1、強直性脊柱炎的檢查項目是有哪些?
你好,HLA-B27是確診強直性脊柱zd炎依據。關於強直性脊柱炎病情變化需要檢查以下項目:1、血常規 2、血沉專(ESR) 3、HLA-B27抗原檢測 4、免疫球蛋白檢查。 不過在醫院裡面治療的話可能還有些其他的檢查,總之,不同情屬況不同對待。
2、什麼指標能判定是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期的症狀是腰,髖部疼痛,同時伴有腰背部僵硬.這種僵硬感是以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,臨床稱之為晨僵.但是在臨床中主要以腰骶和髖部疼痛為首發症狀,也有首先發生膝關節疼痛或首先發生踝或足跟部疼痛,或首先發生腿疼或坐骨神經痛.
此病多有明顯的年齡界限,多在青年男性,常發於15-30歲之間,此病初期,首先出現下腰痛,發僵等症狀,夜間及靜止時疼痛加劇,活動後減輕.晨僵也是此病的早期表現之一.另外還伴有低熱,盜汗,乏力,消瘦等症狀.中晚期可出現脊柱僵硬,園形駝背,髖關節活動受限導至極高的致殘性.
3、驗血HLA-B27呈陰性,其他驗血指標也正常,這樣能確診不是強直性脊柱炎嗎,不是的話是什麼病?
人類白細胞抗原B27測定是沒有診斷意義的,只是不少強直性脊柱炎患者較高而已,你的檢測結果略高於正常,同時有腰骶部酸疼症狀,要考慮反應性關節炎,需要排除既往罹患結核病的可能性。
希望能幫到你。
4、強直性脊柱炎的驗血結果那些指標高
?
5、關於強直性脊柱炎檢查報告
HLA-B27,不是診斷強直性脊柱炎的金指標,需要到醫院查骶髂關節CT的,可以到第一醫院風濕科看看啊
6、強直性脊柱炎如何確診?有沒有什麼特異性化驗指標?
您好! 強直性脊柱炎確診一般需要:骨盆正位片;有關化驗項目:HLA-B27、血沉、抗O、類風濕因子、C反應蛋白,免疫球蛋白A/G/M,血常規,等等,就可以診斷。 患者應在病情確診之後,要對自己的病情有充分的了解及正確的認識,並積極的配合治療。由於每個人的病情症狀都是不同的,因此在治療、用葯方面都會有所差異。建議最好是去正規的專科醫院治療,根據患者具體的病情制定有效的治療方法,這樣才能有效的治療,千萬不要盲目的治療從而錯過治療的最佳時期。 我院正在舉行贈書活動,可免費給您郵寄一本《強直性脊柱炎防治手冊》裡面含有大量的典型病例與誘發病因、日常生活注意事項,康復功能鍛煉方法,等等。在線咨詢,希望能夠幫助到您,祝早日康復!
7、強直性脊柱炎的檢查項目有哪些?
血常規及血沉血常規可大致正常,部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數病人在早期或活動期血沉增速,後期則血沉正常。血沉增速有助於對臨床和X線表現可疑的病人進行診斷。尿常規當腎臟發生澱粉樣變病時,可出現蛋白尿。
1.血液生化檢查白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動性相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性,但一般不依靠LHA-B27來診斷AS,LHA-B27不作常規檢查。診斷主要依靠臨床表現和放射線證據。
2.免疫學檢查類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,並與AS病情活動有關,伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高,有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。
3.微生物學檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高於正常人。
4.HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性,但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說,它並不作為常規檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗,其臨床用途很大程度上取決於檢測的背景。
5.強直性脊柱炎的X線檢查
(1)骶髂關節改變:這是診斷本病的主要依據。可以這樣說,一張正常的骶髂關節X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關節的X線片改變比腰椎更具有特點,更容易識別。一般地說,骶髂關節可有三期改變:
①早期:關節邊緣模糊,並稍緻密,關節間隙加寬。
②中期:關節間隙狹窄,關節邊緣骨質腐蝕與緻密增生交錯,呈鋸齒狀。
③晚期:關節間隙消失,有骨小梁通過,呈骨性融合。
但目前仍有學者沿用1966年紐約放射學標准,將強直性脊柱炎的骶髂關節炎分為五級:0級為正常;Ⅰ級為可疑;Ⅱ級為輕度異常;Ⅲ級為明顯異常;Ⅳ級為嚴重異常,關節完全強直。
(2)脊柱改變:病變發展到中、晚期可見到:
①韌帶骨贅(即椎間盤纖維環骨化)形成,甚至呈竹節狀脊柱融合(圖6)。
②方形椎。
③普遍骨質疏鬆。
④關節突關節的腐蝕、狹窄、骨性強直。
⑤椎旁韌帶骨化,以黃韌帶、棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見(晚期呈竹節樣脊柱)。
⑥脊柱畸形,包括:腰椎和頸椎前凸消失或後凸;胸椎生理性後凸加大,駝背畸形多發生在腰段和下胸段。
⑦椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。
(3)髖膝關節改變:髖關節受累常為雙側,早期骨質疏鬆、閉孔縮小、關節囊膨脹;中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣囊性改變或髖臼外緣和股骨頭邊緣骨質增生(韌帶骨贅形成);晚期見關節間隙消失,有骨小梁通過,關節呈骨性強直。
(4)肌腱附著點的改變:多為雙側性,早期見骨質浸潤緻密和表面腐蝕,晚期可見韌帶骨贅形成(骨質疏鬆、邊緣不整)。
原發性AS和繼發於炎症性腸病、Reiter綜合征、銀屑病關節炎等的伴發脊柱炎,X線表現類似,但後者為非對稱性骶髂關節炎伴脊柱不規則的跳躍性病變表現,可資鑒別。
脊椎外關節的其他X線表現有,肩關節也可有骨質疏鬆、輕度侵蝕性破壞病變,關節間隙變窄,關節面破壞,最後呈骨性強直。在韌帶、肌腱、滑囊附著處可出現骨炎和骨膜炎,最多見於跟骨、坐骨結節、髂骨嵴等。其他周圍關節亦可發生類似的X線變化。
早期X線檢查陰性時,可行放射性核素掃描、CT和MRI檢查,以發現早期對稱性骶髂關節病變。但必須指出,一般簡便的後前位X線片足可診斷本病。
6.強直性脊柱炎的CT、MRI和造影檢查X線平片對較為典型的骶髂關節炎診斷較易,但對早期骶髂關節炎診斷比較困難,容易漏診。骶髂關節CT或MRI檢查敏感性高,可早期發現骶髂關節病變。CT能較滿意地顯示骶髂關節間隙及關節面骨質,發現X線平片不能顯示的輕微關節面骨侵蝕及軟骨下囊性變等。尤其是對臨床高度疑診而X線表現正常或可疑者。MRI能直接顯示關節軟骨,對早期發現骶髂關節軟骨改變以及對骶髂關節炎的病情估計和療效判定較CT更優越。發射型電子計算機斷層掃描(ECT)放射性核素掃描缺乏特異性,尤其是99m鍀-亞甲基二磷酸鹽(99mTc-MDP)骨掃描,放射性核素在骶髂關節附近非特異性濃集,易造成假陽性,因此對骶髂關節炎的診斷意義不大。但有學者認為,單光子發射電子計算機斷層成像(SPECT)骨掃描可能對AS的診斷也有幫助。椎管造影適用於下肢有神經障礙的患者,並有助於手術時進行徹底減壓。