1、硬膜外麻醉效果不好的原因
硬膜外麻醉是一種區域神經阻滯麻醉。是通過將局部麻醉葯物注射到硬膜外腔，對特定節段的脊神經進行阻滯麻醉，以達到特定區域無痛的麻醉效果的一種麻醉方法。這種麻醉方法對醫院設備要求比較低，易於在簡單醫療條件下完成，所以在我國應用非常普遍。但這種麻醉的缺點也是很明顯的，就是麻醉不夠完善，特別是對某些內臟神經的牽拉反應無法達到滿意的效果，結果就是可能患者在術中會有一些不同程度的不適，麻醉中麻醉醫生會使用鎮靜和鎮痛葯物去解除這種牽拉反應造成的不適。在剖腹產的病人的硬膜外麻醉中，因為考慮到胎兒的因素，所以盡量不使用鎮靜和鎮痛葯物，因為這些葯物會導致胎兒娩出後出現呼吸抑制等問題，這應該就是患者認為效果不佳的原因之一。另外孕婦因為懷孕的原因，會導致硬膜外腔的血管擴張，影響麻醉葯物的擴散，這也是很多孕婦在硬膜外麻醉下剖腹產效果不好的原因之一。再有就是硬膜外麻醉的效果依賴於麻醉葯物在硬膜外腔的擴散情況，某些人的硬膜外腔可能會存在一些特定的情況，影響到麻醉葯物擴散，如畸形、硬膜外縱隔等，這會是麻醉效果不好的原因之一。其他還有很多會造成麻醉不好的原因就不一一羅列了，當然不可否認的是麻醉醫生的技術水平高低也是麻醉不好的原因之一。
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2、利福平的副作用
利福平的副作用:
①消化道反應：惡心、食慾不振、惡心、腹脹、嘔吐、胃燒灼感、上內腹部不適等。
②過敏反容應，蕁麻疹，皮膚瘙癢及其他類型皮疹等。
③肝損害是利福平最重要的副作用，常導致血清轉氨酶升高，黃疸，肝臟腫大等。肝病和嗜酒者用利福平更易引起肝功損害。
④血液系統變化：少數可引起白細胞總數減少，血小板減少，血紅蛋白降低等。
⑤腎功損害，出現蛋白尿、血尿、肌酸升高、尿素氮升高等。
⑥神經系統毒性：頭暈、頭痛、視力障礙、精神紊亂等。
⑦動物實驗發現胎兒致畸，孕婦慎用。
⑧服葯後大便、尿、痰等分泌物可呈紅色，乃葯物本身的顏色，應與血尿等區別。但總的來說利福平副作用還是比較小的葯物，使用得當是很有療效的葯物。
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3、脊柱裂脊膜膨出治療效果好嗎
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4、脊柱炎的症狀及治療方法？
強直性脊柱炎是主要累及脊柱關節的炎症，也可累及周圍關節（特別是髖部、胸壁和足跟）。此外，還會影響眼睛和心臟，例如可引起虹膜炎、主動脈和主動脈瓣的增厚。
輕度或早期強直性脊柱炎
強直性脊柱炎初期常表現為腰背部鈍痛和背部僵硬。有些患者會出現持續數周的疼痛加重和僵硬發作。
腰背部、胸背部、髖部或頸部受累關節出現疼痛、僵硬及活動受限。疼痛常在數周或數月內緩慢加重。患者有夜間疼痛，凌晨時疼痛更明顯。僵硬常在早晨嚴重，通常身體活動後疼痛和僵硬緩解。
隨著疾病的進展，有些患者感到疲勞。這種疲勞是身體與炎症對抗過程中產生的，也與持續的疼痛和僵硬有關。
部分患者可能出現虹膜炎。虹膜炎的症狀包括眼睛發紅、疼痛以及畏光。
嚴重或進展期強直性脊柱炎
如果炎症持續存在，將導致瘢痕化和永久性損傷。
脊柱瘢痕化導致脊柱關節融合。
隨著骨骼融合，背部疼痛逐漸消失，但脊柱仍然有僵硬感。融合的脊柱缺乏柔韌性，在受傷時更容易骨折（特別是頸部）。
脊柱的改變可能導致平衡、安全和活動方面的問題。上部脊柱可能向前彎曲，最終發展到患者難以直視前方。由於脊柱失去生理彎曲，站立和行走時難以保持平衡。
由於脊柱向前彎曲、胸壁僵硬，胸廓活動度下降，可能出現呼吸困難。嚴重的強直性脊柱炎可能會導致肺部感染的風險增加。吸煙的患者症狀更嚴重。
如虹膜炎未得到控制，會引起眼睛瘢痕化，繼而導致永久性視力損害和青光眼。
少數情況下，心臟瓣膜發生炎症，繼而出現心力衰竭。主動脈靠近心臟的位置可能出現炎症和擴張。
腸道炎症有時與強直性脊柱炎有關。
在多年患病的人群，脊髓末端的神經周圍形成瘢痕導致馬尾綜合征，進而引起腹股溝和腿部馬鞍區感覺喪失，也可導致大小便失禁和性功能障礙。
胸部僵硬時，可感覺到類似心臟病發作的不適或沉悶。
強直性脊柱炎是脊柱關節病中的一種。脊柱關節病還包括銀屑病性關節炎、反應性關節炎和腸病性關節炎（炎性腸病相關的關節問題）。雖然這些疾病也會出現脊柱炎症，但與強直性脊柱炎相比較為少見，也沒那麼嚴重。
發生強直性脊柱炎後，疾病會怎樣發展？
如果炎症持續進展，將導致瘢痕化和永久性損傷。在某些患者，病情較輕，進展緩慢，症狀不會加重；在其他患者，病情進展可能更快一些。強直性脊柱炎是否加重取決於許多因素，如發病年齡、是否早期診斷以及受累關節。
強直性脊柱炎逐漸加重後，發生在脊柱韌帶、肌腱和關節的腫脹可導致脊柱骨骼連接或融合，進而導致頸部和腰背部的運動范圍縮小。隨著脊柱的融合和僵硬，頸部和腰背部失去生理彎曲，胸背部向外突出，導致患者出現腰部前屈和行走困難。
隨著連接肋骨、鎖骨與胸骨的小關節出現炎症或者關節融合，患者可能會出現呼吸困難。身體的其他部位（如眼睛）也可能發生病變，有時還會影響肺、心臟瓣膜、消化道和主動脈。
何時應就醫？
對於懷疑強直性脊柱炎的患者，出現下列情形應及時就醫：
現腰背部或骶尾部疼痛，並且疼痛清晨或夜間加重、活動後緩解
關節疼痛，並伴有關節外病變，如虹膜炎
對於確診強直性脊柱炎的患者，出現下列情形應及時就醫：
持續治療後效果不好
用葯後產生嚴重的副作用
出現任何心臟或肺部症狀（包括胸悶或深呼吸疼痛）
5、強直性脊椎炎會引起什麼病
強直性脊椎炎是脊椎的慢性進行性炎症，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。過去認為它是中樞型的類風濕性關節炎，目前認為它與類風濕性關節炎不同，是一種獨特的疾病。
本病類風濕因數陰性，屬血清反應陰性疾病。 病因尚不清楚。有遺傳因素，男性多於女性，國內統計約為14:1。病人親屬的發病率比正常人群多20-30倍，約96％的病人含有血清組織相容性抗原HLA－B27。
臨床表現
1.病人多為男性青壯年，70％以上在15-30歲之間。40歲以後很少發病。 2.起病緩慢，早期症狀不明顯，定位也不清楚。常感腰背痛，漸感腰部活動不靈活，晨起明顯，活動後好轉，久坐後活動又不靈活。症狀日漸加重，並向上發展。 3.關節疼痛最先出現在氐髂關節，可先在一側，繼之對側發生，也可同時雙側發病。骶髂關節處有壓痛，骶髂關節試驗陽性。 4.脊椎以下腰痛，腰部僵硬活動不便為早期症狀，逐漸發展至胸椎，如累及肋椎關節時，出現呼吸不暢，有束帶狀胸痛，咳嗽、噴嚏時脊椎劇痛。發展到頸椎時，頭部轉動不易，整個脊柱完全僵硬。由於屈肌較伸肌強，及患者喜蜷曲軀干之姿勢，脊柱呈圓形駝背畸形。 5.部分病人有單側或雙側髖關節痛，久之髖關節活動受限，呈屈曲強直。髖關節發病率約38-55％。 6.30-40％病人可伴發急性虹膜炎。
治療原則
1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和，早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛葯物和濕熱外敷控制症狀的情況下，盡早進行矯正和預防畸形的功能鍛煉，並持之以恆。 2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。 3.為了預防畸形，在急性疼痛期，可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。 4.晚期已有畸形強直者，應在病變靜止後施行矯形手術，以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術，髖關節人工全關節置換術，股骨髁上截骨術等。 5.放射治療能迅速止痛，但不能制止病變的發展，且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能，故應慎用。
用葯原則
1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服。症狀控制後，減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林，每日約3克，注意副作用，特別是骨出血，骨髓抑制。為減少胃腸道副作用，可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效，若脊椎炎病人合並有牛皮癬，則效果更好。用量每日50-100毫克。
順便說一句：周傑倫就有強直性脊椎炎，但對工作影響不大
6、急急急 請問強直性脊柱炎甲氨蝶呤片吃了副作用大么？
您好：強直性脊柱炎的治療重點還是要從根本上治療也就是要調節人體的免疫功能，單純的從西醫角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、非甾體類抗炎鎮痛葯只能夠控制患者的疼痛症狀，抑制病情發展，減少患者痛苦，但是不能治根，根據中西醫結合治療強直性脊柱炎標本兼治，活血化淤通脈。氣虛，陽氣推動無力，經脈運行阻滯，滯而為淤。血虛，血流無力，淤阻脈絡不通，不通而為淤。腎陽虧虛，陰寒內生，寒主凝滯，全身陰寒不化，腎陽虧虛生淤。腎陰虛，陰虛生內熱，陽氣上亢化火，火灼脈絡而生淤。局部疼痛為脈絡閉阻，局部腫脹為濕濁阻洛，局部之淤。久病在床，氣機不利，脈絡失於調達，閉阻經脈而為淤。從淤滯治療強直性脊柱炎，是標本同治之法，治病求本是尋根，治本同時必須治標，因為本病為本虛標實證，補虛則標更盛，標盛而為害。活血化淤通脈，打開脈絡通道，內可調達氣血陰陽，外可宣邪外出，達到治癒強直性脊柱炎的目的。有問題您可以隨時跟我交流。
7、由於強直性脊柱炎導致的虹膜炎一定要打激素嗎
虹膜炎一般都用激素控制，激素也是葯，只是副作用大，不是長期或大量使用影響不大。控制了虹膜炎在服用一些常規葯或免疫抑制吧。
8、不知道什麼是強直性脊柱，昨天被確診的醫院強直性脊柱炎的治療效果行嗎？
您好！
強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病，病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。該病變常自骶髂關節開始，逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織，最後引起骨性強直。目前認為本病是一種結締組織的血清陰性關節病，是較常見的腰背痛疾病之一。 它屬風濕病范疇，血清陰性脊柱關節病的一種。
強直性脊柱炎早期症狀如下：
(1)腰痛、腰僵3個月以上，經休息不能緩解。
(2)單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。
(3)反復發作的膝關節或踝關節腫痛，關節積液，無明顯外傷史、感染史。
(4)反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
(5)反復發作的虹膜炎。
(6)無咳嗽等呼吸道症狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。
(8)雙側臀部及髖關節疼痛，無明顯外傷史及勞損史。
(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
治療強直性脊柱炎的關鍵在於選對治療方法，不可盲目治療，早中期患者只要接受正規系統性的治療，是可以恢復的和正常人一樣。
——————————————————————————希望對您有所幫助，祝您早日康復！
9、脊椎炎能治癒嗎
你好，強制性脊柱炎是一種慢性，進行性，中軸關節受累的關節病變，這種疾病需要長期治療，甚至終身治療，所以您不要著急建議：1.自己要對疾病有正確認識，積極配合治療，2.避免潮濕，生活應乾燥3.忌吃生冷，多吃營養豐富的實食物4.保持心情愉快，轉移注意力