1、強直性脊柱炎特殊情況請高人指點
患有AS的人不能做手術,這樣會影響這種症狀。
可以打針,比如:益賽普等。 不能專喝一屬些碳酸飲料。
不能跑步,跳高等劇烈運動。可以游泳,騎自行車,但不能過度。早晨起來也可以做一些擴胸運動。
2、今年36歲女性患強直性脊柱炎3年在健身房騎動感單車對強直性脊柱炎有好處嗎
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3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎的聯合治療 (2002年6月14日)
寇伯龍:副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任,從事骨科臨床教學和研究工作20餘年,擅長人工髖關節置換及再置換,每年完成上百例人工髖關節置換手術。(左圖)
張學武:副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科,在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究,發表過多篇論文,參與專著編寫。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人:在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病,那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節,隨著疾病不斷地發展,最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖:患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐,當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起,這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。
主持人:為什麼會引起脊柱的強直呢?
張學武:我們來看一個X光的片子如圖:強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症,主要發生在關節以及關節周圍的軟組織,如果反復地發生炎症,就會造成關節的間隙沒有了,關節鈣化、骨化,最後關節就不能動了,嚴重影響了關節的功能。
主持人:強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響?
寇伯龍:強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活,如圖:這是一個晚期強直性脊柱炎的患者,發展到一定程度後,關節強直、不能動,並且患者大部分都是年輕人,如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療,發展到晚期就會發展成這種狀況。
主持人:強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外,對其它部位有影響嗎?
寇伯龍:有影響,如圖:比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭,表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了,肌肉就會萎縮變成皮包骨,這樣的話病人是非常痛苦的。
主持人:經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能,由於胸廓不能動了,肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。
主持人:強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢?
張學武:強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚,目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向,有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。
主持人:那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢?
張學武:某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病,這些誘因主要指的就是環境因素比如:創傷因素、陰冷潮濕的環境等。
主持人:生活中得這種病的人多嗎?
寇伯龍:據國外報道發病率為0.5%-2.5%,我國的發病率為4%左右,發病年齡從10歲到45歲都可以發病,15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性,男性大約占總發病數的90%,而女性只佔10%。
主持人:有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生?
張學武:強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略,其中包括:
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人:當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查?
張學武:早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查,對於診斷是非常重要的,其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。
主持人:如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病?
張學武:大部分的病人只要能夠在早期得到醫治,樹立一個良好的心態,積極地配合治療,這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括:
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用葯(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制劑(甲氨喋呤)
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯,沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉,如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖:這是一個功能位的強直,也就是保持脊柱不能彎曲,腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖:病人如果強直在這樣一個非功能狀態,生活就不能夠自理,也就是造成了殘疾。
寇伯龍:強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉,關節反復發炎,最後就會骨化影響到關節的正常功能。
主持人:具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍:鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球
主持人:強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎?
寇伯龍:由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍:另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大,有些患者可能在三四十歲的時候才發病,但那時病情的進展比年輕人會慢一些。
主持人:一般在什麼情況下採用手術進行治療?
寇伯龍:一旦發生關節強直應該早期進行手術,手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人,他的脊柱和髖關節膝關節都強直了,我們通過關節置換的方法把這個問題解決了,術後兩周就可以站立,術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀,即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。
主持人:經過手術治療是不是就算把病治好了呢?
寇伯龍:換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好,只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。
主持人:上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行?
寇伯龍:因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大,而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險,如果確實需要對脊柱進行手術,建議到大型專科醫院進行手術。
主持人:北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎?
張學武:強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚,從預防的角度上說,如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如:陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識,一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。
主持人:安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去,而且很疼,請問是不是強直性脊柱炎?
寇伯龍:病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍,但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛,這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。
主持人:湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎,請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
張學武:不是,消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯,理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量,如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯,兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。
主持人:強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎?
寇伯龍:目前這種病無法徹底治癒,但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導,防止發生嚴重的畸形。
主持人:秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎,當時吃葯治療,現在已經不吃了,最近腰部有僵硬的感覺,請問是不是還要繼續吃葯?
張學武:強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點,經過系統的治療病情趨於穩定,但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重,應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復,還應進行系統的治療。
主持人:成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了,去年才診斷為強直性脊柱炎,請問該如何治療?
寇伯龍:患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內,應該進一步到醫院進行確診,老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。
主持人:青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年,現已基本痊癒,請問能不能懷孕?
張學武:強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病,患者的下一代很有可能也會患上這種病,另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩,但如果髖關節強直,分娩時一般採用剖腹產。
主持人:吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年,髖關節強直8年,現在想做手術換人工髖關節,請問做完手術還會疼嗎?
寇伯龍:一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直,可以進行手術,也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉,而且只要患者的身體條件允許,這種手術應該兩個髖部同時做,因為做完以後可以同時恢復關節的功能,如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題,如果拖的時間太長,肯定就會影響關節的活動。
主持人:雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎,一直在吃葯治療,效果不錯,請問可以停葯了嗎?
張學武:一般認為慢作用葯應該吃到1年以上,消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的,但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。
還有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
4、強直性脊柱炎患者能不能吃魚、雞蛋,做什麼運動最好?
忌吃生冷飲食,宜姜、酒等溫熱性食物,以利於溫通血脈、散寒止痛;應多吃營養豐富的食物,如牛肉、羊肉、雞肉等。亦可捋黃芪、熟地、當歸、枸杞子等葯與肉等食物同煮來作為食療(吃肉喝湯)等等。易進豆類食品:如大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的植物蛋白和微量元素,有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。可以治療以濕重為主的風濕骨痛,對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病,效果較好。黑豆可治療風濕疼痛,用黑豆炒至半焦加入黃酒,治療關節酸痛有效,有胃炎者慎用。
1、採用正確的工作姿勢,特別是長期從事同-姿勢工作的人要注意適當的活動。
2、防止過度疲勞。
3、正確的睡眠姿勢。
4、防止風寒、潮濕的侵襲。
5、使用合理、符合健康要求的寢具。不良的寢具是許多脊椎病的禍根。
6、加強鍛煉、特別是頸部和腰部的活動。
5、有強直性脊柱炎要忌那些東西?要注意些什麼?
您好,強直性脊柱炎患者日常應注意一下事項:
1、養成每天運動的習慣。原則上,能讓關節活動的運動,如游泳、柔軟操、舞蹈都可以。不能活動脊椎的運動如騎自行車,或會沖撞及接觸性的運動如柔道、籃球則應避免。至於慢跑則不被鼓勵,因為慢跑有可能導致腳底或腳後跟肌腱發炎,以致行走困難。
2、保持良好的立姿及坐姿、每天定時作深呼吸、擴胸、挺直軀乾等強化背肌與腹部柔軟度的動作與伸展操都很重要。這些運動可以軟化僵硬處,維持關節伸展性,延緩病變的發展。
3、若您已有脊椎融合或竹竿狀脊椎,則需避免脊椎過度受力或彎曲。
4、由於患者的負重能力下降,因此應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動(如躺在沙發上看電視,或長時間上網),若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鍾。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。
5、睡眠干擾是常見的主要問題之一。睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。
6、清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對於緩解局部疼痛亦有部分療效。
7、不抽煙,以免造成肺部傷害。
8、慎防外傷,開車時一定繫上安全帶,盡墨不要騎機車。
9、在寒冷、潮濕季節中,更應防範症狀復發。
10、注意下列可能跟僵直性脊椎炎有關的症狀。下背痛及晨間僵硬的程度,外圍關節疼痛及活動范圍受限(尤其是腕關節)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及頸椎症狀、眼睛紅腫或模糊、四肢突然無力或解尿困難。
11、腸胃道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎,故應該注意飲食衛生,多喝開水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。
12、注意其它家族成員有無僵直性脊椎炎之症狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫。
13、不能感冒、發燒、不要洗涼水澡、不要長時間坐或站
6、強直性脊柱炎能騎自行車鍛煉嗎?
可以的,但是要注意強度,不能過於勞累,強直性脊椎炎強直性脊柱炎患者可以進行散步、俯卧撐等簡單的肢體運動;患者也可進行深呼吸、擴胸運動等維持胸廓活動度的運動;患者還可用游泳的運動方式來保持肢體、擴胸以及維持正常的生理曲度;患者還可進行頸、腰各個方向的運動、轉動等保持脊柱活動度的運動。
運動是強直性脊椎炎患者必不可少的治療方法,但運動過後,患者可能會出現疼痛加劇的症狀,如果經過短期休息可以緩解的則視為正常,如果因運動過度而出現不適、疲勞難以恢復等症狀的,則需要調整運動量,運動類型或暫停休整,治療建議選擇正規專業醫院進行綜合性治療,對關節腔內病灶內代謝產物進行凈化清除,控制強直性脊柱炎不發展,避免殘疾,保護關節脊柱。
7、強直性脊柱炎能鍛煉嗎?
你好,拉伸、鍛煉。須知道這只適用於早期且病情在穩定期的患者,並不能控制強直的發展與治癒。強直性脊柱炎患者平時要注意保暖驅寒,可以多曬太陽,適當的做運動和鍛煉,提高自身免疫力,一旦病情加重,一定要及時的去正規專業醫院進行綜合性治療,針對性的祛除炎症,阻斷病情發展,保護關節脊柱,讓患者和正常人一樣生活。
8、強直性脊柱炎患者可以做什麼運動鍛煉輔助治療
您好,強直性脊柱患者應該做的鍛煉方法如下:
1、游泳:首先強直性脊柱炎適宜的運動其中就有游泳,這是由於患者在水中的話,有浮力,各個關節可以不用太費力的就能很好的活動;但是,游泳的運動量比較大,需要逐漸適應,而且有頸部受累的患者運動起來有一些難度;另外游泳對場地有要求。
2、墊上運動:其次,強直性脊柱炎做活動的時候要做墊上運動,我們知道這種情況大概有一些如體操、廣播操、太極拳、瑜伽等,沒有太多的跑跳,又可以增加關節的柔韌度;但是對中晚期患者會有一些難度,做的時候不需要每個動作都很到位,只要關節能充分的活動舒展就可以。
3、騎自行車:再次強直性脊柱炎患者還可適當的多騎騎自行車,這對於患者也有有裨益的。騎車對下肢關節不負重,尤其是髖、膝、踝都能充分的運動,但對胸腰椎的活動不足,特別適合髖、膝關節受累的患者。
4、仰卧起坐和「小燕飛」:這兩個動作能很好的鍛煉腰背部的肌肉力量,並能有效的增加脊柱的活動,對強直性脊柱炎的患者很有好處,但是其對腰背腹部的肌肉力量要求比較高,急性期及中晚期患者開始不能完成,可以作為疾病恢復過程中的選擇。
強直性脊柱炎是一種非常危險的疾病,對我們傷害非常大,一定要及時治療,AS椎體細胞活化治療體系治療強直!希望我的回答能夠幫到你,望採納!