1、對於脊椎受傷的傷員,應怎樣運送
1.若有傷口,應緊急包紮,不能輕易翻動傷者。 2.對呼吸困難和昏迷者,要及時清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。 3.救助人員在搶救傷者時,若懷疑有脊柱骨折的,均應按脊柱骨折處理。千萬不要對傷者任意翻身、扭曲身體,比如一人托抱式的搬運,或兩個人一人抬頭部一人抬腿的搬運方式,都是嚴禁使用的。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、牽拉,加重脊柱和脊髓的損傷。 正確搬運方法是,將傷者的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在傷者的一側(搬運脊柱損傷的傷者必須用硬木板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品)。在急救現場,門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運工具。搬運時,至少要有三人同時將傷者水平托起,輕輕放在木板上,整個過程動作要協調統一、輕柔穩妥,保證傷者軀體平起平落,防止軀干扭轉。然後,用沙袋固定在傷者的軀體兩側,以防搬運途中因顛簸而導致肢體擺動,從而加重脊髓的損傷;或者用大的寬布將傷者與擔架綁在一起,這樣即使擔架歪斜翻轉,傷者也能保持平躺的姿勢。 對頸椎損傷的傷者,應以頸圍固定其脖子,搬運時,要有專人扶住傷者的頭部,沿身體縱軸略加用力向外牽引,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉,搬運中嚴禁隨意強行搬動頭部。 4.對於高位截癱者,必要時應及早進行氣管切開。在較長的搬運時間里,應取出傷者衣袋中的硬物,以防壓迫而發生褥瘡。同時,脊髓損傷的傷者對溫度的感知和調節能力較差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋時要用厚布包好,防止燙傷皮膚;同樣夏天要注意降溫,以防止發生高熱,降溫的冰袋也應包好。
2、小搬運術的基本手法是什麼?
一、 搬運的概述
1、搬運的定義:規范、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預後都是至關重要的。搬運不是簡單的體力勞動。
2、搬動的目的 使傷病員迅速脫離危險,糾正當時的病態體位,以減少痛苦,減少再受傷害,以免造成傷員殘疾。
3、搬運的模式:分為緊急搬運和非緊急搬運。
二、搬運的方法
分為徒手搬運和器械搬運兩種。
(一)徒手搬運
適用於緊急搶救或短距離運送,不適用於懷疑脊椎受傷的傷者。
1.單人搬運法
(1)扶行法:清醒能夠行走的傷者。
(2)背負法:清醒,但不能行走,體重輕的傷者。
(3)手抱法:體重較輕的傷者。
(4)拖運法:急救員無力將傷員搬抬(傷員意識不清)。
(5)爬行法:矮小通道或濃煙密布的火災現場。
2.雙人搬運法
(1)雙人扶行法:清醒、上肢沒有受傷的傷病者。
(2)前後扶持法:排除手臂或肩部受傷的傷病者。
(3)雙手座:清醒、手臂受傷但無力行走的傷病員。
(4)四手座:清醒但無力行走的傷病員。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的傷者,穿過狹窄的通道,將傷者由地上移至擔架車上。
4.四人搬運法胸、腰椎骨折的傷者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬運法(圓木滾動搬運) 對脊椎受傷的患者向擔架上搬動。
(二)器械搬運
適用於長距離運送,對意識不清、脊柱受傷或肢體骨折的傷病者尤為重要。
醫療器械
(1)醫用輪椅
不適合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心臟病。
(2)可折疊樓梯輪椅(Weld、SpenCer、Skid系列)
特別適用於:樓梯、山坡、隧道等情況下的病員轉運。
自動鎖裝置保證安全地打開或折疊擔架椅。
(3)帆布擔架:由地面轉移到擔架上。
脊柱損傷者禁用。萬不得已盡量勿用。
(4)鏟式擔架:鏟式擔架是由左右兩片鋁合金板組成,擔架長度根據患者身長可作隨意調節。適用於專業運送骨折及危重患者、不宜翻動的創傷傷者。
(5)脊柱板:用於脊柱損傷病員的現場搬運6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮於水上,可透X-ray、MRI、CT等放射線。配套設備有:頸托、基板、頭部固定器、頭部約束帶、肢體約束帶。
(6)急救搬運毯
(7)負壓真空擔架
(8)吊籃擔架
(9)救護車擔架
(10)醫院擔架床
(11)急救車
(12)醫用直升機
3、怎樣運送脊柱受傷者
交通事故時有發生,在事故現場,經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因,有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場,傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識,一些脊柱受傷者經過不正確的搬運,傷情加重,後果甚至無法挽回。統計表明,在各種事故中,脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大,所以,掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬,拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員,如無木板或人手不夠(少於三人),最好讓傷員就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴,讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架,應多人(三人或三人以上),用手平托起傷員的身體,將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛,盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯,但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員,要考慮其伴有脊柱損傷,搬動時要求同上。(嚴朝華)
4、脊柱損傷患者應如何搬運?有何要注意的問題?
需要硬板固定,沒有硬板需要多人雙手平托,保持腰背部水平。
5、搬運作業中保護脊柱免受傷害的科學提重物方法?
脊柱損傷在外傷中非常常見,常由各種安全事故造成。如果在急性脊柱損傷時處理不當,易造成二次損傷加重病情,嚴重時甚至還會危及傷員的生命,尤其是脊柱骨折患者的搬運至關重要,所以正確認知急性脊柱損傷的搬運要求非常重要。
6、有脊椎損傷的運動員應及時用抬,背等方法送醫院治療
這個說法是錯誤的。脊柱損傷一定不能後用背,抬的方法來搬運。一定要用硬質擔架。且搬運到擔架是尤其要注意對於脊柱的保護。防止出現在二次損傷。
7、脊柱損傷的固定和搬運
對於脊柱損傷搬運抄,操作之前需快速檢襲測患者的基本生命體征。接著是選擇搬運工具,搬運需要准備質硬擔架(如沒有硬質擔架,可以用門板代替)、固定帶、棉墊頸托等。搬運前需與患者溝通,告知其搬運、固定的目的並取得患者的配合。
搬運時保持患者處於脊柱伸直位,不能屈曲或扭轉,不然會損傷神經和脊髓,造成嚴重的後果。如有頸椎損傷使用頸托者,則需先用頸托將患者頭部固定,防止在搬運過程中造成頸椎二次損傷。搬運時三人或四人站在患者同一側,將雙手臂置於傷者身下的頸肩、腰臀、下肢水平。另一個輔助檢查的人站在傷者頭部,用手托扶住傷者頭頸部,並延軀干縱軸向上的方向略加牽引。搬運時與其餘人溝通好之後,數人同時用力,以平托法將傷者移到擔架上。禁止摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法,容易損傷神經和脊髓。搬運好之後用帶子將傷者固定在擔架上。一般用4條帶子,分別在胸、肱骨水平,前臀、腰水平,大、小腿水平個一條帶子將患者綁在擔架上。如果現場沒有頸托,可以用其他東西替代,例如沙袋或者衣物置於頸部兩側以達到固定頭頸部的作用。操作結束之後需告知患者相關的注意事項。
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8、脊髓損傷後搬運有講究么?
您好,髓損傷後如果隨意搬動,很容易造成了二次傷害。這對脊髓損傷患者,無疑是雪上加霜。最好有專業醫生進行指導,如果能夠及時送到專業的醫院救治,現在的情況就要好得多。
9、脊髓損傷應該做哪些鍛煉?
也要看是哪一段損傷的,如果高位脊髓損傷那就基本是被動訓練了,胸椎位置就好聯系平衡和下肢肌力;腰椎位置就單純一些感覺障礙或者運動障礙就練習肌力或者協調性。