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強直性脊柱炎會累及頸椎嗎

發布時間:2021-04-12 23:28:56

1、有人即會得強直性脊柱炎又會得頸椎病嗎

頸椎病現在很多人都有的 不是特別嚴重的話沒必要去治療 只需合理休息 注意保養鍛煉就好 還有你的症狀並不像強直性脊柱炎 強直性脊柱炎主要累及骶髂關節 你的腰和後背都沒有疼 也沒有晨僵 更不要說什麼眼部心臟等等的病變了 你彎腰看看活動有沒有受限 還有你有沒有拉肚子呢? 這個早期是很難診斷的 誤診率極高 不過根據你的症狀完全不搭邊 如果不放心的話可以去三甲醫院做下檢查HLA-B27、免疫九項、抗o,骶髂關節的ct片 。 給你看一下強直性脊柱炎的臨床診斷標准 。 (1)全國部分省市中西醫結合風濕病學術座談會(1985)制定的診斷標准(1988年4月昆明全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過) ①症狀:以兩骶髂關節、腰背部反復疼痛為主。 ②體征:早、中期患者脊柱活動有不同程度受限,晚期患者脊柱出現強直駝背固定,胸廓活動度減少或消失。 ③實驗室檢查:血沉多增快,RF多陰性。HLA-B27多強陽性。 ④X線檢查:具有強直性脊柱炎和骶髂關節典型改變。 a.早期:脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節間隙模糊,脊椎小關節正常或關節間隙改變。 b.中期:脊柱活動受限甚至部分強直;X線顯示骶髂關節鋸齒樣改變,部分韌帶鈣化,方椎、小關節骨質破壞,間隙模糊。 c.晚期:脊柱強直或駝背畸形固定;X線片顯示骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變。 (2)國際上的診斷標准 ①羅馬會議(1963)制定的診斷標准 a.腰痛和腰僵3個月以上,休息也不緩解。 b.胸部疼痛及僵硬感。 c.腰椎活動受限。 d.胸廓擴張活動受限。 e.虹膜炎的病史、現象或後遺症。 雙側骶髂炎加上臨床標准之一,即可認為強脊炎存在。 ②紐約會議(1973)修定的臨床診斷標准 a.腰椎在所有三個方面(前屈、側彎、後挺)的活動皆受限,Schober試驗陽性。 b.胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。 c.胸廓擴張受限。 肯定的強直性脊柱炎(AS) (1)Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎和至少具備一項臨床表現。 (2)Ⅲ Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎,並具備臨床標准①(Schober試驗陽性) ,或具備臨床標准②和③項。 可疑的強直性脊柱炎(AS) Ⅲ Ⅳ級雙側骶髂關節炎而不具備臨床標准。 以上標准對診斷有一定幫助,但不能機械照搬,仍應全面考慮後決定。例如症狀首現於45歲以後,很少可能為強直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素層炎者,有跟腱炎者,有家族史者,都支持AS的診斷,這些對早期診斷更為重要。
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2、強直性脊柱炎會影響頸椎么

早期的強直性脊柱炎
有可能治好,所謂治好並不是醫生能夠像闌尾切除一樣將您的病拿掉回,永遠不再答犯了。而是達到以下幾個標准:1、您只是吃很少的葯物;2、沒有明顯的毒副作用;3、症狀大大好轉或者消失;4、可以正常的工作;5、可以正常的生活,包括結婚生小孩等。

3、強直性脊柱炎會影響到頸椎病嗎

強直性脊柱炎不是自限性疾病,不會到了一定年齡就會好的,會慢慢加重的,你若是有條件可以用生物制劑治療,柳氮磺吡啶作用比較慢

有不少的強直性脊柱炎患者在早期會出現頸椎疼痛的附帶症狀,患者往往因為不熟悉強直,所以經常將其按照一般的頸椎病進行治療,甚至是有的人認為是長時間的工作所導致的,僅僅進行按摩理療,而導致錯過來的強直的最佳治療時機,影響到病情的控制。
頸椎病變如果發生在強直性脊柱炎的過程中,基本上是在腰椎和胸椎感到疼痛症狀後出現的,但極少數情況下,少數病人可僅以頸椎關節炎為早期表現,頸椎受累時表現為頸椎疼痛,沿頸部向頭部、臂部放射。頸部肌肉開始時嚴重痙攣,最後可發生萎縮、根性疼痛而牽涉到頭和手臂。病情進行性加重,病情嚴重時可出現頸椎後凸或側凸,最後頭部可呈固定性前屈位,後曲、旋轉和側曲時,可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小。病變晚期,由於整個脊柱強直和骨質疏鬆,很容易因外傷而發生骨折,尤以頸椎較為常見。如果發生頸椎骨折,嚴重時可造成高位截癱,必須注意防治。
專家強調:按摩理療只能是緩解症狀,但是無法治療由強直引起的頸椎疼痛,強直性脊柱炎可使寰樞椎半脫位,此時過重手法按摩可能造成截癱。所以,頸椎病如不能除外強直性脊柱炎所致,不要輕易按摩。頸椎病反復發作、久治不愈要考慮是否是強直性脊柱炎所致。
強直性脊柱炎屬於自身免疫缺陷疾病,與普通的頸椎疼痛不同。造血幹細胞(HSC)稱為多能幹細胞,是造血系統的鼻祖,它具有各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能,同時也具有一定發的自我更新能力,可通過移植重建造血系統和免疫系統。因而,只需移植造血幹細胞即可治療風濕免疫性疾病。
綜上所述,對於強直性脊柱炎和普通的頸椎疼痛應該注意區分,雖然說在早期強直病人出現頸椎病變的幾率很小,但是從健康的角度來說,還是要注意盡早的到醫院診治,才可避免強直加重。

4、強直性脊柱炎會導致脖子活動受限制嗎

強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
1【臨床表現】
1.初期症狀
對於16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
2.關節病變表現
AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。
(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅X線檢查發現有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。
(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數表現為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。
(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。
(5)周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。肩關節受累時,關節活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節。
此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,局部症狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
3.關節外表現
AS的關節外病變,大多出現在脊柱炎後,偶有骨骼肌肉症狀之前數月或數年發生關節外症狀。AS可侵犯全身多個系統,並伴發多種疾病。
(1)心臟病變 以主動脈瓣病變較為常見。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在或單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿—斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時,可發生心絞痛。少數發生主動脈肌瘤、心包炎和心肌炎。
(2)眼部病變 長期隨訪,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,後者偶可並發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。
(3)耳部病變 在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外表現明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。
(4)肺部病變 少數AS病人後期可並發上肺葉斑點狀不規則的纖維化病變,表現為咳痰、氣喘,甚至咯血,並可能伴有反復發作的肺炎或胸膜炎。
(5)神經系統病變 由於脊柱強直及骨質疏鬆,易使頸椎脫位和發生脊柱骨折,從而引起脊髓壓迫症。如發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。AS後期可侵犯馬尾,發生馬尾綜合征,而導致下肢或臀部神經根性疼痛,骶神經分布區感覺喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。
(6)澱粉樣變 為AS少見的並發症。
(7)腎及前列腺病變 與RA相比,AS極少發生腎功能損害,但有發生IgA腎病的報告。AS並發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。

5、得強直性脊椎炎頸椎很疼嗎

?脖子酸疼是屬於強直性脊柱炎的症狀嗎?人們對於這個問題不是太明白,更有很多人以為脖子疼就是頸椎病。到底我們這些人士是對是錯呢?如果是強直性脊椎炎的話,我們又該怎麼治療呢?接下來讓專家為我們解讀一下,來消除我們的困惑。強直性脊椎炎頸椎很疼嗎?脖子疼會是強直性脊椎炎嗎?專家提示,強直性脊柱炎的症狀表現也很有可能是脖子疼。長時間工作或是不鍛煉很輕易出現脖子疼的表現,那麼,怎麼判定是不是強直性脊柱炎的症狀呢?強直性脊椎炎是一種嚴重危害人類身體健康並高度致殘的頑固性風濕骨病。其次,強直性脊柱炎不屬於的頸椎病的。雖然都是脊柱上的問題,可是完全不是一回事。強直性脊柱炎是一種發病原因不明的一種免疫性疾病,頸椎病是在頸間盤退行改變的基礎上,受應力的作用發生的一系列病例症狀。但強直性脊柱炎和頸椎病完全不是一回事。強直性脊柱炎和頸椎病是完全無關的疾病。前者是一種自身免疫性疾病,病變可累及全脊柱,症狀嚴重者發作時疼痛難忍,可有全脊柱變形、畸形。通過專家的介紹,對於強直性脊椎炎頸椎疼嗎這個問題你是否名表了呢?頸椎疼可能是強直性脊椎炎的一種表現,但不可錯誤的認為頸椎疼痛就是強直性脊椎炎。

6、強直性脊柱炎會很快累及頸椎嗎?

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