脊柱側彎會導致軀干不直嗎

1、腰脊柱側彎會怎樣？

脊柱側彎是較常見的一種疾病，分為特發性和先天性兩種。一般來說，先天性脊柱側彎病情較為嚴重；而特發性脊柱側彎發病率較高。
危害一：影響體形外貌
脊柱側彎一般很難早期發現，很多都是等到出現了明顯的畸形，發生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、含胸哈背的現象，不少胸後背部隆起一個「肋峰」，又稱為「剃刀背」的時候才被發現，這時體形受到了明顯的影響，自信心受挫，不利於心理健康。
危害二：矮小、不長個
一旦出現了脊柱側彎，可想而知，呈「曲線」生長怎麼能順利長高？比如臨床接診的病例中，有個小女孩是幼年時骨折，發生了脊柱側彎，到12歲時，其脊柱側彎達120度、身高僅140厘米，經過測量，她幾乎「繞道」生長了13個厘米！
危害三：影響心肺健康
很多人認為骨骼的問題不會累及五臟六腑，其實不然，脊柱側彎還會影響到心肺健康！因為脊柱側彎發生在胸腰段居多，可能會壓迫肺臟，會出現肺功能障礙，隨著側彎加重，還可能影響循環，出現心臟功能障礙，活動量稍大即出現心慌氣短。
危害四：影響壽命
如上所述，脊柱嚴重側彎，健康水平大大受損，長此以往，還有發生終身癱瘓的危險，生活質量明顯下降，平均壽命短於正常人。

2、脊柱側彎，會引起哪些不適

正常的脊柱有良好的生理彎曲，通常人體胸椎和腰椎有一定的後凸和前凸。而在站立位從人體後方看，脊柱是沒有彎曲的。如果發現脊柱偏離中心線，向左右方向彎曲，雙側不對稱,雙肩不等高等，可能提示有脊柱側彎。 輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適，外觀也不易看到明顯的身體變形。但嚴重的脊柱側彎可影響生長發育，使身體變形，如在胸後背部隆起一個「肋峰」，稱為「剃刀背」。隨著胸廓變形，會使內臟的功能和活動受到影響和限制，稍運動就會出現心慌、氣急、胸悶、口唇發紫，並有食慾減退、消化不良等症狀。脊柱側彎是如何發生的呢？ 發生脊柱側彎的病因有多種：特發性、先天性畸形、神經肌肉異常、神經纖維瘤病、骨軟骨營養不良、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創傷、類風濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側彎。 而青少年脊柱側彎在各種脊柱畸形中最為多見。其中，特發性脊柱側彎更常見，佔全部脊柱側彎的80％左右。所謂特發性是指原因不明確,或原因未發現的一類側彎。特發性脊柱側彎常見於青少年,尤其是女性,常在青春期起病,進展快速，治療不當，常帶來不良後果。如何早期發現脊柱側彎? 每個脊柱側彎的孩子表現並不一定相同，常見的表現有:一側肩較另一側高。一側的肩胛骨較另一側突出;腰部橫紋不一樣高;一些細心的家長能夠發現孩子的胸背部或腰背部有一側高起，女孩在穿裙子時裙擺不在同一水平線上，且一側比另一側明顯偏高。如果有上述的一些表現，就要警惕是否有脊柱側彎的可能。 早期發現側彎的最有效方法是：讓孩子立正站立，然後雙臂伸直掌心相對，慢慢向下彎腰，家長則站在孩子的背面仔細觀察其背部，如有胸背部或腰背部兩側不對稱，即一側較另一側偏高，就應該高度懷疑有脊柱側彎。如果發現孩子有這些表現，就要立即去醫院做站立位全脊柱 X線攝片———這是目前對脊柱側彎最確切的診斷方式，因為多數脊柱側彎早期沒有症狀，發現時多以畸形為主要表現。在西方發達國家，學校的篩選檢查是早期發現脊柱側彎的主要手段。而我國學校篩選檢查尚不普遍，所以我們鼓勵家長用上述方法自查。 一旦家長發現自己的孩子出現了脊柱側彎，要保持鎮靜。這種病並不是不治之症，目前國內完全可以治療。家長應帶孩子到專業醫院骨科拍片確診，向有這方面治療經驗的脊柱外科醫生咨詢。還可以藉助目前互聯網查找這方面的信息。然後，根據專業醫生的建議進行觀察或治療。 青少年特發性脊柱側彎較輕時只是影響美觀;而嚴重時則會引起背痛並影響心肺功能。少數側彎隨著度數的增加，可能會產生神經症狀甚至截癱。此外，青少年處於生理和心理都快速成熟的時期，脊柱側彎引起的外觀畸形往往會極大地影響孩子的心理健康。因此，正確認識脊柱側彎，早期診斷，早期治療至關重要。

3、脊柱側彎多發於哪些人群？脊柱側彎會對身體造成哪些負擔？

 正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就應懷疑“脊柱側彎”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側彎則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側彎可以觀察，制定適事情況的治療方法來進行治療。嚴重者需要手術治療。脊柱側彎是危害青少年和兒童的常見疾病，關鍵是要早發現、早治療。   

脊柱側彎常多發於：

 低頭族。在生活中很多人都會有使用手機的習慣，而長時間的低頭使用手機對於人體的傷害是極大的，也會直接導致脊柱側彎的出現。  

 物流運貨。這個工作主要負責搬運東西，所以經常需要彎腰，而這些動作會導致胸部異常，也會導致橫向彎曲柱的出現。這組患者在經歷不適感後更有可能出現背部和胸部疼痛、駝背和呼吸困難。 

久坐也是導致脊柱側彎的原因之一，而久坐不動就會嚴重的影響到腰椎間盤，繼而導致腰椎間盤突出的問題 

脊柱側彎也易發於青少年兒童，其次是由於退行性病變引起的老年人，多有長時間的重體力勞動和劇烈運動史。姿勢不良引起的脊柱側彎和輕度的特發性側彎不需要特殊治療，平時糾正不良的站姿及坐姿。

4、脊椎側彎對身體有什麼不適

脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察，嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病，關鍵是要早發現、早治療。

5、請問為什麼有人會脊柱側彎？導致脊柱側彎的原因是什麼？ 請專家回答~

這是一個很好的問題，脊柱側彎發病很多因素有關的，一個正常的為什麼變彎曲呢？這要從分類開始談起，學科上分先天性突發性的還有神經肌肉型的等等十幾種，目前臨床上常見特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特發性，就是現有的科學條件下不能找到是什麼原因引起的。原因不太明確的側彎用特發性側彎，那是不是還有別的原因，還有先天性側彎，是椎體不平衡而造成脊柱發育過程中向一邊或者向另一邊側方偏移，也有因為有孩子得了大腦癱小腦癱，神經兩邊肌肉不一樣造成的，有時候一些腫瘤病人也引起的。
1 名稱分類
過去對脊柱側彎有不同稱呼，現在根據國際脊柱側凸研究學會建議使用結構性彎曲（原發性）和非結構性彎曲（繼發性）的名稱，後者又稱功能性的或代償性的彎曲。非結構性包括骨盆傾斜性彎曲、刺激性側彎及癔病性側彎；結構性包括特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經纖維瘤病及其他。
2 發病率
此病如能及時及早的發現對治療具有積極意義。檢查此病一般都採取以下方法：①彎腰試驗，②背部雲紋攝像法，③X線檢查。根據國內外一些報道，在診斷此病上，很多學者也都進行了一定的探索。如X線超長現格全脊柱攝影裝置[1]以及紅外熱象圖在此病上的應用[2]。由於普查所採用手段及人群不同，文獻報道脊柱側彎的發病率也不一致。國內馬迅等[3]檢查24130名中小學生cobb角大於或等於10°者為347人，側彎患病率為1.44%，男女比例為1：1.17；田紀偉等[4]檢查10073名6～15歲學生，患病者為487例，患病率為5.56%，男女比例為0.54：1；王旭生等[5]對13560名10～19歲在校中小學生普查中，側彎患病率為0.75%，男女比例為1：1.2。可見各地情況均不相同，但也可看出發病率還是較高的，且女性患者多於男性患者。
3 病因學
脊柱側彎的發病原因迄今為止仍不十分清楚，但仍有不少學者對其發病機理在實驗和臨床研究中進行了積極的探討。
3.1 遺傳因素 早在1911年，Roth即報道過遺傳因素可導致脊柱側彎。在這一問題上，有人認為是多基因遺傳，也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現率。
3.2 生活習慣 實驗研究表明，長期處於側彎體位，坐姿不良都可出現腰部畸形，Goldberg[6]通過脊柱側彎與手足使用習慣的關系的研究調查中，提示了脊柱側彎與大腦優勢半球的關系。
3.3 代謝異常 [7]有人發現6～18歲原發性脊柱側彎患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿內脯氨酸的氫氧化物排泄增加，粘多糖減少，且脊柱側彎的椎間盤髓核內氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少。
3.4 脊柱平衡機制受損 顧耀明等[8]在對家兔的實驗中通過單純於兔肩胛骨與同側股骨大轉子間連以鋼絲，使脊柱發育成側彎且進行性加重椎體旋轉出現三維結構變化，但不直接損傷脊柱，結果表明凹側椎體生成骺板受到超高的壓力而凸側骺板受力相對小，因此凹側骺板由於逐漸增加的超高力作用從而使縱行生長受到抑制，椎體楔形變，脊柱側彎進行性加重。
3.5 神經因素 [7]有人發現在脊柱側彎中相當一部分有平衡功能失調，本體反射及眼反射系統均有失調，這一現象後來又被別的作者所證實。
3.6 軟組織因素 梁棟等[9]對側彎脊柱主弧兩側的軟組織做了外科解剖及病理學探討。發現主弧凹側的各層軟組織均有攣縮現象並產生了張力。光鏡及電鏡下觀察其組織相亦證實均有明顯變性，而主弧凸側的各層軟組織只有輕度萎縮變性，從而指出側彎的脊柱凹側軟組織變性攣縮成為脊柱側彎畸形發展的重要因素。袁澤農、肖子范等[10]通過研究認為脊柱側彎患者椎旁肌中肌梭數的減少也可能是側彎發生的原因之一。
4 治 療
對脊柱側彎較輕者，可以進行觀察，重者需要治療，由於本病可進行性加重，對有陽性家族史又表現有結構性彎曲者，亦應早期治療，其治療目的是恢復軀乾的對稱性，並使之保持第一胸椎棘突對准臀中皺襞，同時使兩肩與骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手術治療
一般而言，側彎曲度在40°以下，輕度進行性加重的脊柱側彎，每年加重不超過5°者；側凸曲度介於40～50°之間者，胸廓畸形不大，可復性強而年齡較小者均可採取保守方法治療。
4.1.1 石膏固定法 最早採用Risser設計的合葉石膏固定法，但是方法繁瑣，患者需長期卧床，不易為病人所接受，後來問世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特點是病人可以早期下地活動，該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術的輔助治療方法。
4.1.2 支具療法 是目前公認有效的非手術療法且應用最廣，其基本原理是利用生物力學三點或四點力矯正規律，以達到防止脊柱側彎加重的目的。其適用於側彎曲度在20～40°之間、側彎畸形尚不固定、有較大可能恢復的未成年患者。1948年，Milwaukee支具應用最早而風行一時，穿戴支具的患者，胸椎側彎者有20%畸形可望矯正，但腰椎側凸矯正略少，頸椎則更少。且長期穿戴支具可妨礙下頜骨的發育而導致頜面部畸形，故此療法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因療效顯著開始被廣泛接受。目前，多應用改良的塑料貼身支具治療胸椎以下的脊柱側彎畸形。
4.1.3 牽引療法 牽引治療脊柱側彎有頭圈牽引法、Cotrel牽引法、頭圈石膏牽引法、頭圈股骨牽引法等，多與石膏、矯形器或手術等療法合並使用。
4.1.4 電刺激療法 是另一種公認的較為有效的非手術療法，[11]1983年Axellgaarod推出雙通道體表電刺激治療儀對治療脊柱側彎患者取得了較為滿意的效果。國內有學者認為電刺激療法的機制是凸側有關肌群在電刺激下長時間收縮鍛煉，變得比凹側粗壯有力，使脊柱兩側產生不平衡牽拉收縮從而獲得矯正，甚至是脊柱內側不平衡牽拉收縮，使凹側半的椎體骺板受到拉伸，導致骺板內增殖細胞生長分裂加快，而使凹側半的椎體生長加快達到矯正側彎的目的。

6、脊柱側彎對身體有什麼影響

1、影響體形外貌脊柱側彎一般很難早期發現，很多孩子都是等到出現了明顯的畸形，發生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起出現"剃刀背"的時候才被發現。這時孩子的體形受到了明顯的影響，自信心常受挫，不利於心理健康。 2、身材矮小，不長個、這是脊柱側彎的危害之一，由於一旦出現了脊柱側彎，後背呈"曲線"生長的孩子一般不會順利長高;3、影響壽命、脊柱嚴重側彎的孩子，健康水平會大大受損，長此以往，還有發生癱瘓的危險，均勻壽命短於正凡人。4、影響心肺健康、很多人以為骨骼問題不會累及五臟六腑，實在不然。由於脊柱側彎發生在胸腰段居多，彎曲嚴重者會導致胸廓旋轉畸形和胸廓容積下降，影響心肺發育而出現活動耐力下降、心慌氣促等症狀。

7、脊柱側彎是怎樣形成的？有些什麼危害？

脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察，嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病，關鍵是要早發現、早治療。
（一）脊柱側凸的早期診斷
早發現、早治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立於平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐於小孩前或後方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高，如果發現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性，應到醫院及時就診。
（二）影像學檢查
（1）X線片檢查 最為重要，一般藉助X線片就可以區別側凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。
常規的X線片應包括站立位的脊柱全長正側位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關節和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰卧位側彎位片，牽引位片等，可以評估脊柱側彎的柔韌性。
（2）CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形，尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影CT掃描，在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經關系，有無脊髓畸形，指導手術治療。
（3）磁共振（MRI） 相比脊髓造影是一種無創性檢查，它的軟組織解析度高，可以很好的顯示脊髓病變。
（三）神經系統檢查
每一個脊柱側凸的病人應進行詳細全面的神經系統檢查，一方面注意有無側凸導致脊髓壓迫，引起截癱，早期有腱反射亢進和病理反射；另一方面注意有無合並脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。

脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。
常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。
一般20度以內的特發性脊柱側凸，可先不予治療，進行嚴密觀察，如果每年加重超過5度，則應進行支具治療。首診30度～40度的青少年特發性脊柱側彎，應立即進行支具治療，因為這一組病人60%以上會發展加重。青少年特發性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療：
（1）胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度者；
（2）支具治療不能控制，側彎快速進展者；
（3）腰背疼痛明顯或者有神經壓迫症狀者。
先天性脊柱側凸的病人，如果側彎是容易進展的類型或者在觀察期間出現側彎明顯進展，則應盡早手術治療，一般3～5歲是一個比較好的手術時機。
由於脊柱側凸病因復雜，類型繁多，是否需要手術絕非簡單地依據患者年齡或側彎度數，還應考慮到畸形的類型、特點、節段、進展速度、患者骨齡發育及畸形對患者體態的影響程度等因素。進展型的先天性脊柱側凸應早手術已成共識，因其隨年齡增長不僅畸形加重，且變得僵硬，難於矯治。但特發性脊柱側彎如在兒童期過早行後路矯正融合，可能會影響其脊柱生長發育，遠期很可能會出現畸形加重。另外，脊柱的平衡、手術對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內。因此每個脊柱側彎的患者都應該具體分析，採取個體化的治療措施。
脊柱側凸手術目的是：防止畸形進展；恢復脊柱平衡；盡可能的矯正畸形；盡量多的保留脊柱的活動節段；防止神經損害。採用當前的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術，脊柱側凸可以獲得良好的手術矯形，但也不能得到100%的糾正，因為手術還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性，過分的矯正容易導致內固定物失敗，增加手術並發症發生率，甚至會導致神經損害和癱瘓。不同年齡、不同度數以及病因的側彎矯正度都有不同，一般特發性脊柱側凸其矯正率通常可達到60%～80%。

8、脊柱側彎影響哪些健康

1.嚴重側後凸畸形，尤其後凸畸形有可能壓迫脊髓神經，引起神經症狀，如下肢麻木、無力，大小便障礙甚至癱瘓等等。
2. 心肺功能受損：脊柱側彎會造成胸廓擠壓，胸廓塌陷，肺發育受影響，嚴重的會造成呼吸功能衰竭，影響心功能，胃腸道。
3. 脊柱側彎導致兩側骨骼肌肉受力不對稱，容易出現腰背疼痛；加快脊柱退變比一般人更早出現骨質增生；繼發椎管狹窄壓迫神經造成的腿疼。
4. 外觀：脊柱、軀干偏斜、不對稱。

5. 心理：心理影響，脊柱側彎患者可能有自卑等心理。