第二脊柱關節變窄造成哪些傷害

1、什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯系，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關系的基因，目前還不了解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎"，甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。

2．胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。

3．周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4．關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。

5．骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25％。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90％以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，並與地區與種族有關。歐美白種人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。沒有中國人的資料，但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎，但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷，僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27，這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎，但卻具有B7或BW16。

2、強直性脊柱炎對女性造成哪些危害

強直性脊柱炎患者主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直，對女性的危害如下：造成女性患者心理負擔強直性脊柱炎有一定的遺傳因素，有很多的女性強直性脊柱炎的患者為了降低遺傳幾率都選擇放棄做母親的權利，給一個正常的女性造成了巨大的心裡負擔。影響正常分娩臨床上發現南方很多偏遠地區的強直性脊柱炎患者，由於當地的封建迷信所致，認為剖宮產生的孩子不聰明，選擇順產，這對於強直性脊柱炎骶髂關節完全融合的女性患者來說，是致命的危害，很多的女性強直性脊柱炎由於生孩子而丟失生命。給家庭造成負擔強直性脊柱炎會給患者家庭造成巨大經濟負擔。根據調查結果分析，全國13億人口中，強直性脊柱炎患者大約有390-400萬，有80-100萬患者有不同程度的殘疾，15%左右患者為重度殘疾，不僅喪失工作能力，而且生活也不能自理，給家庭造成嚴重的經濟負擔。強直性脊柱炎女性患者不要過度擔心會遺傳給下一代。早期積極治療，可以在病情穩定後停葯半年以上，這樣是完全可以懷孕的。

3、脊柱性關節炎都有什麼症狀，能治好嗎

我剛剛得了脊柱性關節炎的時候很是著急，因為是第1次，所以心情說實話挺不好的，為自己很是擔心，但是經過貝利爾醫療的大夫對我病情的細心詢問和對一些化驗結果的解說，讓我放心了好多。

4、什麼是脊柱關節病

?現在脊柱關節病的發病率不斷的提高，不少的人遭受該病的困擾，給他們的身心健康造成了很大的傷害，需要大家提起注意，那麼呢?下面請相關的專家給大家做詳細的介紹。 ?從以下幾點給大家介紹： 1.類風濕關節炎：該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感 染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡，但40-60歲女性更多見。以雙手小關節(手指關節、腕關節)受累多見，並表現為雙側受累。患者同時伴有晨起關節僵硬感持續大於1小時及關節活動受限。病情嚴重時可出現全身臟器受累。抗環瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數患者類風濕因子陽性，但類風濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關性。 2.骨關節炎：又稱退行性關節病、骨關節病，民間俗稱骨質增生。骨關節炎的發 生與年齡和肥胖密切相關。45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。簡而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨關節炎。各關節均可受累。但雙手小關節受累時多為雙手遠端指間關節。臨床可見患者遠端指間關節出現骨性突起。患者也可出現晨僵，但時間小於半小時。該類患者血中類風濕因子常為陰性。 3.痛風性關節炎：該病與體內尿酸產生過多和(或)排出減少有關。過多的尿酸 在關節局部沉積引起關節炎。其發病非常急，常由飲食過量或應激誘發，表現為關節紅腫熱痛。單關節受累多見，最常見的發病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關節炎緩解也很迅速，不治療或經過葯物治療後一至兩周症狀可緩解，但容易再次復發。慢性痛風性關節炎則可以沒有明顯的間歇期，而表現為關節炎反復發作。 4.強直性脊柱炎：青年男性多發，有明顯的家族發病傾向。主要累及脊柱、骶髂 關節，也可出現外周關節受累。病變嚴重時可出現脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現「駝背」，嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現HLA-B27陽性，而類風濕因子陰性。 5.銀屑病關節炎：又稱牛皮癬性關節炎。患者常伴有牛皮癬的皮膚表現。銀屑病 關節炎關節病關節受累部分特點類似於類風濕關節炎，因此可能與類風濕關節炎混淆。但雙手小關節受累時多在手指末端指間關節。但骶髂關節和脊柱受在類風濕關節炎中少見。部分患者可能在關節炎出現時尚未出現皮膚病變，此類患者容易誤診。患者血清中類風濕因子陰性。 6.反應性關節炎：起病急，發病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關節(尤其 是下肢)非對稱性受累。骶髂關節及脊椎也可累及。關節外可表現為眼炎、尿道炎、龜頭炎，80%以上患者HLA-B27陽性，類風濕因子陰性。 ?以上就是關於脊柱關節病的相關問題，如果還有疑問可以向專家詢問解答。關節腫脹疼痛是什麼原因手腳僵硬是怎麼回事手指骨質增生的症狀手指關節疼手指關節痛是怎麼回事

5、脊柱的連接方式是什麼啊？

相鄰椎骨之間的連結包括椎間盤、韌帶和關節相連結。（軀干骨的連結，除椎骨間的連接外，尚有肋骨和胸椎的連結、肋軟骨與胸骨的連結）

1、椎間盤（intervertebral discss）連接上下兩個椎體之間，由纖維環和髓核構成。纖維環為呈環形排列的纖維軟骨，前寬後窄，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維環堅韌而有彈性。

2、髓核是一種富有彈性的膠狀體，位於椎間盤的中部稍偏後方，有緩和沖擊的作用。它被限制在纖維環之內，施加壓力則有向外膨出的趨勢。

3、成人的椎間盤除第1、2頸椎缺如外，共有23塊，最上一個在第2、3頸椎體之間，最末一個在第5腰椎體與骶骨底之間。

4、韌帶（intervertebral ligament）主要包括黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶黃韌帶：是連接相鄰椎弓的韌帶，由彈力纖維構成，堅韌而富有彈性。黃韌帶協助圍成椎管，並有限制脊柱過分前屈的作用。

5、棘上韌帶：是連接胸、腰、骶椎各棘突的縱行韌帶，能限制脊柱過屈。

6、棘間韌帶：連接各棘突之間，後接棘上韌帶或項韌帶。除以上韌帶外，尚有前縱韌帶、後縱韌帶、項韌帶、橫突間韌帶。

7、關節關節突關節（zygapophysial joints）由相鄰椎骨的上下關節突構成，可作微量運動。

8、腰骶關節（lumbosacral joint）由第5腰椎的下關節突與骶骨上關節突構成。

9、寰枕關節（atlantooccipital joint）由枕髁與寰椎上關節凹構成，可使頭作前俯、後仰和側屈運動。

10、寰樞關節（atlantoaxial joint）包括3個關節，兩側由寰椎下關節面和樞椎上關節面構成寰樞外側關節，左右各一，相當於其他椎骨間的關節突關節。

11、中間由樞椎齒突與寰椎前弓後面的齒突凹和寰椎橫韌帶之間構成的寰樞正中關節，可使頭旋轉。此外，齒突後方有堅韌的寰椎橫韌帶，有限制齒突向後方移動的作用。

12、鉤椎關節 臨床上稱「Luschka」關節，在下5個頸椎體之間，由椎體上面兩側緣向上突起的椎體鉤與上位椎體下面兩側緣的陷凹所構成。關節的周緣有滑膜囊包繞。

(5)第二脊柱關節變窄造成哪些傷害擴展資料：

脊椎的功能

1、支持和保護功能

人體直立時，重心在上部通過齒突，至骨盆則位於第2骶椎前左方約7cm處，相當於髖關節額狀軸平面的後方，膝、踝關節的前方。脊柱上端承托頭顱，胸部與肋骨結成胸廓。上肢藉助肱骨、鎖骨和胸骨以及肌肉與脊柱相連，下肢借骨盆與脊柱相連。上下肢的各種活動，均通過脊柱調節，保持身體平衡。

2、運動功能

脊柱除支持和保護功能外，有靈活的運動功能。雖然在相鄰兩椎骨間運動范圍很小，但多數椎骨間的運動累計在一起，就可進行較大幅度的運動，其運動方式包括屈伸、側屈、旋轉和環轉等項。脊柱各段的運動度不同，這與椎間盤的厚度、椎間關節的方向等制約因素有關。

脊柱背側主要為肌肉，脊柱周圍的肌肉可以發動和承受作用於軀乾的外力作用。直接作用於腰背部脊柱的肌肉有背肌、腰肌。背肌分淺層和深層：淺層包括背闊肌、下後鋸肌，深層包括骶棘肌、橫突棘肌、橫突間肌、棘突間肌；腰肌包括腰方肌和腰大肌。

間接作用於腰脊部脊柱的肌肉有腰前外側壁肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二頭肌、半腱肌及半膜肌等。

6、強直性脊柱炎導致髖關節變窄，路走多了就有點不舒服有點疼，休息後緩解，這主要是什麼原因？（我是病人）

這輩子算是完了

7、強直性脊柱炎後果是什麼

強直性脊柱炎對人們的健康有很大的危害，但是不少人都意識不到這一點，患了強直性脊柱炎總是拖著不治，這樣只能會給自己帶來更多的危害。?對此，我們來看看介紹。強直性脊柱炎的危害是什麼?強直性脊柱炎在現在已經是很常見的疾病了，由於各種生活習慣或是生活環境原因,很多人都患有強直性脊柱炎這個疾病，在強直性脊柱炎治療方面如果不當的話會導致很嚴重的後果。強直性脊柱炎除了脊柱關節發炎所帶來的疼痛之外，還會因為結締組織鈣化，導致脊柱永久性的僵硬變形。若再有骨質流失加上應力異常集中的結果，會造成脊柱多處骨折。?強直性脊柱炎從骶髂關節發病，繼而發展到脊柱關節，導致上下椎體骨贅增生，壓迫神經根、脊髓或影響椎動脈供血，引起脊柱炎症的疾病，這些都是強直性脊柱炎的危害。強直性脊柱炎患者可表現為腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，並伴隨腰背疼，腰部運動受限，出現腰肌萎縮症狀。另外，強直性脊柱炎危害包括少數病人會有侵犯眼睛、心臟、肺及腎臟等情況，侵犯眼睛會造成葡萄膜炎與虹膜炎，嚴重時可能失明。心臟侵犯多為無症狀或輕微的主動脈瓣膜閉鎖不全及傳導阻滯，少數患者並發上肺部纖維化或腎功能異常。?強直性脊柱炎病人要放寬心境，以樂觀、積極的態度對待生活，對待疾病。此外，平時多參加一些社交活動及適量的體育運動，也有助於改善心情，控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。患者還可參加一些相關專題講座，了解強直性脊柱炎及其並發症的基本知識和應對措施，糾正錯誤認識及不良行為。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時，應及時到正規的醫院診斷檢查，避免加重病情。以上就是對「」的介紹，希望您能重視強直性脊柱炎。專家提醒患者一定要到專業的骨科醫院治療，採取科學的治療方法。如想了解更多內容，可直接咨詢專家。

8、強直性脊柱炎有哪些危害？

強直性脊柱炎的危害，主要是這個病對於我們身體的大關節，包括脊柱關節、頸椎、腰椎、髖關節、膝關節、踝關節對於這些大關節的影響。
一、強直性脊柱炎主要是一個累積大關節的炎症病變；
二、強直性脊柱炎會引起嚴重的疼痛；
三、晚期關節融合，會導致你整個人強直成一個板，影響日常活動。

9、強直性脊柱炎會給我們身體帶來哪些危害

問題分析： 強直性脊柱炎,是一種主要侵犯脊柱的炎症，可累及椎間盤，從而導致上下椎體出現骨贅增生。強直性脊柱炎患者首先出現：腰骶部或腰部疼痛，常伴有僵硬感，呈間接性和反復發作，影響腰部活動。隨病情的發展，可導致腰部肌肉萎縮，伴有肌力減退、腱反射較弱或消失，致使患者活動進一步受限，嚴重時生活不能自理甚至卧床。
意見建議：病變可累及眼睛、心臟、肺及腎臟，繼而出現相關症狀，但這些病變較少見。因脊柱炎症，可導致其結締組織出現鈣化，加之長期存在的疼痛，會使脊椎產生永久性的僵硬變形，給患者帶來生理及心理的傷害;病變會使脊柱關節出現鈣質流失的現象，導致骨質疏鬆。

10、強直性脊柱炎 強直患者蛙泳泳姿好不好

頸椎病小常識---頸椎病患者如何自我調養？ 一、良好姿勢 坐立行卧都要姿勢標准，即：坐如鍾，站如松，卧如弓，行如風。二、合適頸枕 圓柱狀，長43厘米，直徑15-18厘米，表面為布料，裡面填充蕎麥皮加中葯。三、蛙泳仰泳 游泳時全身椎體關節處於失重狀態，有利於小關節紊亂的復位調整；游泳時頭部露出水面換氣，向後上仰起，正好符合頸椎的正常生理曲度。四、頸部龜息法 頸椎對拉放鬆式（5分鍾）；前屈後伸練習式（5分鍾）；側屈運動練習式（5分鍾）；左右旋轉鍛煉式（5分鍾）；雙手旋肩揉頸式（10分鍾）；頸椎對拉放鬆式（10分鍾。五、簡化太極拳 吐故納新，氣血充盛，活動全身，放鬆身心，活動頸椎，祛病健身。