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脊柱炎是怎麼引起來的

發布時間:2020-03-10 03:05:31

1、強直性脊柱炎會有可能是後天病因引起的嗎

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直,建議去(武漢天仁中醫院)看看,羅永焱教授坐診可直接找他

2、脊柱炎是怎樣引起的

強直性脊柱炎嗎?強直性脊柱炎是在受潮、寒冷、勞累環境下引發的,中醫講環境致病,再加上先天不足、身子虛、肝腎虛等綜合因素而發病。西醫講主要受遺傳影響即(HLA-B27),後期在感染、外傷等原因。

3、血清陰性脊柱炎到底是什麼引起的?

血清陰性脊柱關節病是一大類疾病,包括強直性脊柱炎(AS)、瑞特綜合征、銀屑病性關節炎等。這類疾病的臨床表現多種多樣,症狀有很大重疊,病變輕重不一,預後也相差甚遠,特別是在疾病早期、不典型的或某些女性患者,很難根據上述疾病慣用的分類標准(如AS的紐約標准)將其歸於某一疾病,他們實際上占血清陰性脊柱關節病的很大部分,隨病情進展,經不同時間部分患者才表現出典型的AS或銀屑病性關節炎等。近年來人們將這類疾病歸為未分化脊柱關節病(uSpAs),此觀點日益被人們所接受,為擴大血清陰性脊柱關節病的分類范圍,將uSpAs包括在內,歐洲脊柱關節病研究組(ESSG)和Amor等分別提出了他們的診斷標准〔1,2〕。國內對uSpAs的認識尚不足,致使這類疾病誤診率較高。本文總結了我院門診診治的uSpAs患者的臨床特點和發病情況。 對象與方法 一、病例選擇 1998年7月~1999年6月來我院風濕免疫科專家門診就診的血清陰性脊柱關節病患者147例,其中符合紐約診斷標準的AS患者25例、銀屑病性關節炎3例、反應性關節炎3例,餘116例為uSpAs。記錄所有患者的臨床表現、治療、家族史、體格檢查及HLA-B27結果。uSpAs組中有61例同時行X線和CT骶髂關節像,分別有14例僅行X線和CT檢查。AS組中17例患者僅行X線檢查,5例同時行兩種檢查。 二、方法 總結患者的臨床表現及輔助檢查指標,以紐約標准、修訂紐約標准、Amor標准及ESSG標准四種診斷標准進行分析,採用t檢驗和χ2檢驗分析結果。 結果 一、就診患者中大多數為uSpAs,佔78.9%,與符合紐約標準的AS相比有以下特點: 1.女性較AS組比例大,本組男∶女=1.4∶1(AS組男女之比為12∶1)。 2.病程較短,平均3.1年(AS組平均11.8年),病情輕,骶髂關節和脊柱受累程度亦輕。 3.uSpAs的炎性脊柱痛並非都以腰痛起病,有4例以胸椎疼痛起病,佔3.4%,2例以頸椎痛起病,佔1.7%。 4.主訴臀區和髖區痛的較多,分別佔49.1%和37.1%(AS組分別為56%和60%)。 5.uSpAs患者均未出現腰椎活動受限,且並非全部都有一般X線片的骶髂關節炎改變,本組X線平片診斷者Ⅱ級以上佔34.4%,CT診斷者Ⅱ級以上56例,佔73.2%。CT較X線平片的解析度明顯高,同時進行兩種檢查者診斷符合率46%。但放射科與風濕病學醫生對骶髂關節炎影像學診斷的符合率不高,兩科之間的一致性還有待提高。 6.uSpAs患者HLA-B27陽性率低於AS組,分別為59.5%和80%。 7.有4例晚起病性AS患者,特點是:50歲以後起病,全身症狀多,脊柱症狀輕,關節炎也輕,均不符合紐約診斷標准,亦可屬uSpAs,與國外報告相似〔2〕。 二、uSpAs患者診斷標準的符合情況 所有uSpAs患者均不符合診斷強直性脊柱炎的紐約標准和修訂紐約標准,98例(84.5%)符合Amor標准,評分>6分,99例(85.3%)符合ESSG標准。25例AS患者均符合上述四種診斷標准。 三、uSpAs的不同症狀發生頻率與文獻報告〔3~5〕比較,見附表 附表 未分化型脊柱關節病不同症狀發生頻率 項目 我院患者(%) 文獻報告(%) 男性58.6 62.0~68.0 起病平均年齡(歲) 28.6 16.0~23.0 腰痛90.0 52.0~80.0 周圍關節炎 72.7 60.0~100.0 多關節炎 45.5 40.0 附著點炎 63.0 56.0 足跟痛 45.7 20.0~28.0 粘膜皮膚病 9.2 16.0 結膜炎/蠟膜炎 7.6 33.0 類風濕因子陰性 94.8 100.0 HLA-B27(+) 59.5 80.0~84.0 普通X線片骶髂關節炎 36.1 16.0~30.0 肯定或可疑家族史 25.9 32.0 討論 一、uSpAs是我院門診中血清陰性脊柱關節病中很常見的一組疾病,國外一多中心調查亦發現,絕大多數門診就診的血清陰性脊柱關節病診斷為uSpAs。我國流行病學調查按紐約標准肯定的AS患病率只有0.11%~0.26%(各地不同)〔6〕,而近期有一報告美國血清陰性脊柱關節病患病率為1.6%。分析兩國患病率相差甚遠的主要原因是我國流行病學調查使用的紐約標准未包括uSpAs。uSpAs的命名是1982年Burns最先提出,以後相關報告日益增多,現此名詞可認為是指有臨床和/或放射學表現提示是脊柱關節病,而目前又不符合任何一種肯定脊柱關節病(如AS、瑞特綜合征、銀屑病關節炎、腸病關節炎、反應性關節炎)診斷標準的患者。這不是一獨立的疾病,而是一組症狀譜,可單獨存在或聯合存在,可有不同輕重、不同病程。未分化的含義可指:①一肯定脊柱關節病的早期,以後分化成一肯定疾病。②某一肯定脊柱關節病的「流產型」,以後不發展成為某一典型脊柱關節病。③屬一重疊綜合征而不發展成某一肯定脊柱關節病。④屬一脊柱關節病未知的亞型,以後逐漸有不同分化。由於命名含義寬,不同醫生個人側重點不同,因而文獻中出現不同命名,實皆屬此領域,如B27相關性關節炎、HLA-B27陽性少關節炎、HLA-B27關連性不能分類的血清陰性脊柱關節病、血清陰性少關節炎、SEA綜合征(S=血清陰性,E=附著點炎,A=關節炎),晚起病性脊柱關節病、BASE綜合征(B=B27,A=關節炎,S=骶髂關節炎,E=關節外炎症)等〔7〕。 二、uSpAs的臨床表現與AS患者相比有以下特點:①症狀輕,不典型;②無脊柱活動受限;③不一定有骶髂關節炎;④HLA-B27不一定陽性,本組陽性率較AS組低;⑤女性比例較AS患者明顯高,說明女性患者病情較輕,即使病程較長,仍多為未分化型。由於uSpAs症狀多種多樣,不典型,故在外院誤診率較高,多被誤診為椎間盤突出、風濕性關節炎、坐骨神經痛等。因此應提高對該病的警惕性,重視臀區痛、大腿內側痛、髖區痛及足跟、足掌、膝關節等疼痛,仔細檢查是否有附著點炎。盡管uSpAs患者腰痛不顯著,甚至缺如,但疑及此病時,骶髂關節檢查仍很重要,還應做HLA-B27和骶髂關節影像學檢查。骶髂關節CT較普通X線更敏感,後者可疑時可加做CT。本文的分析表明,早期的血清陰性脊柱關節病患者多不符合我國常用的紐約標准,對AS而言,紐約標准不是一個早期診斷標准,更不能作為所有血清陰性脊柱關節病的分類標准。國外多中心研究比較ESSG和Amor標准,敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及准確性均較好〔8,9〕,與本文結果近似。因此我們推薦對於早期血清陰性脊柱關節病患者用Amor或ESSG標准診斷,其敏感性及特異性均較適用。 三、治療方面,本組患者半數以上對非甾類抗炎葯效果不明顯,聯合用柳氮磺胺吡啶(SASP)2~3g/d後外周關節和中軸的症狀減輕,這與國外報告SASP對AS的外周關節炎有效,而對中軸病變無效觀點有些差異。但由於本組尚無長期隨診觀察結果,在治療方面未設對照組,加之現尚無理想的AS活動性指標,給療效觀察帶來困難,故本文尚難作定論,本病的長期預後有待進一步觀察。由於uSpAs多數患者病情進展緩慢,預後非每例皆惡劣,早期用硫氮磺胺吡啶亦可能有有益的影響,故我們認為一經診斷即一律給予SASP加免疫抑制劑等二聯或三聯治療似乎過於積極;從付出/受益比例(cost/benefit ratio)看也未必是最佳選擇。 張文(北京協和醫院風濕免疫科郵政編碼 100730) 張乃崢(北京協和醫院風濕免疫科郵政編碼 100730) 孫維生(廣東省潮州市中心醫院) 張帆(黑龍江省雞西市礦務總醫院)

4、強直性脊柱炎是由什麼原因引起的?

強直性脊柱炎的病因目前尚未完全闡明,大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關。中安醫院治療效果非常不錯,他們採用綠色多維療法,純中醫中葯治療,效果不錯。中安醫院全國有二十多家分院。呼和浩特是他們的總院,您可以過去看看,希望對樓主有幫助!

5、是什麼原因導致有些人會得強直性脊柱炎

有一定的遺傳因素,B27陽性發病率明顯高於陰性。這算是高發人群,有家族病史或B27陽性。
外傷、冷凍、女性懷孕生產後都是誘因之一。某些環境因素在強直性脊柱炎的慢性炎症中可能有影響,如肺炎克雷伯桿菌,衣原體、沙門菌、志賀菌等感染。關於HLA-B27如何介導強直性脊柱炎發病,以及在細菌抗原引起關節炎症方面已經做了大量研究,但其分子和細胞學機制仍未完全清楚。

6、強直性脊柱炎是怎麼引起的

你好,強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病,它的發病原因並不十分明確,可能和遺傳背景、生活環境、病毒細菌感染等因素相關。這個病也是可以治療的很好的,要用依託考昔片抗炎止痛治療,慢作用抗風濕葯物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等長期治療,條件允許可以用生物制劑如恩利等治療。病情穩定後要注意適當運動,對於這個病來講,運動也是一種治療,可以游泳、瑜伽、慢跑等。

7、患上強直性脊柱炎,是什麼原因導致的?

現在強直性脊柱炎是我們生活中很常見的骨科疾病,這種疾病與很多因素有關系,如環境、精神因素都有很大的關系,可見這種疾病原因復雜,北京專家介紹到,了解原因在臨床上對於強直性脊柱炎治療有很大的影響,下面專家講解強直性脊柱炎原因。1.遺傳:遺傳因素在此病的發病中具有重要作用。但需要了解的是,除遺傳因素外,還有其他因素影響強直性脊柱炎的發病,因此,遺傳並不是影響本病的因素。2.感染:近年來研究提示此病的發病率可能與感染相關。病人中潰瘍性結瘍炎和局限性腸炎發生率較普通人群高許多,故推測可能與感染有關。3.自身免疫:有人發現60%強直性脊柱炎病人血清補體增高,大部分病例有IgA型類風濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高,血清中有循環免疫復合物(CIC),但抗原性質未確定。以上現象提示免疫機制參與本病的發病。4.風寒濕致病:強直性脊柱炎屬於風濕類疾病的范疇,風寒潮濕是強直性脊柱炎的致病因素。如今強直性脊柱炎的治療一直是患者心中很大的疑問,治療也困惱大多數患者,在臨床上這種疾病治療要綜合,北京中海中醫醫院採用的是「四維針刀導向結合術」,請看下面是如何治療。「四維針刀導向結合術」治療強直性脊柱炎即通過針刀療法、手法調衡、中葯內服、針灸理療四維導向結合治療強直性脊柱炎。對強直性脊柱炎引起的粘連、纖維性強直、變形,能達到化開強直、糾正變形的極好療效。通過以上的介紹,我想許多患者對於「」有了一定的了解,如今在臨床上強直性脊柱炎治療困惱您,建議您咨詢專家!溫馨提示:北京中海中醫醫院把「患者的健康是我們每個人的職責」作為醫生和醫院的宗旨,這些年北京中海中醫醫院也一直是這樣做,北京中海中醫醫院贏得了百姓的信賴和贊賞。希望幫助你

8、強直性脊柱炎是怎麼引起的呢?

強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。屬於自身免疫性疾病,對於強直性脊柱炎的病因,雖然經過不少學者研究,但目前尚不清楚,認為可能與下列因素有關:
1.遺傳因素:本病在不同民族中發病率的差異很大,北美的印第安人發病率為2.7%~6.3%,而在非洲發病率僅為0.2%。美國白人和黑人發病率之比為9.4:1。據調查強直性脊柱炎患者親屬中發病率比一般人高3O倍左右。有人研究,發現強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。有人曾統計過100例強直性脊柱炎病人,HLA-B27陽性率為88%,發現15例有家族史,其中父親、兄弟先後同患該病的有11例。
2.感染因素:有些學者經過大量觀察,發現不少男性強直性脊柱炎患者合並有前列腺炎。另外有一些研究發現,本病患者中潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高,從而推測致病同素可能是感染。
3.其他致病因素;包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據。
綜上所述,目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因,只能認為可能是在遺傳基礎上,加上感染等多方面的影響而發病。

9、強直性脊柱炎是怎麼引起的?

強直性脊柱炎病因
很可能在遺傳因素的基礎上的受環境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和HLA-B27有直接關系,HLA-B27陽性者AS發病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個病因,有人發現60%AS患者血清補體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。創傷、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦被疑為發病因素。

10、強直性脊柱炎是什麼引起的?

強直性脊柱炎,英文簡稱AS,是一種主要發生在脊柱和骶髂關節,導致腰背部、胸背部、骶尾部和頸部的疼痛,以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。
該病屬於風濕性疾病,而所謂「強直」即僵直、強迫直立等意思。針對脊柱主要是指頸椎、腰椎不能活動,簡單來說就是頭部無法左右轉動、點頭,不能彎腰等。
強制性脊柱炎並不是一種常見病,發病率為0.1%~0.4%。年輕人容易遭受強制性脊柱炎的侵襲,發病一般在20~30歲。因其有著慢性、進行性等特點,使得該病病程綿延終身,發病時,患者疼痛難耐,備受煎熬,故有「不死癌症」之稱。

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