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寶寶大小便不說和脊柱裂

發布時間:2021-03-23 00:32:20

1、我的兒子經常遺尿,我也沒在意,最近聽同事說,孩子遺尿可能與隱性脊柱裂有關。請問這是真的嗎?

隱性脊柱裂最常見於腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎。病變區域皮膚大多正常,少數顯示色素沉著,毛細血管擴張、皮膚凹陷、局部多毛現象,在嬰兒多不出現明顯症狀,在逐漸成長過程中,如果發現排尿有異於同齡正常小兒,或到學齡期時夜間依然經常遺尿,則應考慮到可能為脊髓受到終日牽拉緊張所致。成年人的隱性脊柱裂、多數病例無症狀。僅在X線平片檢查偶然發現。少數病例有遺尿及腰腿痛病史。但是由於脊柱裂部位椎管內可能存在著各種病理改變,如瘢痕、粘連或合並脂肪瘤等,致使脊髓和神經根受壓或牽扯,伴有神經系統症狀,多表現為不同程度的腰痛、肌萎縮、馬蹄足畸形及大小便功能障礙等。 隱裂在背部雖沒有包塊,但病區皮膚上常有片狀多毛區或細軟毫毛,或有片狀血管痣等。有的病區皮膚顏色甚濃,或棕色,或黑色,或紅色,有時在脊椎軸上可見潛毛孔,有的實力一竇道口,壓之有黏液或豆渣樣分泌物擠出來,椎管內多存在著皮樣或者上皮腫瘤,但是大多數無任何症狀。 對於長期排尿尿失常、夜間遺尿或持續神經續神經系統症狀加重的隱性脊柱裂患者,仔細檢查後,應予相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經的纖維和脂肪組織。在游離神經根時力求手術細致,或在顯微鏡手術,這樣可以避免神經損傷。 對於出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術後通常難以恢復正常,甚至加重症狀或發生其他並發症。脊髓膨出的預後很差,目前尚無理想的手術療法。患兒多於後天不久即死於感染等並發症。

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