1、如何區分強直性脊柱炎和其他相似病
強直性脊柱copy炎的診斷往往會和其他一些關節疾病相混淆，因為強直性脊柱炎作為一種風濕免疫性病變主要的臨床表現在脊柱和周圍關節的病變。很多醫生對強直性脊柱炎的了解不夠專業，將它誤診為其他的關節病。下面詳細說說本病症與血清陰性脊柱關節病區別。
2、請教一下強直脊柱炎和肥大性脊柱炎有什麼區別啊
您好！
肥大性脊柱炎，是指以退化為主的脊柱關節炎，其病理主要是軟骨退化，骨質增生， 韌帶鈣化，一般稱的骨刺是一種表現， 主要是橫向的骨刺，這和AS形成的上下相連的脊椎韌帶(syndesmophyte)是不同的， 但有一種在年紀大的病患發生的DISH(diffuse idiopathic skeletal hypertrophy)，會造成韌帶間的鈣化引起類似AS的X光表現，但其椎間盤是好的， 因此還是可以和 AS的syndemophyte區分。
如果是說到骶髂關節的話, 除非有受傷, 或常做劇烈運動， 尤其是跳舞體操者， 一般年輕人並不容易有退化性關節炎， 當然年紀大的話是常見到的， X光在六七十歲的人甚至和第四期的AS有時不容易區分， 不過在症狀上退化性關節炎是輕微的多。
最後在症狀上，AS和退化性關節炎是有很大的不同，AS是以發炎為主的疾病, 有明顯的活動後減輕, 休息後加重的症狀， 在血沉發炎指數上升常見到的，而退化性關節炎是以退化為主的，大多隻有輕微發炎症狀，在實驗室檢查也少見發炎指數的提高。
希望對您有所幫助。
3、脊髓炎和脊椎炎有什麼區別
你好 ，對於你所說的情況，脊髓炎和脊柱炎是兩種截然不同的疾病，你應該到正規的醫院骨科去檢查，根據檢查的結果對症治療。對於脊髓炎，可能會出現腰部疼痛，發燒，嚴重時會出現癱瘓。對於強直性脊柱炎 ，晨起背部會出現僵硬，首先是骶髂關節出現疼痛，然後逐漸向上蔓延，逐漸累積腰椎胸椎和全身關節。這兩種病是截然不相同的。祝你身體健康。
4、未風化性脊柱炎與強直性脊柱炎有區別嗎
未風化脊柱炎:全稱應是未風化強直性脊柱炎，是強直性脊柱炎的一個階段。往往是強直性脊柱炎的初期或是早期。因為此時，炎細胞只是侵蝕周圍組織，還未發生纖維化、或風化為骨質。因此，稱之為，未風化。
附：
1、強直性脊柱炎簡介:強直性脊柱炎屬於風濕病范疇，是血清陰性脊柱關節病中的一種。強直性脊柱炎是指一種原因尚不很明確，以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。
2、強直性脊柱炎病理變化過程：
盡管本病是一種不同於類風濕性關節炎的疾病，但在早期兩者的病理卻很相似，都以增殖性肉芽組織為特點的滑膜炎開始，此時鏡檢可見滑膜增厚，絨毛形成，漿細胞和淋巴細胞浸潤，這些炎細胞多聚集在小血管周圍呈巢狀。與類風濕性關節炎不同的是，在附近骨質中也可發生與滑膜病變無聯系的慢性炎症病灶。
本病多由骶髂關節開始，逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎，髖、肩、肋椎等關節和胸骨柄體、恥骨聯合也常被累及。約25％的患者同時累及膝、距小腿等周圍關節。
本病晚期病變則與類風濕性關節炎不同。在本病，關節破壞較輕，因而很少發生骨質吸收或脫位，但關節囊和韌帶骨化卻十分突出，因而最後容易發生骨性強直。
在本病，韌帶、肌腱、關節囊與骨松質結合部的病理改變是很有特點的。該處的肉芽組織既破壞骨松質，又向韌帶、肌腱或關節囊內蔓延。在組織修復過程中，骨質生成過多、過盛，新生的骨組織不但填補松質骨缺損處，還向附近的韌帶、肌腱或關節囊內延伸，形成韌帶骨贅。
上述病變不但見於四肢關節，也見於椎間盤、關節突關節、大轉子、坐骨結節、跟骨結節，髂骨嵴和恥骨聯合等處。
本病的心臟病變頗具特點，以主動脈瓣肥厚、纖維化，但不融合為特點。
屍檢，在大約8％的病歷可見澱粉樣變性，腎澱粉樣浸潤可影響患者生命。
5、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別
兩種不同病
1.強直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,簡稱AS）是一種血清反應陰性，常見的骨關節疾病，多見於青年男性，16～32歲發病較多，多數患者呈隱匿發病，病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多見，伴有睏倦乏力，消瘦氣短、貧血狀，少數可伴有低燒，以及晨僵，夜間翻身困難，起床費力或活動受限，一種姿勢保持長久症狀明顯，此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病，常常不能引起人們的重視，本病發展緩慢，可遷延10～20年，發展到後期，病情發展往往較快，很短時間內形成駝背畸形，關節強直，X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變，並出現全身症狀及內臟受累，有少數病人卧床癱瘓，甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因；另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來；再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.
6、脊椎炎和強直脊椎炎有什麼區別？
脊椎炎主要多發青年人，初期表現為下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵襲骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化，X線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節樣變，早期不易發現；而強直性脊柱炎症狀表現首先是會出現骶髂關節炎，其臨床症狀特點可表現為腰部或腰骶部的疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等
7、強直性脊柱炎與脊柱結核的區別?
強直性脊柱炎有哪些主要症狀？
強直性脊柱炎發症緩慢隱襲，常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射（沿坐骨神經分布范圍）但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重，出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒並有翻身困難，需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈，輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展，最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴展范圍縮小，脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累，局部出現疼痛或腫脹。
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脊柱結核症狀：
脊柱結核臨床上最為多見，佔全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核，1%為附件結核，附件結核多繼發於椎體結核或與椎體結核同時存在。椎體結核中的腰椎最多見，胸椎次之，其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎，骶尾骨最少見。這與椎體負重大，易於勞損，肌肉附著少和血液供應差有關。
症狀表現
(一)全身症狀 早期無明顯症狀，活動期則出現食慾不振、消瘦、午後潮熱、盜汗等中毒症狀。
(二)局部症狀和體征
1.疼痛局部痛為主，於勞動、咳嗽時加重。患處可有壓痛、叩擊痛及放射痛。
2.脊柱畸形由於椎體破壞塌陷後，形成角狀後突畸形。為脊柱結核所特有。
3.肌肉痙攣、姿勢異常和運動受限頸椎結核病人可有斜頸畸形，或頭前屈，活動時明顯受限。胸、腰椎結核病人不能彎腰，故拾物姿勢很特殊，不是彎腰去拾，而是屈髖、屈膝、挺腰下蹲，一手撐大腿，另一手去拾地上的東西。
4.寒性膿腫應仔細檢查，如懷疑可作穿刺。
椎體結核按原發病灶部位可分為三型：
(一)中心型 病灶位於椎體中心部，見於兒童。特徵為以骨質破壞為主，椎體被壓成楔形，成人可長期局限在椎體中心，出現死骨，死骨吸收後，可出現空洞。
(二)邊緣型 多見於成人，進一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主，很少出現死骨，易侵犯椎間盤，引起椎間隙狹窄。
(三)骨膜下型 由於膿液沿著前縱韌帶上下蔓延，相鄰椎體前側部長期被骨膜下膿腫腐蝕的結果，多為繼發性，可同時累及數個椎體前緣。
椎體結核常形成寒性膿腫，蔓延方式為，沿椎體骨膜下蔓延，形成廣泛的椎旁膿腫，再則是遠離病側形成流注膿腫。
不同的椎體結核有不同的蔓延途徑。
頸椎：常位於頸長肌後方。上部頸椎形成咽後壁膿腫，下部頸椎形成食管後膿腫。
胸椎：常形成椎旁膿腫，正位X線片見呈球形，張力較大，或呈筒形、梭形。椎旁膿腫可經肋橫突間隙向背部流注，或沿肋間血管向肋骨遠端流注。
腰椎：常形成流注膿腫，多沿腰大肌筋膜形成腰大肌膿腫。腰大肌膿腫可因重力關系蔓延至髂窩、股三角或股骨小轉子附近，還可繞過股骨上端後側至大腿外側，再沿闊筋膜向下流注到膝關節附近。腰大肌深層的膿液可穿過腰筋膜，出現在腰三角部位。
寒性膿腫轉歸：病灶處於靜止時，寒性膿腫可自行吸收或鈣化，但常破潰，形成竇道，也有的膿液因膿腫壁與胸、腹腔臟器如肺、腸道、膀胱發生粘連，最後穿破，形成內瘺。
[實驗室檢查]極為重要，不僅要看有無椎體破壞，還要注意脊椎的曲度以及有無附件改變。
椎體破壞情況隨病理類型不同而異。中心型可有死骨、空洞形成，周圍骨質疏鬆，但有的骨質反顯緻密，呈磨砂玻璃樣。邊緣型多表現溶骨破壞，應仔細觀察每個部位，勿使遺漏。椎體破壞嚴重者可發生楔形壓縮，甚至消失。椎間隙可模糊、變窄或消失。
對椎旁軟組織陰影，應注意有無加寬或局限性膨隆。頸胸段脊椎結核膿腫引起的上縱隔擴大陰影，不要誤認為縱隔腫瘤。胸椎結核椎旁膿腫的邊緣需與心臟右緣及胸主動脈陰影相鑒別。也有時椎旁軟組織陰影雖有明顯增寬，但實際上並非膿腫，而是增厚的軟組織，膿腫已被吸收，病變已纖維化。這種椎旁陰影的密度常較低，邊緣一般比較平直，缺乏局限性膨隆。3個月後拍片復查時，該陰影並無明顯增寬或變窄。此外，因病變處於靜止階段，故病人血沉、體溫都比較正常，局部疼痛也明顯減輕。
診斷
[鑒別診斷]
(一)強直性脊柱炎 本病患者常出現脊柱運動受限，血沉增快，累及多數椎體，同時伴有骶髂關節病變。X線片可見韌帶骨化，呈竹節樣改變，椎體無破壞，無軟組織增寬影。
(二)脊柱腫瘤 一般只累及一個椎體，相鄰椎間隙寬度保持正常，破壞常在椎弓根。
(三)椎間盤中央型突出 X線片有時可見椎體上下緣有小圓形缺損，但周圍骨質緻密，系由於髓核向椎體內突出，形成許莫爾結節。有時椎體前上緣可見一小三角形游離骨塊，系由於環形骨骺未癒合。
治療方法
治療應包括三方面：①結核本身的治療；②解除脊髓的壓迫；③預防及治療各種並發症。
手術治療主要是對脊髓進行減壓。術前應作好充分准備，結合病人體征及X線片表現，選擇好恰當的手術方法，才能起到減輕症狀、治癒疾病的目的。在各種手術方法中以後路或側前方減壓術最常用。側後減壓術通過切除一側椎板、椎弓根及關節突，可同時顯露脊髓及椎體病灶，減壓及病灶清除也較徹底，但手術復雜，出血又多，並有可能影響脊柱穩定性，一般很少採用。
長期高位截癱者，常伴有腎上腺皮質功能衰退，手術時易因腎上腺皮質功能衰竭而突然發生休克，甚至死亡，術前應先給予腎上腺皮質激素治療。