1、青少年常見的特發性脊柱側彎,這是由於什麼引起的,發病率高嗎?
隨著我們醫療水平質量的不斷提高,越來越多在以前被我們忽視的疾病被發現,並且特別是青少年的時候,很多時候在我們青年沒有注意,沒有養成良好的生活習慣,就容易引發身體問題。其中有一種疾病在青少年中間是很常見的,就是特發性脊柱側彎。很多人幾乎都不了解這個專業名詞,其實在我們生活中常見的高低肩就是屬於這種疾病的一種症狀。
脊柱側彎是一種常見的脊柱畸形疾病,一般是指脊柱有超過10度的側方彎曲。這種疾病分為先天性和後天性,青少年脊柱側彎在青少年中發病率為2-3%,是一種並不少見的疾病,但目前它的發病原因仍不明確。
先天性的脊柱側彎的發病原理到現在也沒有一個明確的說法,到底是由於什麼引起的,科學家們還在研究。有的專家認為可能是荷爾蒙失調,有的認為這是基因變化的問題,也很有可能會遺傳。但是關於後天性脊柱側彎,很大原因就是青少年不良好的生活習慣,長期導致的後果。比如說駝背,背書包一個肩膀背等,這些不好的習慣就很容易造成脊柱彎曲,並且骨骼發育也會受到影響。
關於脊柱側彎的症狀,一般來說是不會刺激神經疼的,但是往往要用到腰部發力的時候,你的腰部脊柱彎曲的地方就會隱隱作痛。但並不是腰痛就說明是脊柱側彎,平常的沒有良好的腰背肌鍛煉,也會產生疼痛。不過,如果你發現你的身體稍微有一點歪,並且腰部時不時用力的時候,會疼痛,那麼就得去專業的醫院檢查,做一個核磁共振。
由此可見,脊柱側彎的先天發病率其實不高,但是我們在後天必須養成良好的習慣,才能防止脊柱側彎,或者其他骨骼異常的症狀。
2、青少年突發性脊柱側凸是怎樣造成的
青少年特發性脊柱側凸發病機理不明,研究發現,其可能與以下因素相關:
(一)遺傳因素 :特發性脊柱側凸的流行病研究表明,其發生存在著明顯遺傳因素的影響,其具體遺傳模式尚不明了, 多數學者認為與常染色體主導和不完全的性連鎖以及多樣性表達等有關。
(二)激素影響: 特發性脊柱側凸女孩的身高常比同齡正常女孩高, 這一現象提示脊柱側凸可能與生長激素有關 , 但大量的研究 認為生長激素並不是脊柱畸形的真正病因。由於生長需要包括生長因素在內的多種因素相互作用,因而生長的控制非常復雜。
(三)結締組織發育異常 :特發性脊柱側凸的患者可以發現結締組織中有膠原和蛋白多糖的質與量的異常。這究竟是側凸的原發因素還是繼發因素,目前尚未有定論。
(四)神經-平衡系統功能障礙 :人體平衡系統的功能是控製作用於人體上的各種重力和維持在各種不同狀態下的平衡,在這個平衡系統反射弧中的某個反射環節上出現功能障礙,脊柱就有可能發生側凸來調整或建立新的平衡。
(五)神經內分泌系統異常 : 許多學者研究表明褪黑素及 5-羥色胺在is形成過程中起重要作用。雞摘除松果體後出現的脊柱側凸模型是研究脊柱側凸的經典動物模型之一,松果體的主要作用是分泌褪黑素(melatonin),因而有學者推測血清褪黑素(melatonin)的降低可能是發生脊柱側凸的重要始動因素,並與脊柱側凸的進展相關 。
(六)其它 :一些臨床觀察發現,高齡母親的後代易患特發性脊柱側凸,且進展較快。另外銅代謝異常在特發性脊柱側凸的發生中也可能起著某種作用。
3、特發性脊柱側凸能通過鍛煉恢復嗎?我17歲,側凸20度。
鍛煉有幫助,但光靠鍛煉無法恢復,還需要帶支具矯形。
4、特發性脊柱側凸的鑒別診斷
1.先天性脊柱側凸
由於脊柱胚胎發育異常所至,發病較早,大部分在嬰幼兒期被發現,發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡,鑒別診斷並不困難,X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型:
(1)脊椎形成障礙,如半椎體;
(2)脊椎分節不良,如單側未分節形成骨橋;
(3)混合型,如常規X攝片難於鑒別,可用CT。
2.神經肌源性脊柱側凸
可分為神經性和肌源性兩種,前者包括上運動神經元病變的腦癱、脊髓空洞等和下運動神經元病變的小兒麻痹症等。後者包括肌營養不良,脊髓病性肌萎縮等。這類側凸的發病機理是由於神經系統和肌肉失去了對脊柱軀干平衡的控制調節作用所致,其病因常需仔細的臨床體檢才能發現,有時需用神經-肌電生理甚至神經-肌肉活檢才能明確診斷。
3.神經纖維瘤病並發脊柱側凸
神經纖維瘤病為單一基因病變所致的常染色體遺傳性疾病,其中有2%~36%的病人伴有脊柱側凸。當臨床符合以下兩個以上的標准時即可診斷。
(1)發育成熟前的病人有直徑5mm以上的皮膚咖啡斑,6個以上或在成熟後的病人直徑大於15mm;
(2)兩個以上任何形式的神經纖維瘤或皮膚叢狀神經纖維瘤;
(3)腋窩或腹股溝部皮膚雀斑化;
(4)視神經膠質瘤;
(5)兩個以上鞏膜錯構瘤;
(6)骨骼病變,如長骨皮質變薄;
(7)家族史。病人所伴的脊柱側凸其X線特徵可以類似於特發性脊柱側凸,也可表現為「營養不良性」脊柱側凸,即短節段的成角型的後突型彎曲,脊椎嚴重旋轉,椎體凹陷等,這類側凸持續進展,治療困難,假關節發生率高。
4.間充質病變並發脊柱側凸
有時馬方綜合征、EhlerS-Danlos綜合征等可以以脊柱側凸為首診,詳細體檢可以發現這些病的其他臨床症狀,如韌帶鬆弛、雞胸或漏斗胸等。
5.骨軟骨營養不良並發脊柱側凸
如多種類型的株儒症,脊椎骨髓發育不良。
6.代謝障礙疾病合伴脊柱側凸
如各種類型的黏多糖病,高胱胺酸尿症等。
7.功能性或非結構性側凸
這類側凸可由姿態不正、神經根刺激、下肢不等長等因素所致。如能早期去除原始病因後,側凸能自行消除。但應注意的是少數青少年特發性脊柱側凸在早期可能因為度數小而被誤認為「姿態不正」所致,所以對於青春發育前的所謂「功能性」側凸應密切隨訪。
8.其他原因的脊柱側凸
如放療,廣泛椎板切除,感染,腫瘤均可致脊柱側凸。
5、青少年脊柱側凸是什麼意思啊?
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