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脊柱不穩的治療方法

發布時間:2021-03-31 19:28:00

1、如何巧治腰椎不穩

你好:腰椎不穩一般合並椎管狹窄,不然不會腰痛得厲害。

最正規的治療是手術。採用腰椎管及神經根管擴大減壓+椎間盤摘除+椎弓根釘棒系統復位內固定+椎間隙植骨術。
手術療效肯定。

2、我腰痛,不能坐,站立時腰不能立直,平躺不痛,起床時須側面起床,拍片說是脊柱不穩。請問怎麼治療?平時

指導意見:
您好:腰痛是一個常見症狀,通常可見於很多種疾病,有腰椎疾病,如腰椎間盤突出症,椎管狹窄,腰椎急性扭傷,脊柱小關節錯位,類風濕等,腰部軟組織疾病,腰肌勞損,肌肉拉傷等,也可見於泌尿生殖系疾病 ,您的情況陳述簡單,不能明確診斷。建議您依據常見的可能因素到醫院專業科室檢查,以做出明確診斷

3、腰椎不穩怎麼治療

一般的還是要求3個月以後會慢慢鍛煉恢復的,不要太急,你的年紀大一點,恢復也會慢一點的腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性我已50歲了,男、醫院檢查說是腰椎不穩回答者:李振大病情分析:檢查說是腰椎不穩需要注意休息,睡硬板床指導意見:局部物理治療,飲食清淡適量補鈣,應用仙靈骨葆等葯物腰椎不穩醫生給我開的扎沖十三味丸回答者:yantie123平時要注意睡硬板床,保持良好的生活習慣,避免長久彎腰和過度負重,飲食上多吃一些含鈣量高的食物,還有活血的食物緩解症狀,祝您早日康復!腰痛腰椎不穩回答者:球心你好,這種情況一般的情況可以採用消炎止痛葯物、理療、外用葯物、按摩、針灸的治療的。注意保養的。不要勞累著涼 。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂

4、脊椎不正怎麼治?

在物理療法的牽引療法中,在目前存在幾種情況:三維牽引、倒懸。倒懸正脊療法有機地結合了牽引與倒懸兩種療法,開拓了更為適用、靈活、安全、高效的治療新領域。

倒懸正脊療法利用傾斜角度不同所產生的人體自重作為牽引力,牽引力量均衡持續;重力作用於脊柱和身體,使得脊柱在直立時的壓迫狀態得以充分地放鬆;同時脊柱周圍的軟組織被拉伸,伴隨一定角度的旋轉,有利於脊柱還納,同時促進血液供養與新陳代謝,利於促進肌體的恢復。

倒懸正脊療法充分有效地利用了倒懸牽引對人體脊柱的還納作用和脊柱運動所產生的鍛煉恢復效果。倒懸正脊療法不對人的胸腔造成壓迫;受力大小均衡且易於控制,依患者承受能力自由安排,使患者得到充分有效地治療。

5、脊柱側彎 腰椎不穩定 如何治療【脊柱測完,腰椎不穩定】

你可能有腰椎間盤突出或者椎管狹窄 建議檢查腰椎核磁共振來確定 然後我會給你治療的建議

(北京朝陽醫院海涌大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、腰椎不穩可以治好嗎?會不會有後遺症?

你好腰椎骨折手術後的幾十年會出現後遺症嗎?回答者:方占和你好一般是不會出現後遺症的,主要是以後注意保護腰部防止在受外力導致骨折,不會影響生育的腰椎盤膨出能完全治癒嗎?不留後遺症回答者:魏建林你好,一般手術是可以完全治癒的,祝早日康復。腰椎術後腦脊液漏引起頭暈嘔吐後遺症回答者:zhuomuniao2008建議硬膜外強注入等量鹽水,增加顱內壓,患者平卧觀察病情,可以腦外科就診。腰椎不穩回答者:姚宇軍腰椎不穩可以導致,同時要排除腰椎小關節紊亂,或腰肌勞損。針灸按摩理療,按摩效果很好。芬必得口服止痛。祝心情快樂腰椎不穩的治療方法回答者:劉明一是通過針灸,按摩,膏葯等等緩解疼痛症狀,二是加強腰背肌功能鍛煉,增加脊柱穩定性腰椎不穩症,請問能治療嗎?回答者:shuankk不要長期保持一種姿勢,另外疼痛芬必得即可緩解,配合用維生素B1B12肌注營養神經,配合腰部炒大鹽熱敷,也可以用神燈照射局部,一般一段時間後就可以自行恢復,平時自己的生活習慣也很關鍵,避免受潮,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,勤洗澡或用熱水洗澡。下腰椎不穩症有什麼檢查方法?應怎麼檢查?回答者:qiyuk找到有關下腰椎不穩症檢查的一些資料,詳細如下: X線檢查對於腰椎不穩的診斷具有重要意義,尤以動力性攝片更具價值,可早於MRI檢查發現椎節不穩。常規攝片亦有一定的參考意義。 1.常規腰椎X線平片 (1)一般所見:在腰椎椎節不穩情況下,其主要表現為:小關節、棘突的不對稱排列,小關節增生、肥大及半脫位等異常所見。 (2)牽引性骨刺(traction spur):此種骨刺一般多位於椎體前方或側方,呈水平方向突起,基底部距椎間盤外緣約1mm。這是由於,腰椎不穩時相鄰椎體出現異常活動,使椎間盤纖維環的外層纖維受到牽張性勞損所致。其臨床意義也不同於常見的爪形骨刺。小的牽張性骨刺意味著有腰椎不穩存在,而大的牽張性骨刺僅提示該節段曾經有過不穩。當腰椎重新獲得穩定後,牽張性骨刺可逐漸消失(圖2)。 (3)椎間隙狹窄:椎間隙狹窄是腰椎疾患中常見的一種徵象,是髓核脫位、移位及整個椎間盤退變的間接依據。小關節的改變常與椎間隙狹窄同時存在,因為椎間隙狹窄使小關節承受的壓力增加,容易受到損傷和產生疼痛。 2.動力性攝片 (1)概述:相鄰椎體間的相對移位異常增加,是腰椎不穩的重要表現之一,也是腰椎不穩的實質所在。臨床上對於懷疑有腰椎不穩症的患者,醫生總希望藉X線檢查來發現腰椎不穩的可靠證據。但一般腰椎X線平片是在患者不做伸屈活動時的直立位拍攝的。由於骶棘肌的緊張及運動節段的靜止,退變節段椎體間後緣相互位置的變化很難表現出來,此時需採用腰椎完全屈曲和伸展時的動力學觀察。動力性X線攝影及測量技術的不斷改進有助於腰椎不穩的診斷。 (2)攝片方法:首先在腰椎X片上確認Luscka關節的遺跡(圖3)。在正常運動節段上,Luscka關節遺跡的位置在活動時是保持不變的(圖4);而當運動節段不穩時,它們相互之間的關系就會發生改變(圖5)。其次,需要有一個適當高度和長度的拱型架,患者俯卧或仰卧於其上面,病變間隙置於最高點,使腰肌在完全鬆弛的情況下能達到完全屈曲和完全伸展的目的。在拱型架上攝腰椎動力片時,由於髂骨與骶骨相重疊,故需控制好攝片條件。一般來說,球管中心作水平測向,對准拱形支架最高點射入暗匣中心,投照距離為100cm,曝光條件為95kV,200ms。 (3)移位值的測量和計算:在X線片上找出椎體間相互位置關系異常的節段,在下一椎體上,做後上緣和後下緣的連線A,再通過上一椎體的後上緣做A的平行線C。測量直線A、C之間的垂直距離,後移用RO表示,前移用AO表示,並測量上一椎體的矢狀徑W。移位值=RO(或AO)/W×100%,當仰卧位移位值9%,或俯卧位移位值6%時,可以輔助臨床診斷為退變性腰椎不穩症(圖6,7)。 當腰椎完全屈曲時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向前滑移,一般說明椎間盤只有輕度的退變;當腰椎完全伸展時,如果病變運動節段的Luscka關節遺跡的位置破裂,上一椎體向後滑移,一般說明椎間盤有中度或嚴重的退變。Adams等提出「優勢損傷」的概念。他們認為,腰椎完全屈曲時,棘間和棘上韌帶有最高的緊張度,而腰椎完全伸展時,前縱韌帶有最高的緊張度。因此,當椎間盤發生中度以上退變時,前制約因素前縱韌帶鬆弛。如果此時使腰椎完全伸展,那麼已經鬆弛的前縱韌帶就無力限制運動節段的後移,也即前制約因素的優勢損傷。 3.CT和MRI檢查在診斷中的意義 (1)概述:椎體的不穩可導致小關節的過度運動,久之可產生小關節的磨損和反應性骨增生,最後發生骨性關節炎,既降低了制約椎體前屈的功能,又加重了椎體的不穩。X線平片能清楚地顯示不穩節段移位的程度,還可顯示大部分病例的小關節是否對稱,有無增生肥大,間隙是否狹窄,以及是否有骨刺或骨贅形成。但由於骨結構的重疊,其他病理徵象在X線平片上常顯示不清,因此CT及MR檢查將發揮作用。 (2)CT檢查的診斷意義:X線平片只能反映所查部位的二維結構,而CT檢查能更詳細地顯示X線平片所見到的退變徵象外,還可清楚地顯示一些與神經根和馬尾神經壓迫有關的改變,包括關節囊鈣化、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、側隱窩狹窄、椎管變形或狹窄等,這些徵象有助於解釋臨床症狀和體征以及X線徵象不符的問題。在創傷性腰椎不穩的診斷方面,CT檢查能發揮更優越的作用。因為,CT檢查不但能顯示椎旁血腫,而且能顯示後部結構的損傷,還可以檢查出微小的骨結構排列紊亂和小關節交鎖。 (3)MRI檢查的作用:臨床觀察表明:MRI檢查在用於分析脊柱穩定性時既有X線平片與CT檢查的優越性,又能直觀地發現脊髓的改變。CT檢查對脊柱成角、椎體滑脫等直接徵象的顯示較為困難,因此有時CT檢查在診斷腰椎不穩時也不可靠。MRI檢查多方位成像和直接顯示脊髓的優點,使它在評價脊柱不穩時有特殊的優越性,主要表現在以下幾個方面: ①椎體滑脫的診斷和分度。 ②了解椎管是否狹窄及其程度。 ③了解腰椎是否有側凸、成角及其方向。 ④顯示椎間盤、椎間關節退變的程度和范圍。 ⑤顯示脊髓有無受損及其性質和范圍。 ⑥可顯示影響脊柱穩定性的脊柱周圍軟組織,必要時可同時進行脊柱動力位成像。

7、脊椎錯位怎麼治?

1.家庭用葯 無條件住院者或暫時不能入院者,可考慮在家中用一些葯物。如大活絡丹每次l丸,1日2次口服,補腎強身片每次5片,1日3次口服:壯骨關節丸每次1丸,1日2次口服。痛疼較重者可服止痛片、消炎痛等葯物。醫生指導用葯(以下同)。 2.中葯及偏方 (1)發病急、腰腿痛重者可用桃仁、川芎、紅花各20克,當歸、赤芍、生地各10克。水煎服,每日一劑,分早晚服。 (2)慢性腰腿痛、下肢麻木,遇天氣變化及夜間加重者用茯芩20克,獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、素艽、桂心、甘草各15克,防風、川芎、黨參、當歸、白芍、乾地黃各10克,細辛3克。每日一劑水煎服。 (3)病情反復發作、體質虛弱、全身乏力、面白氣短者用肉桂、烏葯、杜仲、生地、赤芍、牡丹皮、當歸、延胡索、桃仁、續斷各10克。每日—劑水煎服。 3.家庭按摩 按摩是治療本病最有效的方法之一,有條件者應到醫院進行系統按摩治療。如暫不能去醫院治療,也可試行家中按摩,目前,有關按摩的書籍出版甚多,可以參考。這里簡單介紹幾種手法。 (1)患者硬板床休息,可堅持做床上體操。俯卧在硬板床上或炕上,充分伸展肢體,按摩者先用手掌大面積揉腰2-3分鍾,對患側腰部著重施術,以舒筋活絡。 (2)在椎旁壓痛點處指揉1-2分鍾,以舒經止痛。 (3)從肩向臀沿脊椎兩旁用手掌推十數遍,皮膚微紅為度,以行氣活血。 (4)在臀中、小腿肚中央用拇指點按片刻,病人可有酸脹感,以通經活血。 (5)對患腿掌揉3-5遍,痛處重力揉拿、彈拔數遍,以解痙止痛。 (6)患者仰卧,按摩者用雙手握其患腿踝部,先屈膝屈髖,再突然用力頓拉,反復數次,以鬆弛坐骨神經,改善下肢血液循環。 4.家庭護理 對於病情重、不能自理的患者,需要家人給予適當護理,照顧飲食、起居等。 5.康復鍛煉措施 當病情緩解後,可逐步增加康復鍛煉: (1)每天退步走l-2小時,以走完後微感疲勞,但不加重症狀為度。 (2)向前、後和左、右屈腰10-20次,不要用暴力、不可作旋腰動作。 (3)仰卧在床上,分別抱下肢屈曲20次。 (4)仰卧在床上,雙腿向上似蹬自行車狀10-15分鍾。 (5)仰卧在床上,用雙肘、雙足及頭支撐身體,用力向上挺腹,堅持片刻,然後放下,重復數遍。 (6)仰卧起坐10-20次。 注意事項: 許多人易將本病誤作為「梨狀肌損傷綜合征」「坐骨神經痛」等其他疾病,以致耽誤了診治。因此,一旦出現腰、腿痛,應盡量去醫院診查明白,對症施治和養護。明確診斷之後,患者於平素站立或行走時應佩戴腰圍,不可久坐沙發和睡用席夢思床,注意休息和保暖。 預防常識: 1.在搬、抬、扛重物時要量力而行,不可強用暴力,更不可在負重情況下作扭腰動作。在運動、體育鍛煉以及勞動、施工過程中注意保護腰部,避免摔傷、撞傷、扭傷等傷害。 2.辦公室人員不宜久坐時間過長,工作l小時應間歇休息10-20分鍾,或改變姿勢直腰活動一會兒,尤其不宜久坐沙發。 3.患有腰肌勞損者,應注意鍛煉腰肌,避免腰部受風著涼。 4.出現腰部急性扭傷之後,應絕對卧床休息,不僅能夠避免病情加重,同時也能起到預防腰椎間盤突出的作用。 相關葯物: 1、鹽酸曲馬多片 曲馬多、奇曼丁,中度至劇烈的急性和慢性疼痛時服用。緩解腰椎間盤突出症引起的疼痛。 2、醋酸地塞米松注射液 適應征為過敏性與自身免疫性炎症性疾病。如結締組織病,類風濕性關節炎,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。 治療腰椎間盤突出症時,同時還需使用麻葯利多卡因等。 此外,請有經驗的中醫進行針對性強的葯物和康復治療,可能達到1.抗炎脫水作用,將病變周圍的粘連、滲出等無菌性炎症消除一下,使突出組織的水腫脫水,使其萎縮,從根本上解除對神經根的壓迫和刺激。2.內牽引辦法,又稱自主牽引,如果葯物中某些成份能使脊椎周圍的肌肉、韌帶緊張性增加,整合脊椎,使其保持正常生理狀態,就利於組織的恢復與還納。隨後進行運動治療,制定康復後的一種鍛煉方法,目的是防止再發,解除後患,確保健康。病人可自己在家用葯及運動,醫生指導。這樣可大大減輕患者及家屬的麻煩及經濟負擔。

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