1、您好,我一年前得過結核性胸膜炎,今天去醫院復查,ct上說我,左肺下葉脊柱旁示小結節狀高密度影,邊界...
要跟以前的CT片子做對比,或者一個月後復查CT。。估計是結核
2、胸部CT 雙側胸腔內可見結節狀高密度影,邊界清。什麼意思?
可能沒什麼事,繼續觀察復查定期。
也可能是小細胞肺癌,查查腫瘤抗原CEA、CA125、CA199等。
最好能查腫瘤抗原看看。
3、胸腔積液,結節病是什麼?
什麼是胸腔積液?
我們每個正常人都有2個肺,稱為左、右肺。肺是在胸腔內,是我們的重要呼吸器官。肺和胸壁之間有一個小的空隙(如右圖所示),醫學上稱為胸膜腔。正常情況下,胸膜腔是密封的,裡面只含有少量的液體,起到潤滑的作用。
如果有較多的液體積聚在胸膜腔內,就形成了胸腔積液。這些液體會壓迫肺組織,影響呼吸功能。
胸腔積液正常人胸腔內有3~15ml液體,在呼吸運動時起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人每天亦有500~1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內的液體自毛細血管的靜脈端再吸收,其餘液體由淋巴系統回收至血液,濾過與吸收處於動態平衡,若由於全身或局部病變破壞了此種平衡,致使胸腔內的液體形成過快或吸收過緩,就會產生胸腔積液。
胸腔積液臨床表現:
年齡、病史、症狀及體征對診斷均有參考價值。結核性胸膜炎多見於青年人,常有發熱;中年以上患者應警惕由肺癌所致胸膜轉移。炎性積液多為滲出性,常伴有胸痛及發熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎,亦可為膿胸。積液量少於0、3L時症狀多不明顯;若超過0、5L,患者漸感胸悶。局部叩診濁音,呼吸音減低。積液量增多後,兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難亦漸加劇;大量積液時縱膈臟器受壓,心悸及呼吸困難更加明顯。
結節病是一種全身性肉芽腫病,累及皮膚和許多內部器官。受累的部位除皮膚外,有肺、縱膈及周圍淋巴結、指趾骨、心肌、中樞神經系統、肝、脾、腎、眼及腮腺。結節病可以只侵犯一種器官或組織,也可多種器官或組織同時受到侵犯。病情經過緩慢,緩解和復發相交替。此病的臨床症狀多種多樣。
1.皮膚表現 結節病的皮膚表現為多種形態,常為丘疹、結節、斑塊、紅皮病、銀屑病樣,疤痕性肉樣瘤,色素減退及禿發損害。皮損不對稱地分布於面部及四肢等處。皮疹堅硬觸之有彈性,逐漸擴展至皮下,累及整個真皮的厚度。表皮的變化不明顯,可以略微變薄、變色,毛細血管擴張及少許鱗屑。常常是淡紅色至紫褐色,不潰破,無自覺症狀。
(1)丘疹性肉樣瘤 損害為針頭至豌豆大小的小結節,又稱粟粒樣肉樣瘤。主要分布於面部、頸部及肩部。玻片按壓時,顯出類似狼瘡結節的淡黃色小點,消退後不留痕跡,有時遺留色素斑、萎縮及瘢痕。
(2)斑塊型肉樣瘤 Hutchinson首先報告了這獨特的斑塊狀損害,為表面扁平而輕微高起的大的分葉狀結節性斑塊,常見於頰、鼻及臂部。
(3)銀屑病樣肉樣瘤 往往在軀干及四肢發生邊界清楚的斑塊,其上面有銀屑病樣的鱗屑。
(4)凍瘡樣狼瘡型 在容易發生凍瘡的部位,如耳孕、頰部、鼻尖、指趾處對稱出現的浸潤較淺的青紅或紫紅色的斑塊。
(5)皮下肉樣瘤 也稱為Darier-Roussy肉樣瘤。豆子至粟子大的堅實的皮下結節,與皮膚粘連,表皮呈輕度堇色,常見於軀干,面部少見,無自覺症狀。
(6)瘢痕肉樣瘤 損害發生於疤痕部位。如燒傷、毛囊炎、帶狀皰疹後疤痕上。使原有的疤痕面積擴大,高度增加,酷似疤痕疙瘩。
(7)紅皮病型肉樣瘤 彌漫性分布的浸潤性紅斑及鱗屑性斑片,邊界不清。
(8)結節性紅斑型肉樣瘤 某些結節病患者以多發性關節痛伴發熱、血沉增快,X線檢查肺門淋巴結腫大。面部、背部及四肢伸側發生散在疼痛性皮下結節。表麵皮膚發紅,最常見於年輕女性。
(9)粘膜肉樣瘤 口腔的硬顎、頰部、懸壅垂及扁桃體針頭大丘疹,群集融合形成扁平的斑塊,瞼結膜及淚腺發生小結節。
(10)其他皮膚損害 結節病可合並有皮下鈣質沉著、癢疹、多形性紅斑及毛囊炎表現。皮膚萎縮、角化過度、色素增加或減退也可由本病引起。
2.其他器官損害 結節病是一全身性疾病,除皮膚損害外,還有許多器官受累。
(1)淋巴結病變 全身淋巴結腫大佔50%。結節病的早期往往僅限於頸部或腋部淋巴結腫大,後來全身淋巴結腫大,特別是縱膈和肺門淋巴結腫大。
(2)眼部損害 結節病眼受累約佔25%~30%,有虹膜炎、虹膜睫狀體炎。最常見的是虹膜肉芽腫性結節。淚腺受累及,為不痛的結節性腫脹,淚腺病變常伴有頸部淋巴結腫大,頜下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz綜合症)。也可有結膜炎、角膜炎、視網膜炎及視神經損害,引起失明。
(3)肺部損害 肺臟受累較常見。X線檢查為點狀、條狀或片狀陰影。肺門淋巴結腫大。早期臨床症狀較輕,但絲檢查卻表現特別明顯;後期肺部纖維化明顯。
(4)骨關節 指趾骨關節腫脹、疼痛,X線檢查可有海綿狀空洞,這些囊腫樣損害多是由上皮樣細胞群構成,與皮膚所見的損害相似。
(5)肝臟 約20%病人肝受累。主要表現肝結節,肝腫大,血清鹼性磷酸酶增高,膽汁性肝硬變,門靜脈高壓等。
(6)心臟 常有心動過速、心律不齊、房室傳導阻滯、肺動脈高壓和心力衰竭。
(7)腎臟 由於血鈣、尿鈣增加引起腎臟結石或肉樣瘤性血管球性腎炎,導致腎功能衰竭。
(8)神經系統 中樞神經及周圍神經都可受到損害。
4、右肺下葉脊柱旁可見直徑大小約15mm類圓形結節狀影邊界清楚,可見輕度強化,
你好,建議做一個胸部CT看看什麼情況。做CT比較清楚。第一考慮炎症,第二考慮是腫瘤
5、右側脊柱旁佔位,考慮神經源性腫瘤可能性大【未訂】
您有哪些症狀呢?包塊在胸椎哪個節段旁呢?如果方便的話,請將您的CT片傳給我看看。
(湖北省新華醫院李志鋼大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、胸腔結節是什麼病?嚴重嗎,我媽50多歲得了這個東西求具體科普
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