1、HLA-B27陽性就一定是強直性脊柱炎嗎?
強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利於早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,並稍緻密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
(2)胸椎疼痛及強直.
(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動受限.
(5)胸部擴展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發症.
以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在後5項中有4項也可診.
hui!
2、檢查出hla-b27陽性，但是ct檢查不出有什麼，能確定是強直性脊柱炎么
你好，hla b12因子陽性是診斷強直性脊柱炎的一個條件，但是單純的陽性不一定是。診斷主要是影像學或病理學:1）雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。2）雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。3）CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。4）骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。
符合臨床標准第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標准之任何一項者，可診斷強直性脊柱炎。建議做以上檢查和臨床觀察。
3、HLA-B27陽性,就是確定強直性脊柱炎?
不能單憑一個
HLA-B27
陽性就診斷，這個只是基因的標志。
強直性脊柱炎
一定要有症狀。
復旦大學附屬華東醫院
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免疫風濕科
-申艷
住院醫師
4、驗血HLA-B27呈陰性，其他驗血指標也正常，這樣能確診不是強直性脊柱炎嗎，不是的話是什麼病？
人類白細胞抗原B27測定是沒有診斷意義的，只是不少強直性脊柱炎患者較高而已，你的檢測結果略高於正常，同時有腰骶部酸疼症狀，要考慮反應性關節炎，需要排除既往罹患結核病的可能性。
希望能幫到你。