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脊柱腰曲兩側腫

發布時間:2021-03-25 01:29:41

1、背部脊椎旁(在腰最細的那個地方)沒那麼靠近腰,的地方一直疼痛,是怎麼回事?

建議你去做個腰椎ct看一下,從你說的看好像是第三腰椎橫突綜合症
第三腰椎橫突綜合症
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第三腰椎橫突綜合症是一種常見的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵,是腰肌筋膜勞損的一種類型。

目錄

簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現症狀
體征
診斷要點
治療措施針灸
手術
簡介
第三腰椎橫突綜合症-病因學
臨床表現 症狀
體征
診斷要點
治療措施 針灸
手術
展開 編輯本段簡介
第三腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一,其詳細的發病機制還不清楚,是以積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛的表現,系常見的軟組織疼痛性疾病。創傷反應,血腫粘連,疤痕攣縮,筋膜變厚等,致使腰神經後外側支在穿過病變部位是受到『卡壓』,故也為『卡壓綜合症』的一種。過長的第三腰椎橫突受到反復牽拉損傷而引起的限局性壓痛及一系列綜合征。 根據本病的臨床表現,屬中醫學『腰痛』的范 第三腰椎橫突綜合症
疇。 正常腰椎呈生理性前凸,前凸的頂點位於第三腰椎。因此,為5腰椎體的活動中心,成為腰椎前屈、後伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發育過程中所受拉力大小不等,其長短也不一,方向也各不相同,第三腰椎橫突最長,次為第二、第四腰椎橫突,第一和第五腰椎的橫突最短,並向後方傾斜。腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶,橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點,腹內斜肌和腹橫肌通過腱膜也起於此,對腰背部運動和穩定起著重要的作用。臀上皮神經自L1~3椎間孔發出。穿出橫突間韌帶骨纖維孔之後,走行於L1~3橫突的背面,並緊貼骨膜,經達橫突間溝。穿過起始於橫突的肌肉至背側。當附著於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時,神經可受到嵌壓產生疼痛。
編輯本段第三腰椎橫突綜合症-病因學
腰椎具有生理前突,第三腰椎位於其頂點的中間位置,為5個椎體的活動中心,使腰椎前屈後伸及左右旋轉活動的樞紐。其橫突較其它腰椎為長,橫突所受牽拉應力最大,其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大,故此處軟組織最易損傷。,由於急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連,筋膜增厚,韌帶攣縮等病理改變,使穿過肌筋膜的神經血管束手到『卡壓』而出現症狀。 腰部的脊神經出神經孔分為前後兩支,前肢較粗,構成腰骶神經叢;後支較細,分為內側支和外側支,內側支分布於肌肉,外側支稱為皮神經。臀上皮神經發自腰1-3脊神經後支的外側支,穿橫突間隙向後走形,再穿過附著在腰1-4橫突只要被筋膜深層,然後入骶脊肌背側余淺筋膜之間向下走形,在骶脊及的外外援腰三角處穿過腰背淺筋膜,在皮下組織層分為內、中、外3支,越過髂嵴,部份神經纖維入氽 第三腰椎橫突綜合症
中肌,其餘分布臀部及大腿後側皮膚,由於外傷後軟組織的撕裂、出血、肌緊張痙攣刺激或壓迫,影響神經的血供和營養,可是神經水腫變粗,並出現第三腰椎橫突周圍及臀部、大腿後側臀上皮神經的疼痛。第三腰椎橫突比其他腰椎的後伸曲度大,向側方延伸最長,位於腰椎中部,兩側腰椎橫突聯線形成以第三腰椎橫突尖為頂點的縱長菱形。第一、二腰椎橫突外側有下部肋骨覆蓋,第四、五腰椎橫突深居於髂骨內側,只有第三腰椎橫突缺乏肋骨及髂骨保護,因而易受損害。 腰椎橫突末端附著不少與軀幹活動有密切關系的肌肉及筋膜,主要有腹橫肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。堅強的腰背筋膜深層附著於腰椎橫突末端、季肋及髂嵴,腹橫肌移行於腰背筋膜而附著於橫突。腹內壓的變化可通過腹橫肌而影響到橫突末端的組織。 第三腰椎位於腰前凸曲線之頂點,背闊肌的髂腰部分纖維止於第三腰椎橫突,腰大肌的部分肌纖維也止於此處,骶棘肌的一部分肌纖維也止於此,因此,第三腰椎成了腰椎的活動中心,起到了類似接力站的作用,為腰椎屈、伸、側彎及旋體的樞紐,所受的杠桿作用最大。而第三腰椎橫突更是受力點。由於第三腰椎橫突較長,以致附著於此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。較長的橫突又能增強肌肉的杠桿作用,肌肉收縮牽拉機會多,拉力最大,當這些組織異常收縮時,橫突末端首當其沖。這種解剖特點構成末端易受損傷的基礎,往往因勞損而引起橫突末端周圍的纖維織炎。橫突越長,發病率越高,以單側多見。 第三腰椎橫突端後方緊貼著第二腰神經根的後枝,當前屈及向對側彎腰時,該後枝被橫突挑起或受磨損而引起該神經枝支配區痛、麻,也能牽涉到第二腰神經前枝而引起反射痛,達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經的股外側皮神經干通過,並分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時,能使該神經受累並出現股外側皮神經痛。此病變波及附近的閉孔神經甚至於肌神經時,疼痛也可出現於髖部或大腿。 此外,原有風濕病的腰痛患者,也可能由於風濕病削弱了機體的抵抗力而引起腰痛。
編輯本段臨床表現
症狀
患病時可為腰部酸痛,也可劇痛,活動受限,嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛,向對側彎腰受限。 重要的體征是第三腰椎橫突外緣,相當於第三腰椎棘突 第三腰椎橫突綜合症
旁4cm處,尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及限局性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。 主要為腰痛及腰臀痛,少數病人的疼痛范圍波及股後、膝下、內收肌極及下腹部,有的腰臀痛沿大腿放射到小腿外側,但無間歇性跛行。
體征
早期患者臀部、腰部稍豐滿,晚期病側臀部肌肉萎縮。患側第三腰椎橫突壓痛明顯,並可觸及活動的肌肉痙攣的結節,約半數患者對側橫突或其它部位有不同程度的壓痛。 第三腰椎橫突綜合症
「輔助檢查」 x-線攝片有時可見第三腰椎橫突過長,左右橫突部對稱,或向後傾斜。
診斷要點
(1)有腰部外傷或勞損史。 (2)第三腰椎橫突尖部有敏感壓痛,觸及結節。 (3)臀中肌後緣摸到緊張的條索合並股內收肌緊張。 (4)x-線檢查可見第三腰椎橫突過長,左右部對稱,或向後傾斜。 (5)本病需與腰椎間旁突出症、急性骶卡關節扭傷、梨狀肌損傷相鑒別。 根據壓痛點及注射普魯卡因有效,並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
編輯本段治療措施
症狀較輕者,針灸、按摩、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。
針灸
針灸可在痛點(阿是穴)用一根針強刺激手法。深刺達病區,捻針柄以提高針感,已有酸、
麻、脹、串等「得氣」征時,可留針10~15分鍾。10次為一療程,一般需1~2療程。 封閉療法也是常用的方法,在壓痛點注入醋酸強的松龍25mg加1%或0.5%普魯卡因3~10mL,每周一次,四次為一療程。要求注入部位一定要准確,注射時醫生先以左手拇指觸到橫突尖為指示目標,然後沿拇指尖刺入2~3cm,如有骨性感覺,即證明刺中橫突尖,再將葯物注入。如果注射准確,注入葯物後彎腰及壓痛點可完全無痛。

2、提問:有脊柱腫了,這種說法嗎?腰突能導致脊柱水腫嗎?如何治療?

如何上傳:您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片,在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。張洪新醫生 答 2011-03-06 15:53:40腰椎間盤突出壓迫神經可以一起受壓的脊髓或神經根水腫。脊柱外傷可以引起受傷部位脊柱周圍軟組織水腫,而不是脊柱水腫!你需要到正規醫院的骨科看一下到底是外傷還是椎間盤突出引起的問題。西安第四軍醫大學唐都醫院腫瘤外周血管疼痛介入科張洪新。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!

3、昨晚健身練了屈腿硬拉後腰部劇疼,不能下彎,今早腰部脊椎兩側明顯腫了好大,彎腰基本不行,這正常嗎

腫了就不對了 先開始 不要大重量的 下適應一下。。。。 哎 你要是感覺是 肌肉酸痛的是 正常的。。。。 能感覺一下 是 肉 還是 骨頭?

4、腰部 脊柱疼 腫

請描述再清楚一點:腰痛在什麼地方?疼痛有什麼規律?如果是下腰部疼痛,休息後減輕,勞累後加重,下肢又有麻木的感覺,很可能你的椎間盤出問題了;如果你是睡覺的時候或者晨起時疼痛,活動後減輕,那就是椎管外原因了,小針刀和神經阻滯療法都能解決。

5、腰部周圍的肉腫是什麼病要怎麼冶?

腰部周圍的肉腫不是病,是長胖了。現在開始減肥瘦下來,肉就不顯多了!

6、腰部脊柱兩側鼓起來了是什麼原因?有時候出不來氣!

這個部位一般不會鼓起來的,可能是腰大肌外突的情況,如果沒有疼痛不適,不需要治療的,建議多後仰身體,避免久坐久站可以緩解外突

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