1、您看我是強直性脊柱炎嗎【髖+腰酸痛】
你的思想壓力太大，從描述來看，不是強直性脊柱炎
凌晨愛翻身不是晨僵
晨僵就是早上腰部發僵硬的感覺，必抄須活動才能緩解
X光髖部平片沒有問題，必要時可做B27
（劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北醫三院劉湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
2、腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎療效預測的指標有哪些？
腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎抗腫瘤壞死因子-α（TNF-α）治療是強直性脊柱炎(AS)治療的重大進展。然而，其有效率並非100%，有大約30%的患者雖然接受了抗TNF-α治療，但病情仍未得到改善。並且此類葯物價格昂貴限制了其廣泛應用。我在臨床工作中向AS病友推薦抗腫瘤壞死因子-α治療時，病人常常問，他是屬於70%還是30%的人？如果能夠找到TNF-α抑制劑治療RA療效的預測指標，定位出那些對抗TNF-α治療敏感的患者，從而實現個體化的靶向治療，將會對TNF-α拮抗劑的合理應用具有很好的指導意義。拜讀北京大學劉湘源等教授的大作《腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關節炎療效預測指標的研究進展》（摘自：中華臨床醫學雜志，2010,4（4）：447-449）受益匪淺。分享如下TNF-α拮抗劑治療RA療效預測指標的研究1．TNF-α拮抗劑治療RA療效預測的臨床指標近幾年來，很多有關TNF-α拮抗劑治療RA的研究試圖通過分析患者基線時的臨床特徵來尋找葯物療效的預測指標，不同的研究結果顯示，有多種臨床指標與TNF-α拮抗劑的治療反應相關。研究發現，低反應率與較高的HAQ指數評分有關；而高反應率與聯合使用NSAIDs葯物和MTX有關。吸煙的RA患者反應率較低，特別是那些接受INF治療的吸煙患者。年齡、病程、類風濕因子和先前使用過DMARDs對ETA和INF的療效反應均無影響。此外，女性患者較男性患者更難於達到完全緩解。Mattey等人的研究也顯示有吸煙史的RA患者TNF-α拮抗劑的治療反應要差[4]。治療失敗與先前的吸煙強度有關，而與開始TNF-α拮抗劑治療時是否吸煙無關。可見，吸煙可以作為RA患者接受TNF-α拮抗劑療效反應的一項臨床預測指標。此外，有研究顯示年齡與TNF-α拮抗劑治療反應相關。2．TNF-α拮抗劑療效預測的實驗室指標類風濕因子（RF）和抗CCP抗體在RA的診斷以及病情評估中均有重要意義，所以有很多研究關注RF和抗CCP抗體是否與TNF拮抗劑療效相關。但是，目前的研究尚未得出一致的結論。抗CCP抗體滴度與IL-6水平可能是TNF-α拮抗劑治療RA的早期療效預測指標。還有研究顯示抗CCP抗體和RF陽性往往提示TNF-α拮抗劑治療反應差[9]。以上研究結果的不一致性說明TNF-α拮抗劑的療效可能受到多種因素的影響，單純一項實驗室指標很難預測其療效。3．TNF-α拮抗劑療效預測的生物學標記物近年來，尋找TNF-α拮抗劑療效生物學標記物的研究進展較快。研究發現很多細胞因子可能與TNF-α拮抗劑療效相關。為了尋找更多療效預測的生物學標記物，些研究結果提示從TNF-α拮抗劑治療早期的基因表達譜中可能會篩選出療效預測的生物學標記物。4．TNF-α拮抗劑療效預測的遺傳學標記物近年來，有研究探討了RA發病的易感基因在TNF-α拮抗劑療效預測中的價值。但是並沒有得到肯定的結果。三、總結目前，TNF-α拮抗劑已經被廣泛用於RA等多種免疫病的治療，並取得了一定的療效，但是仍有很多RA患者療效欠佳。近年來有關TNF-α拮抗劑療效預測指標方面的研究結果提示其療效可能受到多種因素的影響。迄今為止，尚未發現特異性的TNF-α拮抗劑療效預測指標。今後可能還需要更多的研究從臨床特徵、實驗室指標和遺傳因素等方面進行綜合分析，篩選出TNF-α拮抗劑療效預測的最佳指標，從而有針對性對RA患者進行治療，這將對TNF-α拮抗劑的臨床應用具有重要的參考價值。我想請教劉湘源等教授，腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎
3、孩子的強直性脊柱炎能看好嗎？【強直性脊柱炎】
本病仍以西醫治療為主，可配合中葯治療。使用的葯物很多，需要根據具體情況使用葯物，使用葯物包括柳氮磺吡啶、來氟米特、類克、益塞普等
（劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、我是強直性脊柱炎嗎？地方醫生開的葯合適嗎？【疑似強直性脊柱炎】
不太像強直性脊柱炎，白塞病本身也可百出現骶髂關節問題，片子上似乎不太嚴重，尚不夠強直性脊柱炎標准
以上度的葯物開的合理，可服用
（北醫三院劉湘源大夫鄭版重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療權請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、怎麼強直性脊柱炎治療？【強直性脊柱炎】
診斷沒有問題，治療上，雷公來藤可能不夠，需要加其他葯物如反應停、柳氮磺吡啶等。能控制源住。其他方法包括使用生物制劑，但比百較貴。平時要多鍛煉，參考科室博客專題內容度即可
（北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建知議僅供參考，具體診療請道一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、請對我的病情和檢查結果診斷是什麼病？【是強直性脊柱炎還是類風濕】
有點像復發性風濕症，但沒有看到病人，也不好說。這么嚴重，用生物制劑應該療效好
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7、您好！請問 強直性脊柱炎 有十多年能動手術嗎？ 男40歲【強直性脊柱炎】
可以就診，首頁可預約。
手術不可能根治，只能改變駝背等畸形，需聯合內科服用葯物治療
（北醫三院劉湘源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）