脊柱側彎導致胸廓畸形

1、胸廓的臨床常見胸廓畸形

正常胸廓的大小和外形個體問具有一些差異。一般來說_曲側大致對稱，呈橢圓彤。雙肩基本在同一水平上。鎖骨稍突出，鎖骨上、下稍下陷。但慣用右手的人右側胸大肌常較左側發達，慣用左手者則相反。成年人胸廓的前後徑較左右徑為短，兩者的比例約為1：1．5。小兒和老年人胸廓的前後徑略小於左右徑或幾乎
相等，故呈圓柱形。
1．扁平胸 扁平胸(flat chest)為胸廓呈扁平狀，其前後徑不及左右徑的一半。見於瘦長體型者，亦可見於慢性消耗性疾病，如肺結核等。
2．桶狀胸 桶狀胸(barrel chest)為胸廓前後徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大於45度。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯。見於嚴重肺氣腫的患者，亦可發生於老年或矮胖體型者。
3．佝僂病胸 佝僂病胸(rachitic ehest)為佝僂病所致的胸廓改變，多見於兒童。沿胸骨兩側各肋軟骨與肋骨交界處常隆起，形成串珠狀，謂之佝僂病串珠(rachitic rosary)。下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內凹陷形成的溝狀帶，稱為肋膈溝(Harrisoil』s groove)。若胸骨劍突處顯著內陷，形似漏斗，謂之漏斗胸(furnnel chest)。胸廓的前後徑略長於左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側壁肋骨凹陷，稱為雞胸(pigeon chest)。
4．胸廓一側變形 胸廓一側膨隆多見於大量胸腔積液、氣胸、或一側嚴重代償性肺氣腫。胸廓一側平坦或下陷常見於肺不張、肺纖維化、廣泛性胸膜增厚和粘連等。
5．胸廓局部隆 起見於心臟明顯腫大、心包大量積液、主動脈瘤及胸內或胸壁腫瘤等。此外，還見於肋軟骨炎和肋骨骨折等，前者於肋軟骨突起處常有壓痛，後者於前後擠 壓胸廓時，局部常出現劇痛，還可於骨折斷端處查到骨摩擦音。
6．脊柱畸形引起的胸廓改變 嚴重者因脊柱前凸、後凸或側凸，導致胸廓兩側不對稱，肋間隙增寬或變窄。胸腔內器官與表面標志的關系發生改變。嚴重脊柱畸形所致的胸廓外形改變可引起呼吸、循環功能障礙。常見於脊柱結核等。

2、脊柱畸形帶來的危害有哪些?

1、椎骨的改變，這是脊柱畸形的危害之一。椎骨的畸形是脊柱側凸的基本病理改變，除先天性側凸外，側凸患者常隨側凸的加重而產生椎體兩側或椎體前後的高度不等，即楔形改變，左右楔變形成側凸，前後楔變，常常是前側高度減少，造成後凸，若兩者合並存在則形成側後凸。椎體兩側不對稱，凸側增大，凸側椎弓根增粗增長，同側的橫突隆起，椎板增厚，而凹側椎弓根變短，使椎管呈凸側長凹側短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側。整個椎骨向後旋轉。2、肋骨與胸廓的改變，這是脊柱畸形的危害之一。隨著椎骨的旋轉，肋骨產生一側隆起，一側平陷，凸側的肋椎角變銳，而凹側的肋椎角增大，凸側肋間隙變寬，凹側肋間隙變窄。由於凸側肋骨隆起，肋骨角度變小，因而胸廓畸形，凸側胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變為三角形。3、椎間盤改變，這是脊柱畸形的危害之一。椎間盤的形態隨著椎體的楔變而楔變。在凸側椎間盤增厚，纖維環層次增多，而凹側間盤變矮，纖維環變薄，而髓核移向凸側。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大，但文獻報告側凸患者椎間盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同時側凸可以引起間盤蛋白糖結構變化。4、椎管的改變，這是脊柱畸形的危害之一。由於脊柱側凸，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側，緊貼凹側椎弓根旁，因而畸形加重，可產生脊髓受壓或神經根牽拉。5、椎旁肌改變，這是脊柱畸形的危害之一。脊柱側凸患者常伴有椎旁肌萎縮，兩側不等，凹側更為明顯。在顯微鏡下觀察，有些肌肉有變性，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維增生。有些學者發現側凸患者的椎旁肌部分肌梭結構發生改變，在側凸角度大於50°者更為明顯。有些學者認為特發性脊柱側凸是肌源性的。6、胸腔內臟改變，這是脊柱畸形的危害之一。主要是肺臟和心臟的功能改變，由於脊柱側凸，椎體旋轉，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴張相應受限。肺功能障礙後，可導致缺氧，低氧血症又可引起血球體積增大，進而導致血粘度增高，微循環阻力加大，肺動脈壓升高，右心負荷加大。嚴重者最後可導致心肺功能衰竭。詳情可登錄脊柱畸形疾病專題

3、胸廓畸形是怎麼回事？如何檢查診斷及中西醫治療

胸廓畸形是由什麼原因引起的？
造成這兩種畸形的原因有：
1．先天發育異常。在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡，
造成了胸廓的畸形。
2．營養不良。出生後嬰幼兒得不到足夠的營養，患有某些營養不良性疾病，
例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發育，以致胸廓畸形。
3．繼發於胸腔內的疾病。如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

4、怎麼辦我的胸廓畸形我參軍有輕度胸廓畸形那麼怎麼樣

可以入伍，限制兵種。

應征公民體格檢查標准：
第一章  外科

第五條  骨、關節、滑囊疾病或者損傷及其後遺症，骨、關節畸形，胸廓畸形，習慣性脫臼，頸、胸、腰椎骨折史，腰椎間盤突出，強直性脊柱炎，影響肢體功能的腱鞘疾病，不合格。
但下列情況合格：
（一）可自行矯正的脊柱側彎；
（二）四肢單純性骨折，治癒1年後，復位良好，無功能障礙及後遺症（空降兵除外）；
（三)關節彈響排除骨關節疾病或損傷，不影響正常功能的；
（四）大骨節病僅指、趾關節稍粗大，無自覺症狀，無功能障礙（僅陸勤人員）；
（五）輕度胸廓畸形（空降兵、潛水員、潛艇人員除外）。

5、先天性脊柱側彎,左邊肋骨有缺失，而且左邊的肋骨都合並在了一起，胸廓畸形凸出來，左肩較窄

你好，推薦北京北京306醫院脊柱外科

6、脊柱側彎會引發氣血不足嗎？_脊柱側彎

氣血不足是中醫范疇內的術語，
脊柱側彎則是西醫疾病名稱，兩者間不存在明顯關聯。輕度脊柱側彎通常不會產生內明顯症狀，但嚴重的脊柱側彎會引起胸廓畸形從而容對患者呼吸功能產生影響。如經常感覺胸悶氣短還需呼吸科等專科就診。

7、我是脊柱側彎 畸形 胸廓畸形 脊柱呈「S」型 可以治療嗎？ 【脊柱側彎畸形 胸廓畸形】

從您提供的X線片看，您患有嚴重的脊柱側彎畸形，需要手術治療，但手術很大，風險也較高，如果使用國產器械費用也超過5萬。

（張文志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）