷的研究 由於MNY標准仍不能滿足AS早期診斷的需要， 風濕病學工作者進行多方面的工作，以冀達到早期診斷的目的。主要有下列幾個方面。 1 對AS「特徵性」症狀的認識: 1977年Calin等根據臨床實踐，提出了AS的「臨床篩選標准」，即： (1)40 a以前發生的腰、腿痛或不適； (2)隱匿發病； (3)病程＞3 mo； (4)伴晨僵； (5)症狀活動後改善。具備上述5項標准之4項以上者，臨床可診斷AS。據稱其敏感性達95%，特異性85%。然而隨著研究對象的改變 (主要是病種的增多)其特異性明顯降低。如 vander Linden 1984年檢測結果，其特異性僅38%；作者1987年檢測結果，特異性僅74%，Blackbur n 1988年隨訪23例符合「臨床篩選標准」病人， 36 mo後僅2例可確診AS。可見「臨床篩選標准」也不能作為診斷AS的依據，但道出了「炎症性腰痛」的臨床特點，可謂一大貢獻。 2 對HLA-B27在AS診斷中的意義的認識: 長期以來均有爭論。目前一般認為，HLA-B 27(+)有利於使我們更多地考慮AS的診斷。但是，因為普通人群HLA-B27陽性率達4%～8%，而AS的患病率僅0.3%左右，即40～80名HLA-B27(+)的個體中，只有3名左右可能是AS。何況AS病人中，還有10%左右HLA-B27(-)。因此單憑HLA-B27(+) 不能診斷AS，而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 對放射學早期SIJ炎的研究: 鑒於AS中軸關節受累幾乎均從SIJ開始，因此其早期診斷著重於早期放射學SIJ炎的發現。隨著影象學技術的進步，已公認CT和MRI能比常規X線發現更早期的SIJ病變。一般認為對於常規X線SIJ炎Ⅲ級和Ⅳ級病例，為診斷目的，不需行CT或MRI 檢查。而X線SIJ炎≤II級而臨床疑似AS者，應行CT檢查以明確診斷［1］。雖然MRI檢查比CT更為優越，但花費較大，暫未能普遍使用。 4 診斷標准建立: 建立包括可能是早期AS病例在內的診斷標准，進行隨訪，冀以及早明確診斷。 脊柱關節病和未分化脊柱關節病 血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或稱脊柱關節病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱關節病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA)，系指具有內在聯系的一組多系統炎症性疾病。 其臨床特點為血清類風濕因子一般陰性；可累及脊柱、外周關節、關節周圍結構或三者均累及；並伴各種特徵性關節外表現，如急、慢性胃腸或泌尿生殖系炎症(有時可為感染)，眼前部炎症，銀屑病皮膚和指甲損害，以及主動脈根部、心傳導系統和肺尖損害；和HLA-B27相關。本組疾病包括AS、反應性關節炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特綜合征(Reiter syndrome, RS)、銀屑病性關節炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性腸病性關節炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年發生的脊柱關節病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA)，以及各種尚難分類的脊柱關節病— —未分化脊柱關節病(uSpA)。AS為SpA的原型［2］。uSpA系指一組具有SpA的臨床、實驗室、放射學和遺傳學特點，而又不能診斷目前已知的任何一種脊柱關節病(當然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分類學中的某種獨立疾病，也不是某種綜合征，而蘊含以下意義：(1)為某種SpA的早期，以後將發展為某種典型的SpA；(2)臨床表現沒有完全發生，即為某種典型SpA的「挫頓型」或「流產型」；(3)不能分化為某種典型SpA的某種重迭綜合征；(4)將來可以分類，但目前尚未能定義的某種SpA［3］。 脊柱關節病(包括未分化脊柱關節病)的診斷 鑒於多數uSpA最終發展為A S，近年來頗為國內外專家重視。目前SpA(當然包括uSpA)的診斷常用歐洲脊柱關節病研究組 (ESSG)標准和Amor標准［4］。 1 ESSG標准 炎症性腰痛或以下肢為主的非對稱性滑膜炎，加陽性家族史、銀屑病、炎症性腸病、尿道炎、宮頸炎或關節炎前1 mo內急性腹瀉、交替臀區痛、附著點炎、SIJ炎等之1 項，可診斷SpA。 2 Amor標准 臨床症狀及過去史(各項圓圈內為分數) a.腰或背夜間痛、晨僵①；b.非對稱性寡關節炎；c.臀部痛①交替臀部痛②；d.臘腸樣指(趾)②；e.足跟痛或其他肯定附著點痛②；f .虹膜炎②；g.非淋菌性尿道炎或宮頸炎(同時發生或發病前1 mo內發生)①；h.同時或發病前1 mo內急性腹瀉①；i.銀屑病和(或)龜頭炎和(或)炎症性腸病史②。放射學表現 j.SIJ 炎(雙側≥2級，單側≥3級)③。遺傳背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS，RS，眼葡萄膜炎、銀屑病、炎症性腸病家族史②。治療反應 l.對非甾體抗炎葯反應良好，停葯痛復發②。診斷上述12項中積分達6分及以上者可診斷SpA。 1997年汕頭會議提出的AS診斷方案［5］，系協作組商定作為國內流行病學研究用的分類標准，是否符合我國實際，尚待廣泛的研究。

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4、手術分級制度的分級標准

手術依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

1、一級手術：手術過程簡單、技術難度較低、、風險度較小的各種手術。

2、二級手術：手術過程不復雜、技術難度一般、風險度中等的各種手術。

3、三級手術：手術過程較復雜、技術難度較大、風險度較大的各種手術。

4、四級手術：手術過程復雜、技術難度大、風險度大的各種手術。

(4)各種脊柱截骨術psa擴展資料

手術許可權

(一)低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術。

(二)高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

(三)低年資主治醫師：可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展三級手術。

(四)高年資主治醫師：可主持三級手術。

(五)低年資副主任醫師：可主持三級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。

(六)高年資副主任醫師：可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

(七)主任醫師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

(八)對資格准入手術，除必須符合上述規定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的准入資格者。

參考資料

網路-手術分級制度

5、脊柱側彎做三柱截骨術有並發症嗎

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6、脊柱側彎治療最有效的方法是什麼？

目前脊柱側彎的治療主要有三種方法：1.定期隨訪;2.支具治療;3.手術治療。臨床上最常見的是特發性脊柱側彎，其原因尚不明確，有別於椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經肌肉病變引起的神經肌肉型側彎。醫生會根據特發性脊柱側彎的不同程度來選擇治療方法。如果支具治療過程中發現側彎加重，就需要考慮手術治療

7、強直性脊椎炎患者的CT片子誰能看懂 專家解答！

這個根本就不需要拍CT，有X光片就可以，你把片子發到風濕家園，那裡有教授免費義務幫你看。你的還不是非常嚴重，至少髖關節還有間隙。骨盆傾斜，骶髂關節變窄，軟骨組織磨損。我嚴重的時候是雙髖前不能分開，左右不能分開，不能站直，不能平躺，晨僵，但是能走，靠膝蓋以下走，上樓梯側身上，還得雙手扶著。很艱難。你要多加鍛煉，不要怕疼。不要喝酒，不要吃激素，不要亂性。不要劇烈運動，不要久坐。做俯卧撐，練習馬步，平躺床上家人輔助屈膝屈髖。平躺練習分開大腿。不要做強力推拉，可做按摩。早期參考可去湖北洪湖醫院吃中葯，或者打益普賽，這個很貴，而且不是誰都適合做，還可以做蜂療，很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天註定要我們比常人努力十倍去努力生存，我們應該珍惜這個機會。因為我們比誰都堅強。
可以看我百度空間，有我病例和手術日記