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強直性脊柱炎腎疼

發布時間:2021-04-07 20:28:07

1、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步

強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視,診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的,卻往往易受到忽視,早期誤診率較高,據統計,發病一年內確診者僅佔5%,而10年以上確診者竟高達15%,有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主,並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%,始於膝關節疼痛者佔16%,起於踝或足跟部疼痛者佔5%,而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此,如果在12—30歲的青少年男性,發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛,同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限,或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛,都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛,也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致,也應提高對強直性脊柱炎的警惕性,事實上此病診斷並不困難,大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子,就可以幫助診斷。
(二)、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主,其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性,即90%以上的病人是由骶髂關節開始的,後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展;少數為下行性,即大約有3%的病人由頸 (1)骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛,並伴有僵硬感,呈間歇性和反復發作,症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神經痛的區別是,伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛,骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 (2)腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼,腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限,手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米,晚期病變腰椎正常的生理曲度消失,呈平板狀,腰椎觸診並可發現棘突間隙消失,由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起,觸之僵硬,也可出現腰肌萎縮。 (3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊擴張受限,病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米,肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 (4)頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛,並可向頭後及上肢放射,頸部強直和活動受限,表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難,回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態,有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大,嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形,患者不能平視前方,僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期,脊柱各個關節均已強直固定,在X線片上脊柱呈竹節樣變,這時疼痛已不明顯,而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 (三)、關節、臟器症狀 (1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。
(3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。
(4)、全身症狀
全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和(6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
(7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
(8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
(9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
(10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。

2、腎病引起 強直性脊柱炎?無解

臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。我用的是眾聖強脊貼, 效果真的蠻好的 

3、強直性脊柱炎會傷害到腎臟嗎???/

你好

這個一般是根據你服用葯物的影響導致的...
要看是服用什麼葯物!
但強直性脊柱炎患者服用葯物,一般沒隔一段時間,都會被醫生建議去做一個體檢.
抽血化驗.看身體各項指標是否正常.. 只有檢查才能發現問題!!!

對了, 對於病情的治療,一定要去正規的大醫院 相信權威所帶給你的力量.

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4、強直性脊柱炎能否引起腎損害?..

您好,強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,一般首先發病於腰骶部,隨著病情發展可於脊柱回自下往上答發展,引起脊柱強直,胸廓硬變,還可有關節外變現,晚期常伴有嚴重骨質疏鬆,易骨折,但一般不引起腎損害.建議去醫院進行實驗室檢查查明血尿原因,然後再治療.強直性脊柱炎的治療應盡早,並需長期治療,應適當鍛煉,注意立,坐,卧正確姿勢,堅持脊柱,胸廓,關節活動,宜睡硬板床,低枕,避免過度負重和劇烈運動,同時配合葯物治療,比如阿司匹林,糖皮質激素等.

5、強直性脊柱炎是不是和腎有關系的啊???

你好!強直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病。多見於30歲以下男性。其特徵是從骶髂關節開始,逐漸向上蔓延至脊柱關節,造成骨性強直,畸形,也可累及四肢。目前尚無特效療法,治療主要是解除疼痛,防止畸形和改善功能。中醫認為本病是因肝腎不足、氣血虛衰,加之感受風寒濕邪等引起的。根據臨床表現分多種類型。由於本病治療時間長,療效不顯著,建議你採用中、西醫結合治療。

遺精是指非性交時間發生不能自主的泄精。婚後有正常性生活仍頻繁發生遺精,或未婚者每周超過2次,甚至一有性慾即發生遺精,屬於病理性遺精。如果是受外界影響經常處於性興奮狀態,或有過度手淫的不良習慣,屬於心理問題。如果是生殖器官炎症引起的遺精,則需要去醫院檢查,明確診斷,針對病因治療。遺精後出現的精神萎靡、失眠多夢、腰膝酸軟、記憶力下降等可以服用中葯調理。

6、強直性脊椎炎,後背痛,好像腎痛

你好,根據你的情況分析
需要的是全方面的治療:也就是說首先要進行免疫功能調節:此病的根本病因是免疫功能低下再加上環境因素所致,其次是控制炎症治療:此病在臨床上出現疼痛症狀,關節功能障礙的過程都與炎症有關的,病治好了,症狀就會消失的.
再次是關節功能鍛煉治療:強直性脊柱炎的發病過程中,特別是急性期發病,對各大關節的功能影響性是很大的,所以,及時進行關節功能鍛煉與治療同樣重要.

7、強直性脊柱炎真的會損傷腎臟嗎

?很多強制性脊柱炎患者,都認為這樣的話是危言聳聽。強直性脊柱炎雖然是一種骨科疾病。但是在此提醒廣大患者,如果出現強直性脊柱炎的症狀一定要及時治療。強直性脊柱炎的危害之一就是損傷腎臟。那麼強制性脊柱炎的症狀是如何損傷腎臟的呢? 強制性脊柱炎的症狀是如何損傷腎臟 強直性脊柱炎患者的腎臟會出現葯物性腎間質改變,患者出現脊柱疼痛是正常的現象,疼痛時,患者會服用非甾體抗炎葯止痛,長期大量服用此類葯物可導致腎間質損害。 IgA腎病 強直性脊柱炎患者會伴發IgA腎病,患者的血液檢測中可以發現有循環免疫復合物,因IgA水平升高,IgA循環免疫復合物水平升高,循環免疫復合物沉積在腎臟系膜區、腎小球和小血管壁,導致腎臟損害。 腎臟損害的其他表現 克雷伯菌、志賀菌、耶爾森菌等腸道細菌感染,導致強直性脊柱炎發病的同時,與HLA-B27(一種Ⅰ型MHC基因,基本上表達在機體中所有有核的細胞,HLA-B27陽性提示強直性脊柱炎)分子相同的細菌氨基酸系列發生自身免疫反應,從而誘發腎臟損害,患者通常表現為血尿、蛋白尿、管型尿,嚴重者還可出現高血壓和腎功能不全。 以上就是專家對強制性脊柱炎的症狀是如何損傷腎臟,同時專家也提醒患者朋友們,一旦發現病症一定及早治療,一旦延誤病情可能會對身體造成嚴重的危害。(編輯名稱: 楊國帥 )得了強直性脊柱炎會有哪些症狀強直性脊柱炎的早期症狀表現

8、強直性脊柱炎後果是什麼

強直性脊柱炎對人們的健康有很大的危害,但是不少人都意識不到這一點,患了強直性脊柱炎總是拖著不治,這樣只能會給自己帶來更多的危害。?對此,我們來看看介紹。強直性脊柱炎的危害是什麼?強直性脊柱炎在現在已經是很常見的疾病了,由於各種生活習慣或是生活環境原因,很多人都患有強直性脊柱炎這個疾病,在強直性脊柱炎治療方面如果不當的話會導致很嚴重的後果。強直性脊柱炎除了脊柱關節發炎所帶來的疼痛之外,還會因為結締組織鈣化,導致脊柱永久性的僵硬變形。若再有骨質流失加上應力異常集中的結果,會造成脊柱多處骨折。?強直性脊柱炎從骶髂關節發病,繼而發展到脊柱關節,導致上下椎體骨贅增生,壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血,引起脊柱炎症的疾病,這些都是強直性脊柱炎的危害。強直性脊柱炎患者可表現為腰部或腰骶部疼痛,伴有僵硬感,呈間歇性和反復發作,並伴隨腰背疼,腰部運動受限,出現腰肌萎縮症狀。另外,強直性脊柱炎危害包括少數病人會有侵犯眼睛、心臟、肺及腎臟等情況,侵犯眼睛會造成葡萄膜炎與虹膜炎,嚴重時可能失明。心臟侵犯多為無症狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導阻滯,少數患者並發上肺部纖維化或腎功能異常。?強直性脊柱炎病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。患者還可參加一些相關專題講座,了解強直性脊柱炎及其並發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行為。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。以上就是對「」的介紹,希望您能重視強直性脊柱炎。專家提醒患者一定要到專業的骨科醫院治療,採取科學的治療方法。如想了解更多內容,可直接咨詢專家。

9、補腎與強直性脊柱炎有什麼關系

強直性脊柱炎是一種免疫系統的慢性疾病,主要是以脊椎關節受到侵犯為主要特徵。專家指出,大概有四分之一到三分之一的患者的肢體關節或周邊關節受到影響。那麼為甚麼很多強直患者需要補腎呢?專家指出,強直性脊柱炎從中醫的角度來講,存在一定程度的腎虛。根據患者的情況不同,可分為腎陰虛、腎陽虛以及氣血兩虛等等,要想從根本上達到治癒的目的,就要首先解決這方面的問起,腎是人體精神之源,腎動力不足,會加重強直性脊柱炎的發展。 強直性脊柱炎根據現在醫學病情分期為,早中晚三期,根據病理分型為活動型,穩定型,康復型。根據傳統醫學辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型。醫生只有詳細了解患者的病情,在辨證准確,組方正確,患者積極配合治療的情況下,才能達到良好的治療效果。 合肥同仁醫院專家建議大家在生活中要做好強直性脊柱炎的防範工作,遠離疾病的困擾。若還有疑問請來我院找專家咨詢。

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