1、腰椎間盤突出觸診能摸出來嗎?
還是拍個CT吧。
這個病一般都是4,5節的毛病,如果你告訴大夫說你小腿疼,腰不疼,臀部疼,他就肯定假裝摸一下,然後告訴你:你這是第四五節突出了!~
拍個CT吧,摸的人會告訴你就是突出了
拍片還可以看出到底是膨出還是突出,壓迫還是壓壞
2、誰有2011年執業醫師技能操作真題,本人7月6日下午考試
各個地方有所不同,我這個你可以參考,也是網上傳的。太多了給你100題吧 分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)。第二站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術。第三站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
【1號題】第一站:病史採集:男,21歲,腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站:體格檢查是血壓測量,頸部部淋巴結檢查,肺底移動度,脾觸診,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心電圖,右側氣胸。
【2號題】第一站:咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎 頸椎第7棘突的位置,腹部包塊的觸診。簡易呼吸器的使用查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
【3號題】第一站:病史採集:呼吸困難 病例分析:子宮肌瘤 4號題:病史採集:咳嗽 咳痰
病例分析:異位妊娠破裂出血休克。體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦 。
心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻
【4號題】 病史採集:咳嗽 咳痰病例分析:異位妊娠破裂出血休克。體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦。心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻
【4號題】第一站:病史採集:全身水腫1周。病例分析:缺鐵性貧血。第二站:眼球運動,心臟叩診,移動性濁音。操作心肺復甦
【5號題】
1 病史採集 咳嗽,咳痰 病例分析 前列腺肥大 2操作 穿手術衣 腋窩淋巴結觸診
【6號題】15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診。助理:採集壓榨性胸痛、大汗。
病例分析:結腸癌
【6號題】第一站,病史採集和病例分析。病史採集:一個男性三十多歲,咳嗽咳痰,咯血伴低熱1周來診。病例分析:一個男的回到家,發現妻子昏倒在床上兩個小時,床邊上是取暖的火爐,地上有嘔吐物,遂來醫院急診。查體:口唇櫻桃紅,雙肺可聞及廣泛的濕羅音,雙瞳孔(-),心臟基本(-),昏迷。實驗室檢查:肝腎功能。。。。。。(不記得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。我寫的是CO中毒,急性腦水腫,急性肺水腫。依據,鑒別,進一步,治療。。。。。。
第二站 體格檢查:1,簡述扁桃體的檢查,2,在模擬人上只出下列體表標志:胸骨上窩,肩胛角,肩胛間區,還有兩個不記得了。3,在模擬人上進行單手和雙手的肝臟觸診檢查。考官提問:在腹壁靜脈檢查見到水母頭,試說出它的表現,意義和常見疾病。基本操作:考的是手術區域的消毒,但是今年題目有所變化。說一個女性已經做過胃部手術,現在手術切口破裂,需要再次手術,你已經換好手術室的衣服(說的是那種手術室的背心,不是特指手術衣),但是還沒洗手。現在進行操作吧。
說實話這道題是我做的感覺最差的一部分,要不要說洗手過程?要不要說戴手套?簡單說還是邊操作邊示範,我沒把握,另外,剛剛在群里跟大家討論,這個手術切口是污染的還是清潔的?消毒到底是從切口響外側還是從外側響切口,我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區別,應用范圍的不同。
第三站,多媒體:我比較有把握的是兩個心電圖,一個正常,一個是室上速,兩個X片,一個是氣胸,一個是腸梗阻。另外一個CT片,題目是這樣的:說一個老年女性出現口角歪斜,一側手足不能活動半日,但是給的CT片是一個正常的圖片(我個人認為),所以我選的是腦梗塞,其餘還有腦出血,硬腦膜下、外出血選項。最後一個醫德不難,視頻說一個護士進病房叫病人們自己摸脈搏數脈,選擇:數脈是護士的職責,應當由護士完成,醫生正好在病房,沒有制止護士這個行為也是不對的。
【7號題】採集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染,病例分析是小兒發熱伴皮疹,體查呼吸運動檢查+墨菲征+腦膜刺激征,技能是腰椎損傷的搬運
【7號題】第一站 病例分析 風疹 病理分析 正常心電圖 陣發性、室上性心動過速 氣胸 腦出血。病史採集 女30歲,面色蒼白,乏力3周,鞏膜黃染一周
【9號題】 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔
【9號題】 病史採集:患者女,37歲,發熱,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,車渦傷,右下肢活 動完全受限,股骨中段腫大,有骨擦感,神清(大體是 這樣,好多記不得了) 第二站:測呼吸(邊講邊做),聽肺部,視腹部(邊做邊講),肩甲角體位,胃手術的消毒范圍(邊做邊講,問這個手術是否要備皮)後面問(生命體征?) 病史採集:反復發作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、**纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中葯、脹痛嚴重時可考慮在月經前 10天服用甲基睾丸酮)
【10號題】病史採集 男性18歲,喘息16年,加劇2天。病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
【10號題】第一站:病史採集:男性,18歲,喘息16年,加重2天;病例分析:類風濕性關節炎、貧血;第二站:肝觸診,腹股溝淋巴結觸診,肋脊角,鎖骨上窩,胸骨旁線,肩胛線;一氧化碳中毒,面罩給氧;第三站:心包摩擦音,支氣管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,竇緩,室早
【11號題】 第一站 尿路刺激正問診,化膿梗阻膽管炎分析 。第二站 導尿 ,氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診,手關節檢查。第三站 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片。 病史 是女性26歲,低熱盜汗 腹瀉2月。病例分析 65歲病人,5年反復左胸區疼痛,加重8消失,既往發作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解,血壓高,既往多在150-180 90-110
急性廣泛前壁心肌梗死。操作 是頸部淺表淋巴結觸診,肺部叩診,闌尾手術區消毒,還有膀胱(口述),提問是淋巴結內容,甲狀腺細小靜脈雜音見於什麼,闌尾手術要備皮?腎盂輸尿管出口體表定位。上機是 2歲反復肺部感染,右側第二肋聽診內容,第二我選左束支傳導阻滯,右側氣胸,右下肺呼吸音低,還有好像是室早,醫患是那個叫手冷,聽診器冷的問題。第三站我沒底,大家自己看吧!
【12號題】 病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
【13號題】第一站:病史採集:咳嗽 咳痰 發熱。病例分析:葯流x周/月 清宮術後x周 發熱 持續下腹痛 x月後再次行清宮術 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經規律 經產型 wbc n升高。查體:乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查。提問:反射弧組成?操作:脾切除術後換葯。提問:換葯需要注意什麼?(好像是這個)長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義?第三站:忘了。。。
【14號題】 1.病史採集:上腹痛,嘔吐 病例分析:COPD
【14號題】 病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐。病倒分析:子宮肌瘤。體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動。操作:鼻導管吸氧。上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣)
【15號題】 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?
【17號題】病歷採集 女 31歲,轉移性右下腹痛伴惡心1天。
病史採集:糖尿病,肩關節脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺
【18號題】 病史採集。女17歲,腹痛,腹瀉,嘔吐。 病例分析肺心病,心功能2級,心衰。 慢性扁桃體炎(還有關節疼痛,懷疑風心病) 體格檢查, **觸診,直腸指診,肋脊角扣診救護車,上臂**性骨折,無進行性出血。三角巾固定
【18號題】 發熱 腹痛 腹瀉3天 COPD 腋窩淋巴結 移動性濁音 巴彬斯基征 皮脂腺囊腫切除
【19號題】第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過。第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查。提問1巴彬斯基征陽性表現?2胸膜摩擦音聽診部位?操作:穿手術衣戴手套。提問1先脫手套還是先脫手術衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?第三站 期前收縮 三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫德醫風 醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
【21號題】 活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年。病例分析:乳腺囊性增生病。
【22號題】查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
【22號題】房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折。操作 腦膜刺激證 心臟聽診
【22號題】分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應該是COPD。查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診
操作是心肺復甦術的心臟按壓 同事從頭做的 結果老師說不用 光做按壓就可以了
【23號題】 病例分析 老年男性 73歲,咳嗽咳痰喘息16年,發熱1周。COPD急性發作呼衰上感
技能是切開縫合。體格檢查是肺下界叩診,腹部包塊,膝反射。問題馬蹄足表現,發生在什麼病上
【23號題】 病史採集:嘔吐伴上腹痛1天
【24號題】 1.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
【24號題】第一站導尿術。體檢:甲狀腺觸診,肝上界,肺下界叩診
【24號題】1站病史採集是:青年男性,腰痛低熱伴盜汗。病案分析是女性,乾咳伴氣促1月加重伴呼吸困難及右胸疼痛5天。診斷的是結核性胸膜炎伴右側胸腔積液。第二站上機考的是奔馬律、濕羅音、硬膜外血腫、正常腹部平片、肺結核、右心室肥厚、I°房室傳導阻滯、醫德醫風忽略。。。。第三站考的是體溫、心臟聽診、肝臟觸診,操作的是導尿。問題是稽留熱的解釋和疾病,導尿時第一次不能超過多少,導尿時應該注意什麼
【26號題】病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
【27號題】一、病史採集病例分析1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!2,左顳葉出血。三、上機 腦出血 奔馬律
【27號題】 第一站:1、前列腺增生2、心悸,氣促2周加重1天,心電圖提示室早。第二站:1、腹部包塊觸診2、腦膜刺激征3、腹部穿刺,提問:肝癌首次放液多少?4、乳房視診。第三站(不知道對不對,還得自己看):顱骨骨折、腹部平片、房早、肺癌濕羅音、二尖瓣隆隆樣雜音
【28號題】病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
【28號題】 第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月來就診。 病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音 第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征 吸痰術 第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)
【29號題】病史採集:男,23歲,進行性尿量減少1周門診入院。病例分析:男,42歲,煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體: 身高165cm,體重60kg(不記得),尿糖4+,酮體—,肝/腎/電解質/血氣正常。操作:有一消化性潰瘍病人,急診手術,手術區消毒。問:痔瘡手術,怎麼消毒;用碘訂消毒,每次間隔多少時間。答案1分鍾。測血壓,問什麼是脈壓,脈壓升高常見於什麼病,只要答兩個;腹部體表標志,四分區法,腹壁反射;
【29號題】一、病史採集 小孩 3天 全身皮膚黃染。二、病例分析 病不確定 大概描述:無雙下肢水腫,心界不大,心律失常,查體血壓155/96 ,心悸3各月近來發作,自覺心臟跳停,乏力,夜間休息室貧乏,既往高血壓160/100,吸煙10年,心電圖提示提前出現的寬大畸形的QRS波,其前沒有P波。第二站 體格檢查:血壓測量、腹部體表標志、腹壁反射。提問:何為脈壓差、脈壓差減小疾病,腹壁反射消失疾病。基本操作:胃潰瘍手術區消毒。提問:卵圓鉗使用注意事項。第三站:舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導阻滯、最後一個具體描述:醫生被患者打了,醫院給醫生搬發「委屈獎 」,答案我選的最後一個醫院頒發這個獎是讓醫生合理的解決矛盾,前面還有什麼描述不記得了!好像有個選項是:醫生也是人,應該通過法律解決
【30號題】 第一站 咳嗽咳痰3天,高熱1天。急性化膿性梗阻行膽管炎。第二站 胸部體表標准 鎖骨下窩 肩胛下區 第7頸椎及及意義。骨穿
【31號題】 病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院:病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 。 病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診;上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。
【33號題】 病史採集是 腸梗阻 病例分析是 甲狀腺腫 2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻
【33號題】1.站胸痛的問診、甲肝的分析3.胸膜摩擦音、期前收縮(不確定)、正常胸片、腦出血、膈下游離氣體、正常心電圖、室速
【34號題 】上腹部隱痛二月黑便二天。第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝。病史採集 心悸四年,高血壓病史4年(高血壓心臟病)。病史採集 分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )。乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
【34號題】湖北省心悸四年,高血壓病史4年,病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史 。
【35號題】第一站:病史採集:呼吸困難10餘天(好像是1月),加重3天,既往有心臟瓣膜病10餘年。病例分析:59歲男性,頸部腫物10餘天,發熱、流膿3天。有糖尿病史,平素口服降糖葯。查體:T38.7°C,頸部可見一腫物,蜂窩狀,流膿。輔查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站:1、口述扁桃體檢查、心臟觸診,操作移動性濁音檢查,問:闌尾壓痛點的定位及臨床意義。2、操作重度污染傷口清創縫合術。
第三站: 1、心臟聽診:不知是否舒張期隆隆樣雜音,半或不伴腋下傳導,本人這題答錯了,慚愧。2、肺部聽診:好像是呼氣相干濕啰音。3、X線片:小兒發、咳嗽,我選肺炎。3、腹腔可見大量液氣平面,我選腸梗阻,有個選項是膈下游離氣體,我覺得不像。4、CT:腦出血5、心電圖:竇性心動過速6、心電圖:室顫。7、忘了。8、很簡單。
【36號題】病采:腸梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部聽診,腹部靜脈曲張檢查,問題是為什麼要吸氧?
【37號題】 病史採集:女性40歲,關節疼痛伴晨僵1個月. 病歷分析:男,7 0歲,反復憋喘,加劇1小時 。左心 室大。咳嗽 伴咯血。病例分析: 急性化膿性膽管炎 膽囊炎。操作:腹部包塊切除 。 體格檢查:肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等
【39號題】病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年。病例分析:左肱骨顆上骨折。
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診。操作面罩吸氧。第三站早搏 濕羅音 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查。
【39號題】 病史採集 膝關節疼痛半個月 病史採集:右腰劇烈疼痛伴有血尿 病例分析:女57歲右側肢體活動障礙3天,頭顱CT:左 頂枕部血腫,右側肌力三級,右巴氏(+),右腱反射 第二站: 升|體格檢查: 口述:觸診共振的方法、脾臟觸診、 做腦膜刺激征 考官問題:頸強直的表現?意義?克、布氏征意義 操作:胃大部切除術使用碘伏消毒 考官問題:油污,膠布的去除方法?兩次碘酊消毒間為什麼要等待?等待時間是多少?第三站:左下肺呼吸音增強 CT急性胰腺炎 股骨頸骨折 竇速 急性心梗 讓病人自己測脈搏
【41號題】操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
【41號題】病史採集:心梗 病理分析:宮外孕。操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
【43號題】診斷,原發性肝癌。操作:胸廓擴張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術衣。
【44號題】病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔
【45號題】 病歷分析 老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應該是腦梗吧
【45號題】 1.病史採集:血尿 2.脾亢
【46號題】操作:心臟叩診(今年心臟叩診多)淋巴結觸診 外傷搶救。病例分析:急性腦膜外血腫、骨折(女性、摔傷,多了記不住)。病史採集:皮膚黃染(乙肝 20年)
【46號題】 病史採集 皮膚黃染 (乙肝 20年)。病例分析 急性硬膜外血腫 骨折。操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救
【48號題】病史採集是男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診。病例分析是個反流性食管炎
【49號題】1病史採集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病。2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經增多 胸骨無壓痛,應該是特發性血小板減少性紫癜。體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射。基本操作:四肢淺表靜脈穿刺。
【50號題】病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。
第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。
第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。
【50號題】驚厥、飲酒後上腹痛,多媒體是室上速、房顫,
【50號題】第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。
【51號題】 病史採集是新生兒溶血!病歷分析是消化性胃潰瘍~! 操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析!
【53號題】第一站病史採集:女性22歲,全身水腫。 病例分析:3小時前突發上腹疼痛,進食大量油炸食物,臍上疼痛向左側延升,既往體健,某菲斯陰性,移動性濁音陰性,尿澱粉酶398,白細胞11 診斷:急性胰腺炎 第二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負壓高時水滲出。 第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫德:女醫師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
【54號題】病例是肝癌,查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?操作是闌尾換葯。
【55號題】病史:腰痛低熱盜汗一月。病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創,問題是腹膜刺激征的表現和意義,
清創的目的及清創中不能切去的組織。
3、2014年執業醫師技能考試題庫?
醫師資格綜合筆試採用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。
2014年執業醫師技能考試試題:
http://hi.baidu.com/haoxuezyys/item/f3c6174de9ea79cddc0f6cf0
執業醫師類別分為臨床、中醫、口腔和公共衛生。
中醫類包括中醫、民族醫和中西醫結合,其中,民族醫又含蒙醫、藏醫、維醫、傣醫、朝醫、壯醫。
報名條件:本人有效身份證明原件及復印件。本人有效身份證明包括本人身份證,軍官證,文職幹部或士兵證,往來大陸通行證(台、港、澳考生),護照(外籍考生)。
如果考生報名時存在正在辦理有效身份證明等特殊原因的,可提交所在單位開具的由地市級以上衛生行政部門確認的有本人近期免冠近照的證明辦理報名手續,考生須憑此證明和其它規定證件方能入場考試。證明復印件由考點保存兩年。
4、2011年執業醫師實踐技能考試真題匯總誰知道
(7月2日最新整理試題發布)
一、2011年臨床執業醫師實踐技能考試真題150題
二、2011年臨床助理醫師實踐技能考試真題150題
三、2011年中醫執業醫師實踐技能考試真題150題
四、2011年中西結合執業醫師實踐技能考試真題試題
五、2011年中西結合助理醫師實踐技能考試真題試題
我也是在群里看到的,地址發不出來,你可以搜下面的網看實踐技能欄目裡面就能看到了!
5、(在線等)高分尋求2005年臨床執業"助理"醫師真題
執業醫師資格考試生理學模擬題和答案(三) 08-28
執業醫師資格考試生理學模擬題和答案(二) 08-28
執業醫師資格考試生理學模擬題和答案(一) 08-28
臨床執業助理醫師模似試題(2) 08-28
臨床執業助理醫師模似試題(1) 08-28
臨床執業醫師資格考試醫學免疫學模擬試題(四) 08-28
臨床執業醫師資格考試醫學倫理學模擬試題(三) 08-28
臨床執業醫師資格考試醫學倫理學模擬試題(二) 08-28
臨床執業醫師資格考試醫學倫理學模擬試題(一) 08-28
北醫(內部)-2006年執業醫師筆試模擬試題 08-24
2005年臨床執業醫師資格考試試題——婦兒科(一) 08-24
2000-2004年中醫醫師考試真題選編5 08-24
[圖文]2000-2004年中醫醫師考試真題選編4 08-24
2000-2004年中醫醫師考試真題選編3 08-24
2000-2004年中醫醫師考試真題選編2 08-24
2000-2004年中醫醫師考試真題選編1 08-24
執業葯師考試《葯學綜合知識與技能》模擬題 07-19
葯師專業考試試題——基礎知識1 07-19
葯師專業考試試題——基礎知識2 07-19
葯師專業考試試題——相關知識 07-19
葯師專業考試試題——實踐能力 07-19
葯師專業考試試題——知識 07-19
執業葯師考試-中葯鑒定學部分 07-19
06年醫師技能操作全國各地7月的考題目匯總2 07-03
06年醫師技能操作全國各地7月的考題目匯總1 07-03
葯師專業考試試題(知識) 06-08
葯師專業考試試題(實踐能力) 06-08
葯師專業考試試題(相關知識) 06-08
葯師專業考試試題(基礎知識2) 06-08
葯師專業考試試題(基礎知識1) 06-08
執業葯師考試《葯學綜合知識與技能》模擬題 06-08
執業葯師資格考試《葯學綜合知識與技能》模擬題(一) 06-08
執業葯師資格考試《葯學綜合知識與技能》模擬題(二) 06-08
執業葯師資格考試《葯事管理與法規》模擬測試題(三) 06-08
醫師執業資格考試臨床外科復習試卷 06-08
執業醫師生理學模擬試題一 06-08
執業醫師生理學模擬試題二 06-08
執業醫師生理學模擬試題三 06-08
執業醫師解剖學模擬試題(一) 06-08
執業醫師解剖學模擬試題(二) 06-08
執業醫師解剖學模擬試題(三) 06-08
2006年醫師執業資格考試臨床內科復習試卷 06-08
執業醫師衛生法規模擬試題(一) 06-08
執業醫師衛生法規模擬試題(二) 06-08
執業醫師衛生法規模擬試題(三) 06-08
執業醫師外科感染試題及答案 06-08
執業醫師內科學模擬試題[A2型題] 06-08
執業醫師內科學模擬試題[A1型題] 06-08
執業醫師內科學模擬試題(一) 06-08
執業醫師內科學模擬試題(二)
參考資料:http://www.examol.net/papercentre/medical/
6、脊柱四肢體格檢查詳細資料?
1.一般檢查及生命體征
(1)准備和清點器械
(2)自我介紹(說明職務、姓名,並進行簡短交談以融洽醫患關系)
(3)觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
(4)當受檢者在場時洗手
(5)測量體溫(腋溫,10分鍾)
(6)觸診橈動脈至少30秒
(7)用雙手同時觸診雙側橈動脈,檢查其對稱性
(8)計數呼吸頻率至少30秒
(9)測右上肢血壓二次
2.頭頸部
(10)觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
(11)觸診頭顱
(12)視診雙眼及眉毛
(13)分別檢查左右眼的近視力(用近視力表)
(14)檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
(15)檢查淚囊
(16)翻轉上瞼,檢查上瞼、球結膜和鞏膜
(17)檢查面神經運動功能(皺眉、閉目)
(18)檢查眼球運動(檢查六個方向)
(19)檢查瞳孔直接對光反射
(20)檢查瞳孔間接對光反射
(21)檢查聚合反射
(22)觀察雙側外耳及耳後區
(23)觸診雙側外耳及耳後區
(24)觸診顳頜關節及其運動
(25)分別檢查雙耳聽力(摩擦手指,或用手錶音)
(26)觀察外鼻
(27)觸診外鼻
(28)觀察鼻前庭、鼻中隔
(29)分別檢查左右鼻道通氣狀態
(30)檢查上頜竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(31)檢查額竇,注意腫脹、壓痛、叩痛等
(32)檢查篩竇,注意壓痛
(33)檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
(34)藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
(35)藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
(36)檢查舌下神經(伸舌)
(37)檢查面神經運動功能(露齒、鼓腮或吹口哨)
(38)檢查三叉神經運動支(觸雙側嚼肌,或以手對抗張口動作)
(39)檢查三叉神經感覺支(上、中、下三支)
(40)暴露頸部
(41)檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
(42)檢查頸椎屈曲及左右活動情況
(43)檢查副神經(聳肩及對抗頭部運動)
(44)觸診耳前淋巴結
(45)觸診耳後淋巴結
(46)觸診枕後淋巴結
(47)觸診頜下淋巴結
(48)觸診頦下淋巴結
(49)觸診頸前淋巴結淺組
(50)觸診頸後淋巴結
(51)觸診鎖骨上淋巴結
(52)觸診甲狀軟骨
(53)觸診甲狀腺峽部
(54)觸診甲狀腺側葉
(55)分別觸診左右頸總動脈
(56)觸診氣管位置
(57)聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音
3.前側胸部
(58)暴露胸部
(59)觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
(60)觸診左側乳房(四個象限及乳頭)
(61)觸診右側乳房(四個象限及乳頭)
(62)用右手觸診左側腋窩淋巴結
(63)用左手觸診右側腋窩淋巴結
(64)觸診胸壁彈性、有無壓痛
(65)檢查雙側呼吸動度(上、中、下,雙側對比)
(66)檢查有無胸膜摩擦感
(67)檢查雙側觸覺語顫(上、中、下,雙側對比)
(68)叩診雙側肺尖
(69)叩診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(70)聽診雙側肺尖
(71)聽診雙側前胸和側胸(自上而下,由外向內,雙側對比)
(72)檢查雙側語音共振
(73)觀察心尖、心前區搏動,切線方向觀察
(74)觸診心尖搏動(兩步法)
(75)觸診心前區
(76)叩診左側心臟相對濁音界
(77)叩診右側心臟相對濁音界
(78)聽診二尖瓣區(頻率、節律、心音、雜音、摩擦音)
(79)聽診肺動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(80)聽診主動脈瓣區(心音、雜音、摩擦音)
(81)聽診主動脈瓣第二聽診區(心音、雜音、摩擦音)
(82)聽診三尖瓣區(心音、雜音、摩擦音)
聽診先用膜式胸件,酌情用鍾式胸件補充
4.背部
(83)請受檢者坐起
(84)充分暴露背部
(85)觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
(86)檢查胸廓活動度及其對稱性
(87)檢查雙側觸覺語顫
(88)檢查有無胸膜摩擦感
(89)請受檢者雙上肢交叉
(90)叩診雙側後胸部
(91)叩診雙側肺下界
(92)叩診雙側肺下界移動度(肩胛線)
(93)聽診雙側後胸部
(94)聽診有無胸膜摩擦音
(95)檢查雙側語音共振
(96)觸診脊柱有無畸形、壓痛
(97)直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
(98)檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
(99)直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
(100)正確暴露腹部
(101)請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側,平靜呼吸
(102)觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
(103)聽診腸鳴音至少1分鍾
(104)聽診腹部有無血管雜音
(105)叩診全腹
(106)叩診肝上界
(107)叩診肝下界
(108)檢查肝臟有無叩擊痛
(109)檢查移動性濁音(經臍平面先左後右)
(110)淺觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(111)深觸診全腹部(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束)
(112)在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
(113)在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
(114)在前正中線上雙手法觸診肝臟
(115)檢查肝頸靜脈迴流徵
(116)檢查膽囊點有無觸痛
(117)雙手法觸診脾臟
(118)如未能觸及脾臟,囑受檢者右側卧位,再觸診脾臟
(119)雙手法觸診雙側腎臟
(120)檢查腹部觸覺(或痛覺)
(121)檢查腹壁反射
6.上肢
(122)正確暴露上肢
(123)觀察上肢皮膚、關節等
(124)觀察雙手及指甲
(125)觸診指間關節和掌指關節
(126)檢查指間關節運動
(127)檢查上肢遠端肌力
(128)觸診腕關節
(129)檢查腕關節運動
(130)觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
(131)觸診滑車上淋巴結
(132)檢查肘關節運動
(133)檢查屈肘、伸肘的肌力
(134)暴露肩部
(135)視診肩部外形
(136)觸診肩關節及其周圍
(137)檢查肩關節運動
(138)檢查上肢觸覺(或痛覺)
(139)檢查肱二頭肌反射
(140)檢查肱三頭肌反射
(141)檢查橈骨膜反射
(142)檢查Hoffmann征
7.下肢
(143)正確暴露下肢
(144)觀察雙下肢皮膚、外形等
(145)觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
(146)觸診腹股溝淋巴結橫組
(147)觸診腹股溝淋巴結縱組
(148)觸診股動脈搏動
(149)檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
(150)檢查雙下肢近端肌力(屈髖)
(151)觸診膝關節和浮髕試驗
(152)檢查膝關節屈曲運動
(153)檢查髕陣攣
(154)觸診踝關節及跟腱
(155)檢查有無凹陷性水腫
(156)觸診雙足背動脈
(157)檢查踝關節背屈、跖屈活動
(158)檢查雙足背屈、跖屈肌力
(159)檢查踝關節內翻、外翻運動
(160)檢查屈趾、伸趾運動
(161)檢查下肢觸覺(或痛覺)
(162)檢查膝腱反射
(163)檢查跟腱反射
(164)檢查Babinski征
(165)檢查Chaddock征
(166)檢查Oppenheim征
(167)檢查Gordon征
(168)檢查Kernig征
(169)檢查Brudzinski征
(170)檢查Lasegue征
(171)檢查踝陣攣
8.肛門直腸(僅必要時檢查)
(172)囑受檢者左側卧位,右腿屈曲
(173)觀察肛門、肛周、會蔭區
(174)戴上手套,食指塗以潤滑劑行直腸指檢
(175)觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查(僅必要時檢查)
(176)解釋檢查必要性,消除顧慮,保護隱私
(177)確認膀胱已排空,受檢者仰卧位
男性:
(178)視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
(179)視診尿道外口
(180)視診蔭囊,必要時作提睾反射
(181)觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性:
(178)視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
(179)視診尿道口及蔭道口
(180)觸診蔭埠、大小蔭唇
(181)觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
(182)請受檢者站立
(183)指鼻試驗(睜眼、閉眼)
(184)檢查雙手快速輪替動作
(185)檢查Romberg征(閉目難立征)
(186)觀察步態
(187)檢查屈腰運動
(188)檢查伸腰運動
(189)檢查腰椎側彎運動
(190)檢查腰椎旋轉運動
7、執業醫師實踐技能怎麼樣
1、把所有執業助理醫師實踐技能的復習資料找齊,制定出一個復習時間計劃表以後,在准備看書,先嘗試將某年的真題做一遍(記住是完全憑自己的基礎答題,不要翻書),評估一下分數,心裡會有個底,除知道目前的水平以外,還可以了解考試是如何出題,題型是什麼樣的,出題的方式,出題的側重點,自己的差距還有多大等。既而培養起看書的壓力和興趣。 2、可以准備一本復習指導書,市面上行行色色的指導書很多,可以選擇一本口碑相對較好的,其作用在於它總結的內容好,相當於一個綱要,為復習搭好一個完整的知識體系。
3、復習筆記需整理
整理復習筆記是要讓知識從繁而雜轉化成少而精,把厚厚的一本書變成薄薄的幾張紙,把難以理解的術語轉化成自己容易看懂的說法,把容易混淆或不易記憶的知識點改寫成比較醒目的圖示。總之不管你用什麼樣的方法,只要整理出自己容易復習的筆記就可以了。有了系統的復習筆記,就能統攬全局、迅速把握重點難點以及內在聯系,系統復習筆記是學習的備忘錄,它為考前復習提供了很有使用價值的資料。
4、查漏補缺勿忘記
每一年實踐技能考試結束後,論壇都會及時匯總各地區經典考題,這些都是很有幫助的。千萬要記住題不在多而在於精。每做一道題都要反復思考題目的類型,解題的方法及思路等等。只有這樣才能培養出運用知識解決綜合問題的能力,已達到舉一反三,提高解題效率的最終目的。
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8、2011年7月1日執業醫師技能考試試題 有嗎? 傳我一下。郵箱:jackknife@163.com 拜謝!!!
1號題:
1站病史採集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區,皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)
2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
2號題:第一站:咯血;急性病毒性黃疸型甲型肝炎[/quote]
題,查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征[/quote]
3號題
病史是 男21歲 反復便血1年,加重一周
病例分析是男7歲,發熱 咳嗽五天。口服阿莫西林無效 高熱 拍片 右肺中葉片狀陰影
身高的測量 肺底移動度 移動性濁音檢查
穿脫隔離衣
4號題:
病史採集:咳嗽 咳痰病例分析:異位妊娠破裂出血休克
體格檢查:眼球運動的檢查,心界叩診 基本操作:心肺復甦
心電圖:竇緩 房顫 心音:心尖部聽不出 肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎 腸梗阻
6號題
15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診
助理:採集壓榨性胸痛、大汗。
病例分析:結腸癌
安徽6號題
第一站,病史採集和病例分析
病史採集:一個男性三十多歲,咳嗽咳痰,咯血伴低熱1周來診。
病例分析:一個男的回到家,發現妻子昏倒在床上兩個小時,床邊上是取暖的火爐,地上有嘔吐物,遂來醫院急診。
查體:口唇櫻桃紅,雙肺可聞及廣泛的濕羅音,雙瞳孔(-),心臟基本(-),昏迷。
實驗室檢查:肝腎功能。。。。。。(不記得了),K3.9,Na135,ECG基本(-)。
我寫的是CO中毒,急性腦水腫,急性肺水腫。
依據,鑒別,進一步,治療。。。。。。
第二站
體格檢查:1,簡述扁桃體的檢查,2,在模擬人上只出下列體表標志:胸骨上窩,肩胛角,肩胛間區,還有兩個不記得了。3,在模擬人上進行單手和雙手的肝臟觸診檢查。考官提問:在腹壁靜脈檢查見到水母頭,試說出它的表現,意義和常見疾病。
基本操作:考的是手術區域的消毒,但是今年題目有所變化。
說一個女性已經做過胃部手術,現在手術切口破裂,需要再次手術,你已經換好手術室的衣服(說的是那種手術室的背心,不是特指手術衣),但是還沒洗手。現在進行操作吧。
說實話這道題是我做的感覺最差的一部分,要不要說洗手過程?要不要說戴手套?簡單說還是邊操作邊示範,我沒把握,另外,剛剛在群里跟大家討論,這個手術切口是污染的還是清潔的?消毒到底是從切口響外側還是從外側響切口,我也沒把握。操作完考官提問碘酒和碘伏的區別,應用范圍的不同。
第三站,多媒體:
我比較有把握的是兩個心電圖,一個正常,一個是室上速,兩個X片,一個是氣胸,一個是腸梗阻。另外一個CT片,題目是這樣的:說一個老年女性出現口角歪斜,一側手足不能活動半日,但是給的CT片是一個正常的圖片(我個人認為),所以我選的是腦梗塞,其餘還有腦出血,硬腦膜下、外出血選項。
最後一個醫德不難,視頻說一個護士進病房叫病人們自己摸脈搏數脈,選擇:數脈是護士的職責,應當由護士完成,醫生正好在病房,沒有制止護士這個行為也是不對的。
7號題
採集病史是女性面色蒼白伴鞏膜黃染,
病例分析是小兒發熱伴皮疹,
體查呼吸運動檢查+墨菲征+腦膜刺激征,
技能是腰椎損傷的搬運 ,覺得還是挺簡單的,戰友們,加油了
9號題
男40歲 多尿一個月
病歷分析 潰瘍穿孔
山東9號考題1 女 14歲 寒戰高熱 右膝關節紅腫熱疼 5天
2 男性64歲 咳嗽咳痰 10年 近發熱 呼吸困難 3天
3 肛門指診
10號題
病史採集:男性18歲,喘息16年,加劇2天
病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
成都10號題
第一站:病史採集:男性,18歲,喘息16年,加重2天;
病例分析:類風濕性關節炎、貧血;
第二站:肝觸診,腹股溝淋巴結觸診,肋脊角,鎖骨上窩,胸骨旁線,肩胛線;一氧化碳中毒,面罩給氧;
第三站:心包摩擦音,支氣管呼吸音,胰腺炎,消化道穿孔,竇緩,室早
11號題
第一站 尿路刺激正問診 化膿梗阻膽管炎分析
第二站 導尿
第三站 氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診 手關節檢查
竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片
12號題
病史採集是膀胱刺激征
病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
13號題
第一站:
病史採集:咳嗽 咳痰 發熱
病例分析:葯流x周/月 清宮術後x周 發熱 持續下腹痛 x月後再次行清宮術 陰道黏膜潮紅 膿液 宮頸舉痛 宮體前位 附件增厚 壓痛 平素月經規律 經產型 wbc n升高
查體:乳房視診 肋脊角叩診 腦膜刺激征檢查
提問:反射弧組成?
操作:脾切除術後換葯
提問:換葯需要注意什麼?(好像是這個)
長出肉芽組織 水腫 敷高滲鹽水的意義?
第三站:忘了。。。
14號題
病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐
病倒分析:子宮肌瘤
體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動
操作:鼻導管吸氧
上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣)
15號題
肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。
問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?
17號題
病歷採集 女 31歲,轉移性右下腹痛伴惡心1天
病史採集:糖尿病,肩關節脫位,肺部聽診,肝臟觸診,手部視診,技能,股動脈穿刺
19號題
第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查
提問1、巴彬斯基征陽性表現?
2、胸膜摩擦音聽診部位?
操作 穿手術衣戴手套 提問:1先脫手套還是先脫手術衣? 2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?
第三站 期前收縮 三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞 肺泡呼吸音 奔馬律 醫德醫風 醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
20號題:第一站:1.皮膚黃染伴食慾減退3天入院 2.慢支炎
第二站:淋巴結觸診/腹部聽診/腰穿
第三站;1.收縮期雜音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.輸尿管結石5.肺正常6.房顫7.室速8
20號題
病史採集:男性45歲,皮膚黃染伴納差3天。(有乙肝病史20年)
病例分析:慢性阻塞性肺病急性加重期,肺源性心臟病,心力衰竭
操作:腸鳴音的聽診,右肺下界的叩診,腋窩淋巴結的觸診,腰穿
上機:室性心動過速,房顫,急性胰腺炎,腎結石,
21號題
活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
22號題
查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
操作 腦膜刺激證 心臟聽診
山東22號
分析是 咳嗽 咳痰 桶狀胸 應該是COPD
查體是肺下界的叩診和肺底度的叩診
操作是心肺復甦術的心臟按壓 同事從頭做的 結果老師說不用 光做按壓就可以了
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23號題
病例分析 老年男性 73歲,咳嗽咳痰喘息16年,發熱1周
COPD急性發作呼衰上感
技能是切開縫合
體格檢查是肺下界叩診,腹部包塊,膝反射。問題馬蹄足表現,發生在什麼病上
24號題
1、體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
26號考題:
病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
27號題
一、病史採集病例分析
1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!
2,左顳葉出血
三、上機 腦出血 奔馬律
28號考題:
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛 查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、酸542umol
第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診
病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音
第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征
吸痰術
第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)
四川雅安28號題
第一站 病史採集 男 右腰痛伴血尿3個月 來就診
病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動過速和心尖部雜音
第二站 呼吸運動的方式、節律、頻率,Murphy征、腦膜刺激征
吸痰術
第三站心尖部雜音(應該是舒張期隆隆樣),左下肺呼吸音(應該是濕羅音),硬膜外出血、腹部平片(應該是腸梗阻,不明顯,要和消化道穿孔鑒別),胸片(正常),心電圖(急性心肌梗死、房顫)
29號題
病史採集:男,23歲,進行性尿量減少1周門診入院。
病例分析:男,42歲,煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體: 身高165cm,體重60kg(不記得),尿糖4+,酮體—,肝/腎/電解質/血氣正常。
操作:有一消化性潰瘍病人,急診手術,手術區消毒。問:痔瘡手術,怎麼消毒;用碘訂消毒,每次間隔多少時間。答案1分鍾。
測血壓,問什麼是脈壓,脈壓升高常見於什麼病,只要答兩個;腹部體表標志,四分區法,腹壁反射;
廣東深圳 29號題
一、病史採集 小孩 3天 全身皮膚黃染
二、病例分析 病不確定 大概描述:心悸3各月近來發作,自覺心臟跳停,乏力,夜間休息室貧乏,既往高血壓160/100,吸煙10年,心電圖提示提前出現的寬大畸形的QRS波,其前沒有P波。
第二站 體格檢查:血壓測量、腹部體表標志、腹壁反射
提問:何為脈壓差、脈壓差減小疾病,腹壁反射消失疾病
基本操作:胃潰瘍手術區消毒
提問:卵圓鉗使用注意事項
第三站:舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導阻滯、最後一個具體描述:醫生被患者打了,醫院給醫生搬發「委屈獎 」,答案我選的最後一個醫院頒發這個獎是讓醫生合理的解決矛盾,前面還有什麼描述不記得了!好像有個選項是:醫生也是人,應該通過法律解決
大概就這樣了希望能有幫助
30號題
第一站 咳嗽咳痰3天,高熱1天。
急性化膿性梗阻行膽管炎
第二站 胸部體表標准 鎖骨下窩 肩胛下區 第7頸椎及及意義
骨穿
31題號 :
病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院31號題:
病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血
病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診;
上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。
33號題
病史採集是 腸梗阻
病例分析是 甲狀腺腫
2站 正常心電圖 室性心動過速 氣胸 腦出血 腸梗阻
山東33號
分析:男 25歲甲狀腺腫物一年,腫大1月
第二站
診斷是右側甲狀腺瘤(結節性)
查體:心臟聽診、測體溫、肝臟觸診
操作:三腔兩囊管止血
多媒體:呼氣性哮鳴音和濕羅音
期前收縮
氣胸
腦出血
心電圖:正常心電、室性心動過塑
人文:老醫生收到紅包。。。。答案:把紅包給患者交到住院費里
34號題
上腹部隱痛二月黑便二天
第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
病史採集 心悸四年,高血壓病史4年 (高血壓心臟病)
病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )
乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
37號題
咳嗽 伴咯血
病例分析: 急性化膿性膽管炎 膽囊炎
操作:腹部包塊切除
體格檢查:肺部觸診 腹壁靜脈方向判斷 等
雲南 38號題目
考試時間:7月1號
1站;採集:反復心悸4年,既往有高血壓病史
分析:直腸CA
2站:吸氧(COPD的吸氧流量?)+肺部聽診+肝臟觸診(單,雙手)+手腕關節視診(在胸骨左緣2肋間聽到聯系性雜音懷疑什麼?)
39題
病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析:左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏濕羅音輸尿管結石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查
40號題
病史採集:有機磷中毒 病例分析:女性,左側乳房硬塊,有粘連,左側腋窩淋巴結腫大---乳腺癌
2站:心臟聽診,提問:聽診順序,內容 墨菲氏征的觸診方法,提問:陽性意義 下肢檢查,主要包括神經系統檢查和髕骨檢查,提問:腦膜刺激征
上肢外傷後的處理,清創,三角巾包紮
提問:創面有煤灰怎麼清潔
3站:竇性心動過緩 還有個 房顫 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺結核
41號:
病史採集:心梗 病理分析:宮外孕
操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
43號題
診斷,原發性肝癌。
操作:胸廓擴張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術衣。
44號
病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔!
45號題:
病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應該是腦梗吧
46號題
操作:心臟叩診(今年心臟叩診多)
淋巴結觸診
外傷搶救
病例分析:急性腦膜外血腫、骨折(女性、摔傷,多了記不住)
病史採集:皮膚黃染(乙肝 20年)
47號題,
病史採集:男性,發熱,腹痛腹瀉 3天。病例分析:男性,65歲,反復胸悶,胸後燒灼感2個月,加重**天。
體格檢查:腹股溝淋巴結檢查(要說明有上下群),肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查,操作是鼻塞管吸氧。問答:吸氧的方法有幾種,還有COPD吸氧是高流量還是低流量?
48號題:
病史採集:男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診
病例分析:反流性食管炎
49號題1 病史採集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病
2 病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經增多 胸骨無壓痛,應該是特發性血小板減少性紫癜
體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射
基本操作:四肢淺表靜脈穿刺
我都考悲劇了 對不起大苗老師。第三站連題干都沒看到就選了。。。
50號題
第一站:病史採集(2號),2歲男孩,發熱1天,驚厥一次。
病例分析:22歲,男,腹痛伴嘔吐2天。患者大量飲酒後出現上腹痛,嘔吐少量胃內容物;沒有提到肛門排氣情況。血常規無異常,腹部B超無異常。
第二站:心臟聽診,脾觸診,心肺復甦(2個循環);問題:心前區震顫見於哪些疾病,還有一個心肺復甦的我忘了。
第三站:肺部聽診呼吸音,我選Volect啰音,X線是普大心,脛骨骨折,心電圖是竇性過速和急性心梗。其他樓上下補充。。。。。
51號題
病史採集是新生兒溶血!
病歷分析是消化性胃潰瘍~!
操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析。
53號題:
第一站病史採集:女性22歲,全身水腫。
病例分析:3小時前突發上腹疼痛,進食大量油炸食物,臍上疼痛向左側延升,既往體健,某菲斯陰性,移動性濁音陰性,尿澱粉酶398,白細胞11
診斷:急性胰腺炎
第二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負壓高時水滲出。
第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫德:女醫師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
54號題
病例是肝癌,
查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。
腹部緊張度?壓痛?反跳痛?
55號題
病史:腰痛低熱盜汗一月
病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級
體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創,
問題是腹膜刺激征的表現和意義,清創的目的及清創中不能切去的組織。
56號題
病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,採集是,發熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手
胸背部標志位置
還有闌尾手術區消毒
操作是闌尾換葯。
58號
病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制於160/100mmhg,
體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,其前未見P波。
診斷是什麼我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓病(1級,極高危)3.電解質紊亂(低鉀)
病史採集,女,47,尿頻,尿急,尿痛10,門診入院
病例分析,張力性氣胸,左側4,5,6肋骨骨折
休克
體格檢查 對光反射檢查(說反應)
肺下界叩診
假設左腹部包快,深觸診
操作 面罩吸氧
第三站,支氣管呼吸音
甲亢 期前收縮
竇性心動過塑
忘了一個(*^__^*) 嘻嘻……
胸片氣胸
CT胰腺炎
右側股骨骨折
醫德醫風選B
61號題
第一站:病史採集(29號),低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析:2型糖尿病。
第二站:心臟聽診,振水音檢查,肛門直診;
問題:什麼稽留熱,見於什麼病。
膽囊手術後出現膽瘺再次手術:手臂未消毒,請給予手術切口皮膚消毒。
問題:碘酊、碘伏消毒怎樣區別。
第三站:1、我選期前收縮,2、支氣管呼吸音,3、氣胸,4、室性期前收縮,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、贊同醫師告訴患者戒煙的好處。
62號題
病史採集:男性,低熱,腹瀉,右下腹痛3個月。
病例分析:冠心病(變異型心絞痛)
體格檢查:腹股溝淋巴結觸診,心臟聽診,腹部移動性濁音的檢查。
操作:四肢靜脈穿刺
河南商丘62號題
病例採集:幾號忘了不是6就是8號 第一站 男57歲 近兩周腹脹 近日來嘔血 黑便 飲酒15年 27號 病例分析 維生素D缺乏小兒佝僂病 三站腹股溝淋巴結檢查 心臟聽診 腹部移動性濁音 技能操作 四肢淺靜脈抽血分析
66號題
病例分析 診斷 右心衰
病史採集 是個 上消化道 出血
71號 廣州
病史是面色蒼白,乏力2周,鞏膜黃染3天
病例分析:間斷胸痛2周吧,貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查,胸骨上窩,腋中線、肩胛間區、肩胛下角的描述,肝臟的觸診
還有就是簡易呼吸器的使用
73號題
病史採集,女60歲,消瘦伴多飲,多尿兩月,
病列分析,乙肝肝硬化,自發性腹膜炎,脾大,
操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結觸診,乳腺觸診,脾觸診,
75號題
病例分析是水痘
77號
病例分析:左肩關節脫位並大結節撕脫骨折。
病史:活動後氣促,雙下肢水腫。
操作:闌尾手術消毒。
體格:氣管檢查,肺移動度,腹部觸診。
80號題
病例分析是4個月小兒冬季出生,診斷佝僂病早期,一定要看看鑒別診斷
病史採集46歲男,持續上腹漲2年,嘔血黑便6小時急診
體格檢查:膝關節和下肢的檢查,液波試驗,心臟觸診
操作:三腔二囊管止血
3站房顫,胃癌,支氣管肺泡呼吸音,心臟聽診好像是2狹,右心室肥厚
81號題:
第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂
第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢查,腹部體表標志,腰穿
82號題
1、問診:咳嗽、咳痰發熱,膿痰,估計相關的是肺膿腫吧,自己看下書;
2 、病例分析應該是慢乙肝,肝硬化合並自發性腹膜炎;
3、體格檢查是語音震顫,肝初診以及脊柱的檢查;
4、硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫德醫風;肺部的和心電圖憑自己感覺!
83號題
體溫測量、心臟叩診、振水音,並問了稽留熱概念及常見病,操作考的是導尿術,提問當膀胱高度充盈時,首次導尿量不超過多少
病史採集考的是發熱咳嗽咳痰,
病例分析是膽總管下段結石、膽管炎。主要記住答題模板即可,直接往裡套,不過時間有點緊。
上機影像學考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速,X片考點是氣胸,CT是硬膜下血腫
84號題
病史採集 發熱,口腔黏膜潰瘍
病例分析 子宮肌瘤
體查 腋窩淋巴結觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義
操作 前臂骨折固定 三角巾懸吊
上機操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導阻滯 硬膜下血腫
88號題:
病例分析:宮血症??不肯定,應該是生殖器腫瘤,需要驗證!!
89號題目
1、病史採集:活動後氣促,雙下肢水腫1個月,高血壓6年。
2、病例分析:肩關節脫位,骨折。
3、體格檢查:11,肺下界移動度 2,腹壁反射 3,墨菲氏征
4、操作:男性留置導尿。