1、手術後脊柱後凸，畸形導致胸椎管狹窄，手術費用及危險性【胸椎管狹窄】
你這是由於結核破壞椎體造成的脊柱後凸畸形.雖然結核已經控制,但脊柱的彎曲還會繼續發展,必須做手術進行矯正,否則有可能造成癱瘓.
什麼時間做手術都是一樣的,沒有特殊性.
脊柱矯形在骨科是頂級手術,因為它手術區域內有脊髓神經、大血管等，危險性是存在的。我科是全軍脊柱外科中心，特色就是脊柱矯形，這樣的手術做得很多，很安全，你不必擔心。
費用大概要在5萬左右，具體要看需要上內置物的數量。
現在不可以保守治療，而且越早做越好。
（211醫院高吉昌大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、先天性的胸椎後突畸形可以做手術嗎？
1 一般資料
本組18例，男11例，女7例；年齡44～67歲，平均53歲。畸形發生時間5～20 a，平均16 a。其中強直性脊柱炎所致腰椎後凸畸形7例，腰椎陳舊性骨折所致後凸畸形7例，腰椎退變性後凸畸形4例，X線片顯示脊柱後凸畸形角(Cobb角)40～90°，平均57°。術前肺功能測定提示限制性通氣不足。
2 手術方法
氣管插管全麻生效後，病人俯卧於手術床上，調節手術床腰橋適應軀體曲度，墊「U」形墊，以免腹部受壓、腹壓增大致靜脈充血而增加術中出血量。並注意保護頭頸部。取腰部後正中切口，為避免脊髓圓錐損傷一般選在L2或L3水平進行截骨，因此以選擇的截骨處為中心上下各約跨越2~3椎體水平，兩側顯露至橫突。在所選截骨平面的上下2~3個椎體節段，找到椎弓根進針點，打入椎弓根螺釘或定位針，一般行4~5對椎弓根螺釘固定。去除准備截骨椎體的椎板、黃韌帶及小關節突和上、下腰椎部分棘突、相應椎板。暴露硬膜，找到准備截骨椎體的椎弓根及沿其下方走行的神經根。將兩側椎弓根皮質開口、去除，開路錐子開路，用不同尺寸的刮匙沿兩側椎弓根缺口即椎體後壁的缺口將椎體內的松質骨刮除，將椎體前、後壁、後部的側壁盡可能的刮薄，使其變弱，用特製的「高爾夫球桿」壓骨器將椎體後壁殘余骨質推壓打入椎體內然後刮除。緩慢調節手術床腰橋曲度使其變平，同時術者緩慢按壓截骨平面上下棘突幫助復位，使截骨的椎體塌陷，矯正後凸畸形，截骨平面的缺損會逐漸閉合。常常聽到前縱韌帶撕裂聲。將椎弓根螺釘的連接桿對照截骨後的腰椎曲度塑形，連接、固定，使腰椎穩定在所矯正的腰椎曲度。常規植骨，將切除的棘突、椎板修剪成長條骨植於背側截骨平面間、關節突、橫突間。
3 術後處理
術後患者平卧，術後1周行胸腰部支具固定，術後6周下地，6個月後去除支具。
4 結果及並發症
手術時間70～120 min，平均90 min，失血量500～1 200 ml，平均800 ml。11例患者有不同程度的腹痛、腹脹，1例有雙下肢麻木感。胃腸道症狀術後短期內消失，下肢麻木感6周後逐漸恢復。隨訪時間1～5 a，平均3 a，矯正角30～45°，平均36°。矯正角喪失1～5°，平均3°。無1例脊髓損傷，患者對手術效果均感滿意。
5 典型病例
患者，女，65歲，因L1、2陳舊性壓縮骨折20 a伴腰椎後凸畸形、疼痛及行走困難10 a，於2002年10月16日入院。體檢見脊柱胸腰段呈弓狀後凸明顯，術前X線片Cobb角60°。於2002年10月20日手術，行L2平面的椎弓根截骨，採用TSRH椎弓根內固定系統固定，手術後Cobb角23°，矯正了37°，基本恢復了脊柱的生理曲度，術中、術後無並發症發生，恢復順利(圖1~7)。 圖1術前正位片圖2術前側位片圖3術前MRI圖4刮勺椎弓根刮骨圖5高爾夫桿壓骨器修整椎管後壁圖6術後2 a正位片圖7術後2 a側位片
6 討論
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3、41歲脊柱畸形後凸需要手術嗎？【脊柱畸形後凸】
建議您盡早行手術治療給予糾正，否則不僅抄有癱瘓的危百險，而且日後還會影響到心肺功能。
（洛陽正骨醫院陳海龍大夫鄭重提醒：因不能度面診患者，無法全面了解病情，以上建議知僅供參考，具體診療道請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、41歲脊柱畸形後凸需要手術嗎？【脊柱畸形後凸】
建議您盡早行手術治療給予糾正，否則不僅有癱瘓的危險，而且日後還會影響到心肺功能。
（洛陽正骨醫院陳海龍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、青少年脊柱後凸能做手術糾正嗎？
駝背不是骨頭的事，不是骨骼的變形，是姿勢的問題，您努力就可以擺正就證明是姿勢的問題。骨骼到18歲就都定型了，但矯正是普遍現象。
你可以穿一雙前高後低的形體矯正鞋，鞋底是前高後低的，與舞蹈形體訓練的道理是一樣的，強制人體重心後移，骨盆前傾得到矯正，脊柱自然也就直了，因為骨盆是脊柱的基座，俗話說：彎腰駝背，腰不向前塌，背也很難駝。一個原則，人在姿勢挺拔的情況下，重心一定在腳跟，反之，強制重心在腳跟，人體姿勢也一定趨於挺拔。您可以試驗一下，赤足，前腳踩一本18毫米左右厚度的書，考察一下自身姿勢是否挺拔來，駝背是否減輕了。
另外睡覺可以試著去做正之本拉伸：仰卧，雙腳分開與肩同寬，膝關節屈起並攏，雙手上舉過頭平放，掌心向上或者向內掌心相對。最初雙臂伸不直也沒關系，保持時間越長效果越好。正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態，對頸椎病和駝背的效果顯著，明顯優化頸肩部線條，拉長頸部。
6、診斷是:脊柱後凸畸形。我是2015年3月16日做的手術，手術是脊柱畸形後路截骨矯形，植骨融合並內定
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