1、強直性脊柱炎X射線與CT 哪個能確診？
早期強直性脊柱炎骶髂關節病變的影像表現為:髂骨側關節面模糊，皮質部分完全消失，靠近皮質部的松質骨增生硬化糜爛、密度不均呈融雪狀，骨小梁模糊，隨病程延長可向骶骨側與韌帶部發展，關節內軟組織腫脹等。CT掃描與X線平片對早期病變（Ⅰ～Ⅱ期）的檢出差異有顯著性（P<0.05），對Ⅲ～Ⅳ期病變檢出差異無顯著性（P>0.05）。 結論 對早期強直性脊柱炎病例，骶髂關節的CT掃描較X線平片能更好地顯示局部細微病變情況，對病變早期發現與分期更准確，應作為首選檢查方法;CT復查對擬診Ⅰ期病例的確診、了解病變的演變情況和評價治療效果有重要意義。
所以我還是比較傾向於CT診斷,不是AS的可能性大,也不排除你就診醫院的X線\CT水平問題.
建議到上級醫院確診.
補充回答:AS患者HLA-B27陽性率為90%,不是說它陽性都是AS.在正常人群中有4-8%的HLA-B27陽性.你現在不確診,也不能排除AS,可以說是疑似診斷,因為CT在早期一定是優於X線的,你不用恐慌,繼續觀察,有病情變化及時就診.
X線有變化,CT是一定可以看到的,所以我對你的X線或CT的診斷有懷疑,如果相信X線,那CT錯了,就可以診斷了.如果相信CT那X線錯了,那就不能診斷,你還是找別的醫生把2個檢查都看看吧,畢竟沒看到片子不敢斷言.建議看看風濕免疫科,再看看脊柱外科,那麼大的醫院應該能給你解釋清楚.
目前來看你是高度懷疑的AS,建議你復查X光和CT,理論上CT要優於X光.
2、誰有強直性脊柱炎的X光影像照片
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3、怎樣診斷強直性脊柱炎？
開始多侵犯髂骨側，進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀骨側明顯。繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節間隙變窄。最後關節間隙消失，發生骨性強直。
骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標准分類5級：0級為正常骶髂關節，
Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎；
Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵蝕病變，關節腔輕度變窄；
Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化，關節邊緣模糊不清，有侵蝕病變伴關節腔消失；Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。
合肥市黃山路446號
4、誰能看一下我這個影像資料說明了什麼？強直性脊柱炎，病情，病期判斷
你這個是AS 可以配合查一下B-27抗原 如果陽性的話再結合臨床症狀那就是了。這個病病因不明，目前為止沒有根治的辦法，西醫的話也就開點柳氮磺，甲氨蝶呤之類的葯，這些葯常吃對肝腎都不好，中醫以去除風邪濕邪為主，強調強腎固本。如果你的經濟條件允許可以注射生物制劑，效果明顯，可以幾乎解除痛苦，但是停葯段時間後可能會復發。總之自己斟酌吧，還有就是加強體育鍛煉。
5、如何診斷強直性脊柱炎
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查
6、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？
X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。
7、強直性脊柱炎的診斷標准
強直性脊柱炎診治的難點，就在於早期診斷。如果能及時在早期骨質破壞還沒有開始的時候得到診斷，就能把握住治療的關鍵時機。
如果你現在的醫生不能幫你確診，請趕快到北京協和、上海仁濟這樣頂尖的醫院，這里有中國最好的專家，可以幫助早期確診。
強直性脊柱炎是一種風濕病。雖然目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去，向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識，增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為，盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程，卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成，減緩強直的過程。所以，NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用，在疾病緩解後，也應該長期使用，以避免強直。
第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效，而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年，ASAS（國際強直性脊柱炎工作小組）在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中，提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者，無論其常規治療是什麼，都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。
值得警惕的是：
1、由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病，應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診，骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識，導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高，殘疾率高。