1、怎樣能確診是強直性脊柱炎？
診斷強直性脊柱炎需要做常規化驗檢查、類風濕因子常規化驗、人類白細胞抗原-B27檢查、影像學檢查。
常規化驗檢查包括血常規、ESR（紅細胞沉降率）和CRP（C-反應蛋白）。大多數患者在活動期CRP和ESR增快，病情緩解時可恢復正常。
類風濕因子（RF）檢查：強直性脊柱炎多為陰性。但注意，RF陽性並不排除強直性脊柱炎的診斷。
人類白細胞抗原-B27檢查：（HLA-B27）與強直性脊柱炎高度相關。我國強直性脊柱炎患者的HLA-B27陽性率高達90%。
影像學檢查：包括X線檢查、骶髂關節磁共振成像檢查（MRI）、CT及超聲檢查。
2、強直性脊柱炎應該怎樣進行診斷
強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，具有遺傳性。但是怎樣對強直性脊柱炎進行診斷呢? 1、強直性脊柱炎患者注意事項有哪些? 強直性脊柱炎本病病程比較纏綿，不少患者在治療過程中存在急躁情緒，對本病的冶療沒有耐心，不能夠堅持到底，因而情緒會變得比較悲觀，從而失去信心或放棄治療。 專家杜國成主任提醒：強直性脊柱炎患者一定要克服急躁情緒，治療及時恰當，樹立起戰勝疾病的信心。不可因小失大。 強直性脊柱炎患者因疼痛長期卧床，脊柱與四肢強直較快，因引起除全身症狀嚴重、疼痛明顯者外，均應盡力活動各關節，堅持作擴胸、深呼吸、脊柱及下肢運動等局部和全身性的功能鍛練因病情嚴重不能起床的患者，經用葯後病情會得到控制。 專家杜國成主任提醒：強直性脊柱炎患者可以在床上做些適當的功能鍛練，爭取早日下地活動。 注意保持生理姿勢，防止發生脊柱畸形和僵直。在休息時要保持適當的體位，應睡硬板床，取仰卧位，不墊枕頭;在站立或坐位時，應盡量挺胸收腹;寫安時桌子要高一些，椅子要矮 一些。 專家杜國成主任提醒：強直性脊柱炎患者凡能引起持續性疼痛的體力活動應該避免。以免使病情更加嚴重。 2、強直性脊柱炎的一般知識 強直性脊椎炎主要侵犯脊柱關節、脊柱小關節、肌腱、韌帶及周圍關節的慢性疾病，使關節間鈣化僵硬，脊椎失去柔軟度，逐漸形成如竹節樣，又被稱為「竹竿病」。後期有部份患者演變為嚴重駝背，造成殘廢。據估計臨床研究表明，國內發病率在千分之三左右，由於發病早期與一般腰腿關節炎相似，往往誤診誤治。 3、強直性脊柱炎要如何去診斷 強直性脊柱炎在兒童並非少見。早期很難與幼年型類風濕關節炎相鑒別，但如有以下幾點有助於本病的早期診斷： ①男性; ②兒童晚期發病; ③反復發作的少發型關節炎，以下肢大關節為主; ④合並反復發作性虹膜睫狀體炎; ⑤X線有骶髂關節炎; ⑥家族史中有同樣疾病或HLAB27陽性。 鑒別診斷方面應與腰椎炎症、椎間盤病變、脊柱骨軟骨病和脊髓腫瘤所引起的腰痛相鑒別，還應與幼年變形骨軟骨病及先天性髖關節脫位引起的髖關節及大腿疼痛相 鑒別。
3、如何早期發現診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期起病緩慢，多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主，病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治，以致病情發展，出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象，這樣不僅耽誤診治時機，還會嚴重影響患者生活質量，給患者造成極大痛苦。既然，強直性脊柱炎如此可怕，那麼，強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出，早期發現診斷強直性脊柱炎，要注意以下幾點： 第一，青少年出現背部發僵，以晨起明顯，整理活動或熱水淋浴後可減輕的，久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困難，或半夜疼醒，活動後方可入睡者，要高度懷疑強直性脊柱炎。同時，症狀不典型者，有肌肉疼痛或壓痛點，在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二，注意緩慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感，可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;，開始可以是單側或間斷性，逐漸變成雙側持續性，而且常因半夜疼醒而被重視。因此，當青少年出現慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月，晨起或久坐疼痛的，經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛，要高度懷疑本病的可能。 第三，要注意不典型的四肢關節的症狀，強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%，且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變，受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多，常為非對稱性，而很少出現手指關節受累。因此，發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等，因腫痛關節多無異常體征，常被誤診，更應高度重視，排除強直性脊柱炎的可能。 第四，注意關節外或關節附近骨壓痛，有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等，伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛，特別是以臀部為主的疼痛，更應警惕，因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外，專家特別指出，強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽，但是只要注意觀察還是可以早期發現的，有一個簡單的方法：立正靠牆站好，腳後跟緊貼牆根時，後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙，那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後，患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容，希望多大家有所幫助。同時，專家溫馨提示：強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察，體檢並結合輔助檢查，特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查，能與其他關節炎進行區別，早期做出正確診斷，並實現真正意義上的早期治療。
4、怎樣確診是否得了強直性脊柱炎？
目前，臨床上診斷強直性脊柱炎（AS）的標準是：
下腰背痛至少持續3個月，活動後疼痛改善，但休息後不緩解；
腰椎屈伸和側屈活動受限；
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值；
X線表現：雙側骶髂關節炎輕微異常（Ⅱ級），或單側骶髂關節炎明顯異常（Ⅲ級）。
如果患者具備最後一條，且分別滿足前三條中的任何1條，即可確診。
5、如何判斷強直性脊柱炎？
第一步，了解患者的症狀、體征、關節外表現和家族史。
第二步，對於臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由於CT的輻射較普通X線大，應僅作為診斷使用，不一定需要反復檢查。
第三步，醫生還會化驗血液中的HLA-B27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結果為陽性;需要注意，因為部分健康人也有陽性，並非「一錘定音」;另一方面，HLA—B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標准，也不能排除強直性脊柱炎的可能。
以上的診斷檢查，需要綜合因素考慮，不能根據某一方面而貿然決定。
6、強直性脊椎炎怎麼確診？
強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病，其特點為幾乎全部累及骶髂關節，常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直，造成彎腰活動障礙，並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病，40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查，查找病因，規范用葯，對症治療，切不可盲目用葯，盲目的治療，選擇正確的科學的治療方法。
7、怎樣診斷強直性脊柱炎？
開始多侵犯髂骨側，進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀骨側明顯。繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節間隙變窄。最後關節間隙消失，發生骨性強直。
骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標准分類5級：0級為正常骶髂關節，
Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎；
Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵蝕病變，關節腔輕度變窄；
Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化，關節邊緣模糊不清，有侵蝕病變伴關節腔消失；Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。
合肥市黃山路446號
8、如何診斷強直性脊柱炎
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查