腫瘤脊柱轉移症狀

1、脊柱腫瘤的常見症狀有哪些？

[導讀]1、疼痛：腫瘤破壞骨骼引起的症狀，表現為逐漸加重的腰背痛，開始通常為隱痛，隨著腫瘤增大，疼痛症狀加重，通常休息難於緩解。2良性的腫瘤一般不會出現。惡性腫瘤患者往往有低熱，一些比較特殊的腫瘤如多發性骨髓瘤可出現高熱。3、包塊：脊柱的位置深，包塊通常少有能展開

2、脊柱轉移癌

可引起一組癥候群，包括疼痛、活動性或自主性功能障礙、感覺障礙，這些主要取決於腫瘤生長速度、骨質受累和破壞程度、神經受壓程度和系統性疾病的程度。腫瘤生長迅速可導致症狀快速進展。溶解性腫瘤由於骨質破壞，可導致病理性骨折或畸形。轉移瘤也可導致神經根受累和脊髓受壓，相應引起神經根病和脊髓病。另外，還會表現出系統性疾病的體征，包括消瘦、食慾減退或器官衰竭。對於體積大的骶骨轉移瘤病例，體格檢查中可發現明顯的椎旁甚至直腸團塊。1.疼痛疼痛是有症狀的患者中最常見的主訴，83-95%的患者均可發生，較其它神經症狀早發數周或數月。它最早出現的症狀是病變平面的胸背或腰背痛，一般較輕微，呈間歇性，常不引起注意，給予對症治療，逐漸變為持續性劇痛。10%的癌症患者首發症狀即為相關性疼痛。患者有三種典型的疼痛類型，包括局部疼痛、機械性疼痛和神經根性疼痛。患者經受的疼痛可能是其中一種類型，也可能是多種類型的聯合影響。區分個別患者疼痛的類型是診斷評估過程的關鍵部分。局部疼痛是由於腫瘤生長引起骨膜拉伸和炎症而引起，被描述為深部咬噬性或酸痛性疼痛，常發生在夜間，活動後緩解，應用抗炎葯或皮質激素類葯物可迅速緩解。對此型疼痛患者進行棘突叩診或觸診可引起叩、壓痛。不同於局部疼痛，機械性背痛應用抗炎葯和止痛葯通常無效，隨姿勢和活動而變化。此種類型的疼痛歸咎於將要形成或已經形成的不穩。腫瘤引起的畸形或受累椎體壓縮常導致脊柱不穩，增加了脊柱支撐和穩定結構的張力，這些結構包括肌肉、肌腱、韌帶和關節囊。這種張力引起脊柱運動或軸向負荷的特徵性疼痛，這種疼痛可在俯卧位或仰卧位誘發，但是側卧位時通常可緩解。佩戴支具或行手術固定可以穩定脊柱，較好的緩解機械性疼痛。當腫瘤壓迫脊柱神經根出口處的神經根時，或者由於 壓縮性骨折閉塞了神經根管，侵犯神經根時，可發生神經根性疼痛，類似於椎間盤突出相關的根性疼痛，常被描述為劇烈、穿透樣刺痛。位於頸椎者，如壓迫上部頸神經根，可引起枕區疼痛。壓迫頸4神經根可引起頸系帶樣疼痛。壓迫下部頸神經可引起臂痛和指痛，咳嗽及用力時疼痛加重。髓外-硬膜內轉移瘤可引起刺激或侵犯神經根，引起鈍性或神經根性痛。與典型的神經根痛不同，此種疼痛被描述為劇烈的燒灼感。2.神經功能障礙患者另一個最常見症狀是運動功能障礙。60-85%的轉移性脊髓硬膜外壓迫症(MESCC)患者存在一組或多組肌群肌無力。這種肌無力可能和脊髓病、神經根病有關，可以由腫瘤直接壓迫神經結構，或病理性骨折導致骨折塊突入椎管或神經根管所致。MESCC患者可能有不同程度的自主性功能障礙表現，例如腸、膀胱或性功能異常，除非醫生直接問診，否則這些表現常不被發現。這類患者最常見的症狀為膀胱功能障礙(通常為尿瀦留)，這與運動功能障礙程度明顯相關。運動功能障礙患者如不治療，可發展為完全癱瘓。感覺障礙包括麻痹、感覺過敏，感覺異常通常與運動功能障礙和與皮區相應的疼痛同步發生，脊髓病患者可能存在胸腹部帶狀分布的感覺異常。胸髓MESCC患者可能描述一種胸部不適感，類似於襯衫或胸衣過緊的感覺，本質上與胸髓橫慣性脊髓炎患者描述的感覺不適類似。當脊髓壓迫診斷明確時，患者神經功能與其預後密切相關。大多數患者在神經功能障礙發生前即可有疼痛的症狀，但由於背痛在普通人群中非常普遍，診斷延誤常發生在最初主訴為新發背痛或頸痛的患者中。因此，臨床醫師應對背痛，且有腫瘤傾向的患者保持高度警覺。另外， 胸椎與 頸椎、腰椎相比，非腫瘤引起的疼痛不常見，因此這個區域出現疼痛應考慮到腫瘤。

3、肺癌腫瘤轉移主要有哪些症狀

各個部位的肺癌轉移引起的症狀是什麼呢?依據醫學研究結果，在這里為大家詳細介紹。一、腹部：由於診斷方法的進步，肺癌肝轉移的診斷率有所提高。超聲顯像、CT及放射性核素掃描對肝轉移的診斷提供了有利條件，肝功能檢測有時有參考價值。小細胞肺癌易發胰腺轉移，此時患者可出現胰腺炎症狀或阻塞性黃疸。各種細胞類型的肺癌都可能轉移到胃腸道。腎上腺和腹膜後淋巴結也並非少見。臨床上多無症狀，CT腹部檢查可能做出診斷。二、淋巴結：肺癌可轉移到身體任何部位的淋巴結，此時的症狀表現為無痛，質硬，可在鎖骨上特別是右鎖骨上級頸部觸及腫塊。最常為鎖骨上淋巴結轉移，右肺、左下葉及舌段的淋巴引流為氣管旁淋巴結，由此而轉移到鎖骨上淋巴結。少數病例可通過胸壁而轉移到同側腋下淋巴結。三、骨：小細胞肺癌症狀主要體現在脊柱轉移，大多為溶骨性病變，少數為成骨性。脊柱轉移可壓迫椎管，導致阻塞及壓迫症狀。肺癌轉移到肢體內骨和關節並非少見，以股骨、肱骨較為常見，當關節受累時常有臨近組織受累徵象，可與一般關節炎相鑒別。有關節積液時，抽吸液中有時可找到癌細胞。四、中樞神經系統：肺癌引起的中樞神經系統的症狀主要因為腦、腦膜或脊髓轉移，常見症狀為顱壓增高的表現，如頭痛、惡心、嘔吐、精神狀態改變和乏力、消瘦等，少見的症狀為癲癇發作、腦神經受累、偏癱、小腦功能障礙或失語等，肺炎及周圍型肺癌發生腦轉移較多，CT檢查可以明確顱內轉移灶及部位、大小。腦膜侵犯雖然不如腦轉移常見，但在小細胞肺癌患者常有發生，其症狀與腦轉移相似，疑有腦膜受累時腰椎穿刺宜慎重。以上是對主要肺癌腫瘤轉移具體症狀的描述，肺癌患者一但出現以上轉移情況一定要採取相應措施進一步治療，避免肺癌腫瘤的多處轉移危及患者生命。

4、脊柱轉移癌的臨床表現

脊柱轉移癌可引起一組癥候群，包括疼痛、活動性或自主性功能障礙、感覺障礙，這些主要取決於腫瘤生長速度、骨質受累和破壞程度、神經受壓程度和系統性疾病的程度。腫瘤生長迅速可導致症狀快速進展。溶解性腫瘤由於骨質破壞，可導致病理性骨折或畸形。轉移瘤也可導致神經根受累和脊髓受壓，相應引起神經根病和脊髓病。另外，還會表現出系統性疾病的體征，包括消瘦、食慾減退或器官衰竭。對於體積大的骶骨轉移瘤病例，體格檢查中可發現明顯的椎旁甚至直腸團塊。
1.疼痛：疼痛是有症狀的脊柱轉移癌患者中最常見的主訴，83-95%的患者均可發生，較其它神經症狀早發數周或數月。它最早出現的症狀是病變平面的胸背或腰背痛，一般較輕微，呈間歇性，常不引起注意，給予對症治療，逐漸變為持續性劇痛。10%的癌症患者首發症狀即為脊柱轉移癌相關性疼痛。脊柱轉移癌患者有三種典型的疼痛類型，包括局部疼痛、機械性疼痛和神經根性疼痛。患者經受的疼痛可能是其中一種類型，也可能是多種類型的聯合影響。區分個別患者疼痛的類型是診斷評估過程的關鍵部分。局部疼痛是由於腫瘤生長引起骨膜拉伸和炎症而引起，被描述為深部「咬噬性」或「酸痛性」疼痛，常發生在夜間，活動後緩解，應用抗炎葯或皮質激素類葯物可迅速緩解。對此型疼痛患者進行棘突叩診或觸診可引起叩、壓痛。不同於局部疼痛，機械性背痛應用抗炎葯和止痛葯通常無效，隨姿勢和活動而變化。此種類型的疼痛歸咎於將要形成或已經形成的不穩。腫瘤引起的畸形或受累椎體壓縮常導致脊柱不穩，增加了脊柱支撐和穩定結構的張力，這些結構包括肌肉、肌腱、韌帶和關節囊。這種張力引起脊柱運動或軸向負荷的特徵性疼痛，這種疼痛可在俯卧位或仰卧位誘發，但是側卧位時通常可緩解。佩戴支具或行手術固定可以穩定脊柱，較好的緩解機械性疼痛。當腫瘤壓迫脊柱神經根出口處的神經根時，或者由於壓縮性骨折閉塞了神經根管，侵犯神經根時，可發生脊柱轉移癌神經根性疼痛，類似於椎間盤突出相關的根性疼痛，常被描述為劇烈、穿透樣刺痛。位於頸椎者，如壓迫上部頸神經根，可引起枕區疼痛。壓迫頸4神經根可引起頸系帶樣疼痛。壓迫下部頸神經可引起臂痛和指痛，咳嗽及用力時疼痛加重。髓外-硬膜內轉移瘤可引起刺激或侵犯神經根，引起鈍性或神經根性痛。與典型的神經根痛不同，此種疼痛被描述為劇烈的燒灼感。
2.神經功能障礙：脊柱轉移癌患者另一個最常見症狀是運動功能障礙。60-85%的轉移性脊髓硬膜外壓迫症（MESCC）患者存在一組或多組肌群肌無力。這種肌無力可能和脊髓病、神經根病有關，可以由腫瘤直接壓迫神經結構，或病理性骨折導致骨折塊突入椎管或神經根管所致。MESCC患者可能有不同程度的自主性功能障礙表現，例如腸、膀胱或性功能異常，除非醫生直接問診，否則這些表現常不被發現。這類患者最常見的症狀為膀胱功能障礙（通常為尿瀦留），這與運動功能障礙程度明顯相關。運動功能障礙患者如不治療，可發展為完全癱瘓。感覺障礙包括麻痹、感覺過敏，感覺異常通常與運動功能障礙和與皮區相應的疼痛同步發生，脊髓病患者可能存在胸腹部帶狀分布的感覺異常。胸髓MESCC患者可能描述一種胸部不適感，類似於襯衫或胸衣過緊的感覺，本質上與胸髓橫慣性脊髓炎患者描述的感覺不適類似。當脊髓壓迫診斷明確時，患者神經功能與其預後密切相關。大多數患者在神經功能障礙發生前即可有疼痛的症狀，但由於背痛在普通人群中非常普遍，診斷延誤常發生在最初主訴為新發背痛或頸痛的脊柱轉移癌患者中。因此，臨床醫師應對背痛，且有腫瘤傾向的患者保持高度警覺。另外，胸椎與頸椎、腰椎相比，非腫瘤引起的疼痛不常見，因此這個區域出現疼痛應考慮到腫瘤。

5、肺癌脊柱轉移會有哪些表現

肺癌是一種易轉移的疾病，有不少患者在確診的時候，肺癌已經出現了較為嚴重的轉移現象，其中肺癌轉移到脊柱也是常見的一種情況，它給患者帶來的傷害較大，患者可表現出諸多症狀。下面介紹一些肺癌常識。

6、脊柱轉移瘤的症狀有哪些？

脊柱轉移癌可引起一組癥候群，包括疼痛、活動性或自主性功能障礙。這些主要取決於腫瘤生長速度、骨質受累和破壞程度、神經受壓程度和系統性疾病的程度。
腫瘤生長迅速可導致症狀快速進展。溶解性腫瘤由於骨質破壞，抄可導致病理性骨折或畸形。轉移瘤也可導致神經根受累和脊髓受壓，相應引起神經根病和脊髓病。
另外，還會表現出系統性疾病的體征，包括消瘦、食慾減退或器官衰竭，對於體積大的骶骨轉移瘤病例，體格檢查中可發現明顯的椎旁甚至直腸團塊。