1、關於強直性脊柱炎的用葯問題（歡迎醫師進）
你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於「強直性脊柱炎」的問題。
強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病；是一種進行性、獨立性、全身性疾病；由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病，以侵犯中軸關節及四肢大關節為主，並常波及其他關節及內臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。
1）發病原因
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱、骶髂關節及四肢大關節的慢性進行性炎性疾病。發病者多為16--30歲的男性，男女之比為10∶1，和遺傳有關。人類組織相容性抗原B27(HLA-B27)陽性率為95％。
早期臨床表現為背部、臀部呈間歇性，在數月或數年後可出現持續性疼痛，晨起和工作一天後症狀較重，天氣寒冷和潮濕時症狀可惡化。有些病人還出現虹膜炎、全身疲勞不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀。晚期病人可見脊柱僵硬，腰脊彎曲，髖、膝關節受累導致殘廢。
目前確切的發病原因還不知道，但是總的研究發現主要還是與一下因素有關：
1. 家族遺傳性
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2. 風寒濕致病
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3. 自身免疫性
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4. 內分泌激素
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5. 與微生物關系
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總之，此病至今，其發病原因尚無明確結論。
2）一般治療
治療的目的在於控制炎症，緩解症狀；防止脊柱、髖關節僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治療的副作用，由於晚期病例難以逆轉，關鍵在於早期診斷、早期治療，採取綜合措施進行治療。
1. 病人教育：是強直性脊柱炎治療成功的保證，目的在於早期診斷減少治療的難度和復雜性，降低致殘率；對於確診病例，了解病情和預後，調動病人的治療的積極性和恆心；幫助病人了解葯物的作用和可能發生的副作用及處理辦法，以免發生不必要的用葯中斷或發生不良的後果；使病人認識正確的行為和醫療體育的重要性，給予指導，戒煙，注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置；鼓勵和促進病人間的聯系交流，互相吸取經驗教訓；鼓勵病人保持樂觀精神，正確處理社會，單位、親友的關系取得支持。
2. 維持胸廓運動度的活動，保持脊柱向各個方向的靈活性，肢體運動，種類很多，如散步、俯卧撐等。
3. 理療：一般用熱療，增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。
4. 葯物治療：如消炎痛等，慢作用葯；糖皮質激素，一般情況下不用。
5. 手術治療：嚴重脊柱畸形、髖關節、膝關節活動受到明顯限制者，可手術治療。
3）輔助治療
強直性脊柱炎屬中醫「痹證」范疇。該病的病因和發病與人的體質和先天稟賦有直接相關，也與感受風、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關。中醫治療此病的原則是扶正祛邪，益腎通督。既可服中葯內治，又可通過中葯泡洗熏蒸外治，還可以施行針灸推拿。
除了堅持吃葯等治療以外，還需堅持功能鍛煉，包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進行籃球、足球、網球等較為劇烈的運動。通過正確的鍛煉，可以有效地增加脊柱活動度、改善脊柱功能、控制病情發展，從而使患者能夠正常生活、工作；飲食方面，應注意少吃寒涼冰鎮食品，進食酒肉要適度，以免傷及脾胃加重病情。
1. 姿勢訓練：
① 站立：頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放鬆；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移。
② 坐位：晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部後靠，腰背緊巾在椅背上休息。
③ 卧位；晝睡硬板床，宜仰卧，側卧輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2. 功法鍛煉：
① 仰卧雙腳並擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調抱著呼吸約3分鍾，然後先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數息10次。
② 雙腿並步站立(腳尖腳跟內側並齊)，雙手叉腰，以腰為運動點向左、向後、向右，向前轉動50次，再反向轉動50次。
③ 雙手叉腰，向後退走10分鍾。
以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
3. 推背指揉：
患者取俯卧位，在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10分鍾。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣，促進血循環，從而減輕疼痛。
4. 取穴按摩：
可根據症狀，隨症取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
5. 搖動關節：
根據不同程度關節功能障礙情況，採用適當強度的被動搖動手法，用此法要根據治療部位和病變程度，置患者於適當的體位，如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位，如頸和上肢，則取坐位或卧位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放鬆肌肉，然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法，如在上肢可牽伸有活動障礙的關節，扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。
當然，做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。 如炎症較重時，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如：髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬，可先著重對髖關節進行治療，然後再針對脊椎關節進行治療。
4）驗方、偏方
1. 強脊寧1號
取丹參、薏苡仁各30克，白芍20克，生地、川牛膝、木瓜各15克，威靈仙、獨活、千年健、鑽地風、香附各10克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。
本方祛風除濕，養血化瘀，壯腰健膝。適用於強直性脊柱炎早期。
2. 強脊寧2號
用雞血藤30克，黃酒30毫升，丹參25克，桑寄生、川牛膝、當歸、白芍、木瓜、威靈仙各15克，淫羊藿、何首烏、獨活、甘草、黑豆各10克。每日1劑，水煎分2次內服。
本方補益肝腎，養血活血，祛風通絡，兼以清熱利濕。適用於強直性脊柱炎中後期。
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愛心提示：以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。
2、我朋友得了強直性脊柱炎，不過他才22歲，很嚴重，有什麼辦法嗎？會不會是別的病變引起的強直性脊柱炎？
您好
強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主，並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病.。此病致殘率較高，一般先侵犯骶髂關節，然後沿脊柱逐漸向上發展，而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎。強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治癒的。
治療的話，需要根據患者的具體病情，綜合病因、年齡、體質等情況，經專家辯證、分析病情之後，確定治療方案。有針對性的治療，並每天堅持科學的康復功能鍛煉，幫助病情的早日恢復。
專家在線咨詢，可詳情了解強直性脊柱炎的治療方案，具體費用，康復時間及康復程度，日常護理，功能鍛煉，希望對你有所幫助，願早日康復。
3、得了強直性脊柱炎怎麼辦？
強直性脊柱炎主要症狀就是腰痛和僵硬，有些患者關節會出現腫脹，嚴重者可能會損傷到眼睛、心臟等器官，發現身體出現腰痛和僵硬等情況需要及時治療。
強直性脊柱炎的治療方法有：1、對於剛開始生病的患者，可以遵醫囑服用強直性脊柱炎引起的緩解腰部疼痛僵硬的葯物，比如塞來昔布等。2、針對強直性脊柱炎患者疼痛比較明顯的症狀，可以採用注射葯物來緩解疼痛，根據自身情況也可以遵醫囑口服氨酚雙氫可待因片，如果疼痛有所緩解就要停止使用葯物。3、除了以上兩種方法，患者也可以通過物理治療來緩解疼痛症狀，用活血通絡的針灸療法對兩側肌肉進行減壓，沒有副作用而且效果特別明顯。
強直性脊椎炎患者要避免接觸潮濕的環境，多補充維生素和高蛋白食物。
4、得了強直性脊柱炎是不是得終身用葯
不用的，修復好脊柱軟骨就好，對患者來說，得了強直性脊柱炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便，給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎，目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所以假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯，畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用，這是沒有辦法的。另外，平時多做專業的脊柱關節康復體操，注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，也可以暫時緩解不適，它基本上作用於肌肉部分，但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨，而是纖維環軟骨的鈣化硬化，纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，已經逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在，在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量，一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況，祝早日徹底康復！
5、得了強直性脊柱炎是不是就意味著癱瘓？一輩子都都被這個病折磨？晚期會有什麼樣的症狀？
別雞兒的聽他們瞎說，趕緊吃葯打針治病，沒關系的，就是要疼一輩子，做好這個准備就好。
6、周傑倫為什麼會得強直性脊柱炎？
傑倫永遠的痛，讓他雖得以免服兵役。自己坦承，罹患有「遺傳性僵直性脊椎炎」，經軍醫鑒定後才免服役，「與其讓大家猜測傳聞不斷，不如就讓事實公諸於世吧！」而他也坦言，為此在結交女友、結婚方面，也感受相當的壓力！
周傑倫說，「遺傳性僵直性脊椎炎」是屬於自身免疫系統問題遺傳病，他的病史來自家族性的遺傳，除他外還有叔叔與他同病相憐，一般發病期在二十歲至四十歲階段，周傑倫直至中學有一次打籃球回家當晚，突然發現無法平躺睡覺而必須側躺，且背部疼痛異常，甚至痛到鎖骨都痛得不得了，經就醫後雖然病痛暫時緩和，但他仍不時發病，後來父親經友人建議讓他試試推拿，未料症狀更加嚴重，等再回到西醫診治，並經血液檢查，才發現原來他未能倖免於家族遺傳病。
周傑倫強調，目前他每日依賴西醫的消炎葯與止痛葯加上胃葯，來緩和他的症狀不再繼續惡化，而這種到了末期全身僵硬如僵屍，不能自由行動的病症，根據醫師的建議，一定要動，最好的方法是游泳，或是做柔軟操，不宜運動過於激烈，以免受傷。不過周傑倫有過幾次年少玩水險些喪命經驗，對於水他有強烈的恐懼症，而改為他的最愛：打籃球取代，不過他的痛，仍不時會出現！