1、脊柱轉移瘤影像學表現
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2、醫學脊柱骨科專業問題， 檢查項目：腰椎正側位片（放射） 影像所見:L5棘突及椎弓峽部骨質不連，
這里腰椎下部有兩處相當於骨折，一是峽部不連，一是隱性椎裂，會導致腰痛經常發生。
建議手術糾正。
3、強直性脊柱炎病人應做哪些實驗室和影像學檢查?
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為來所有強直性脊柱炎均有骶髂關節炎，且骶髂關節為本病最早受累部位，所以對懷疑有強直性脊柱炎者，應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄，最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早，而且是診斷的重自要依據，但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變，因此，腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在平片上表現不明顯時，CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對百疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是：在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑，在晨起排便後再拍片，以保證X線片的清晰度。強直性脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90％以上病人血清度中HLA—B27陽性，但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快，半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
4、腰椎前方游離骨塊，是骨折嗎？腰椎椎緣骨的影像學特點及其產生機制
椎緣骨的影像學表現及命名椎緣骨（limbus vertebra）在腰椎影像檢查中經常會遇到，多見於椎體前上角，次為前下角，偶見於後上角，罕有發生於椎體側緣者。發病機制學說不一，包括外傷、永存骨骺及椎間盤突出等學說。以後者最多見，椎體軟骨板和（或）椎體骨骺交界處存在薄弱區，在異常外力的作用下誘發髓核突出，使得椎體骨骺與椎體分離，形成三角形骨塊。椎體中的稱「許莫氏」結節，椎體後緣稱軟骨結節。好發於青少年，因青少年時期的軟骨板與椎體融合不牢，在受到異常擠壓時容易折裂，其破裂的軟骨板症狀較輕或未得到及時治療者，則在異位與椎體融合，形成前移的水平骨贅，而破裂區則遺有裂隙為髓核組織充填。最常見於L4 及L5 的前上緣。側位片上見椎體前上（下）角大小不一的三角形骨塊，與椎體缺損區相對應，周邊硬化如皮質，內為松質，形成假關節狀。CT 示椎體前部局限性骨質缺損，游離骨塊位於缺損區前方，邊緣硬化，周圍無軟組織改變，有時缺損區見軟組織密度影，為突出的椎間盤。MRI 示游離的骨塊呈長T1 短T2 信號，游離骨塊與椎體間缺損區與同層椎間盤等信號。椎緣骨的診斷與鑒別診斷：椎緣骨依據好發部位、三角形骨塊，與椎體間有等距的透亮間隔並伴有硬化邊緣或硬化帶，一般不難診斷。需與下列幾種病變鑒別：（1）椎體前緣骨折：常有急性外傷史，椎體後緣骨塊與椎體骨質缺損相吻合，無硬化帶，CT 、MRI 可見周圍軟組織損傷徵象，MRI 還可發現骨水腫徵象。（2）骨質破壞：密度長不均勻，邊緣不規則，周圍無硬化帶。（3）椎體前緣骨質增生：與椎體緊密相連，密度較高，高密度中不含軟組織密度影。（4）板間骨（骨隙骨）：為椎間韌帶的鈣化，呈等腰三角形（側位片），位於椎間隙前緣的正中，底與椎體前緣平齊，尖向內指向椎間盤，兩相鄰椎角完整。此外，尚需與青年脊柱後突（休門氏病）、強直性脊柱炎和晚發型脊柱骨骺發育不良（STD）等相鑒別。此類疾病多多個椎體或全部脊椎廣泛發病，累計椎體前端上下角，與本病絕大多數單一椎體受累不同。STD只有男性發病，椎體普遍變扁並有駝峰表現，椎間隙均變窄等，與本病常單發，椎間盤無改變。此病常見，影像學徵象較典型，但病名不統一，又稱椎體前緣軟骨結節、椎體前緣骨、邊緣骨、椎體邊緣體、椎體離斷症、永存骨骺、骨隙骨及椎角離斷體等，現在文獻中常用的稱謂是「椎緣骨」，初學者一般對此病認識不足，注意在外傷病人時不要誤診骨折。另外，通過提高影像檢查質量、及時復查及密切結合臨床情況,可以有效避免誤診、漏診。
5、脊柱CT影像怎麼看
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