1、對於脊椎受傷的傷員,應怎樣運送
1.若有傷口,應緊急包紮,不能輕易翻動傷者。 2.對呼吸困難和昏迷者,要及時清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。 3.救助人員在搶救傷者時,若懷疑有脊柱骨折的,均應按脊柱骨折處理。千萬不要對傷者任意翻身、扭曲身體,比如一人托抱式的搬運,或兩個人一人抬頭部一人抬腿的搬運方式,都是嚴禁使用的。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲度,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、牽拉,加重脊柱和脊髓的損傷。 正確搬運方法是,將傷者的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在傷者的一側(搬運脊柱損傷的傷者必須用硬木板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品)。在急救現場,門板、黑板或工地的跳板都可作為搬運工具。搬運時,至少要有三人同時將傷者水平托起,輕輕放在木板上,整個過程動作要協調統一、輕柔穩妥,保證傷者軀體平起平落,防止軀干扭轉。然後,用沙袋固定在傷者的軀體兩側,以防搬運途中因顛簸而導致肢體擺動,從而加重脊髓的損傷;或者用大的寬布將傷者與擔架綁在一起,這樣即使擔架歪斜翻轉,傷者也能保持平躺的姿勢。 對頸椎損傷的傷者,應以頸圍固定其脖子,搬運時,要有專人扶住傷者的頭部,沿身體縱軸略加用力向外牽引,使其與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉,搬運中嚴禁隨意強行搬動頭部。 4.對於高位截癱者,必要時應及早進行氣管切開。在較長的搬運時間里,應取出傷者衣袋中的硬物,以防壓迫而發生褥瘡。同時,脊髓損傷的傷者對溫度的感知和調節能力較差,所以冬季要注意保暖,用熱水袋時要用厚布包好,防止燙傷皮膚;同樣夏天要注意降溫,以防止發生高熱,降溫的冰袋也應包好。
2、誰有傷員搬運示範作業
對特殊傷員搬運的copy正確方法
在對特殊傷員的搬運過程中應採用以下正確方法。
,1,脊柱、脊髓損傷傷員的搬運
遇有高空墜落、車禍等嚴重損傷和懷疑頸椎、腰椎損傷的傷員時~不可隨意搬運或扭曲其脊柱。應多人用手臂共同將其平行搬運至水平木板上~注意必須托住頸、腰、臀和雙下肢。
,2,顱腦損傷傷員的搬運
顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現。搬運時應使傷員取半仰卧位或側卧位~使呼吸道保持通暢。顱腦損傷常合並頸椎損傷~搬運時須注意保護其頸椎。
,3,腹部傷傷員的搬運
傷員取仰卧位~下肢屈曲~防止腹腔臟器受壓而脫出。此類傷員宜用擔架或木板搬運。
,4,胸部傷傷員的搬運
胸部受傷者常伴有開放性血氣胸~需進行包紮~以坐椅式搬運為宜~傷員取坐位或半卧位。有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或將擔架調整至靠背狀。
,5,昏迷傷員的搬運
傷員取平卧位~墊高背部~頭稍後仰~如有嘔吐~須將其頭朝向一側~或採用腳高頭低位~搬運時用普通擔架即可。
,6,呼吸困難傷員的搬運
傷員取坐位~不能背馱。用軟擔架(床單、被褥)搬運時~注意
3、傷員搬運的方法有哪幾種
1、搬運傷員之前檢查傷員的生命體征和受傷部位,重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷,特別是頸椎是否受到損傷。
2、對於創傷出血、骨折的傷病員,應先行止血、包紮、固定,然後再根據受傷情況,選擇合適的搬運方法。
搭肩用於幫助下肢受傷的傷病員。傷病員的手搭在救助人員的肩上。此方法不適於骨折病人。
平抱搬運用於短距離救護,適用於嬰兒或體重較輕的病人。此搬運法不適於脊髓損傷或骨折病人。
背負搬運用於較長距離搬運,此法不適於失去知覺和骨折病人。
手臂交叉搬運適用於胸腔積液、呼吸困難、心衰病人。搬運者相對而立,四手相握成「井」字形,傷病員兩手分別搭於兩位救治人員頸部,坐在「井」字形手臂上。
毛毯或床單搬運用毛毯或床單鋪在病人身體下面,單人拖床單或雙人抓住四角搬運。
擔架搬運擔架是運送傷病員最常用的工具,可用門板、木板、床板、椅子等臨時製作代替。脊柱骨折病人必須用硬擔架搬運,正確的搬運方法是:
①傷者兩下肢伸直,兩上肢垂於身體兩側。
②3~4名急救者在傷者一側,兩人托臀和雙下肢,另兩人分別托頭和腰部,置傷者於擔架或門板上。
③固定傷者,頸部不能前屈、後伸、扭曲;軀干不能扭曲,千萬不能一人抬頭一人抬足。
④用枕頭、沙袋、衣物墊於腰、頸兩側。如果頸、腰脫臼錯位,或骨折時應將頸下、腰下墊高,保持頸或腰過伸狀態。
3、注意保暖,但不要將頭面部包蓋太嚴,以免影響呼吸。
4、在搬運途中要隨時觀察傷員的病情變化,重點觀察呼吸、神志等,一旦發生緊急情況,如窒息、呼吸停止、抽搐時,應停止搬運,立即就地搶救。
5、在濃煙中搬運傷員,應彎腰或匍匐前進;在有毒氣泄漏的現場,搬運者應先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒氣熏倒。
4、懷疑脊柱骨折的傷者應採取哪種搬運方式?為什麼?
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5、搬運作業中保護脊柱免受傷害的科學提重物方法?
脊柱損傷在外傷中非常常見,常由各種安全事故造成。如果在急性脊柱損傷時處理不當,易造成二次損傷加重病情,嚴重時甚至還會危及傷員的生命,尤其是脊柱骨折患者的搬運至關重要,所以正確認知急性脊柱損傷的搬運要求非常重要。
6、怎樣運送脊柱受傷者
交通事故時有發生,在事故現場,經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因,有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場,傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識,一些脊柱受傷者經過不正確的搬運,傷情加重,後果甚至無法挽回。統計表明,在各種事故中,脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大,所以,掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬,拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員,如無木板或人手不夠(少於三人),最好讓傷員就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴,讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架,應多人(三人或三人以上),用手平托起傷員的身體,將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛,盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯,但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員,要考慮其伴有脊柱損傷,搬動時要求同上。(嚴朝華)
7、搬運胸腰椎損傷的傷員的正確方法
原位固定傷員,傷員應被固定在硬木板擔架上搬運,絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。
兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢,動作一致地將傷員托起,平放在硬板或門板擔架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動。
脊柱骨折傷員搬運:骨折的脊椎骨容易損傷脊髓,不能活動和負重。
病人有胸、腰椎骨折時,應使病人取俯卧位,胸部稍微墊高。
8、脊柱骨折一個人怎樣搬運???
患者平卧於平地面上,或者是硬木板上。(堅決不可以四個人各拎一個肢體抬患者。脊柱骨折那樣搬運病人可能會引起脊髓斷裂,而有可能引起斷裂處以下的癱瘓)移動患者時應該用滾動的方法,目的是使脊柱不彎曲。將患者捆綁,固定在硬木板上,然後迅速送至醫院處理。
9、脊柱損傷的固定和搬運
對於脊柱損傷搬運抄,操作之前需快速檢襲測患者的基本生命體征。接著是選擇搬運工具,搬運需要准備質硬擔架(如沒有硬質擔架,可以用門板代替)、固定帶、棉墊頸托等。搬運前需與患者溝通,告知其搬運、固定的目的並取得患者的配合。
搬運時保持患者處於脊柱伸直位,不能屈曲或扭轉,不然會損傷神經和脊髓,造成嚴重的後果。如有頸椎損傷使用頸托者,則需先用頸托將患者頭部固定,防止在搬運過程中造成頸椎二次損傷。搬運時三人或四人站在患者同一側,將雙手臂置於傷者身下的頸肩、腰臀、下肢水平。另一個輔助檢查的人站在傷者頭部,用手托扶住傷者頭頸部,並延軀干縱軸向上的方向略加牽引。搬運時與其餘人溝通好之後,數人同時用力,以平托法將傷者移到擔架上。禁止摟抱或一人抬頭、一人抬足的搬運方法,容易損傷神經和脊髓。搬運好之後用帶子將傷者固定在擔架上。一般用4條帶子,分別在胸、肱骨水平,前臀、腰水平,大、小腿水平個一條帶子將患者綁在擔架上。如果現場沒有頸托,可以用其他東西替代,例如沙袋或者衣物置於頸部兩側以達到固定頭頸部的作用。操作結束之後需告知患者相關的注意事項。
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