1、究竟是何原因導致胎兒脊柱裂的發生?
總出現在社會新聞里的先天性脊柱裂到底是個什麼病?我們總能看到一些很勵志的或很感人的新聞,主人公因為患有先天性脊柱裂導致身體無法站立,但卻依然熱愛生活。每當看到先天性脊柱裂患者的照片,我們都會感慨命運的不公,為什麼要一個人生下來就要承受這么大的傷痛。在思考人生無常的同時,我們也會有這樣的疑問,先天性脊柱裂到底是個什麼樣的病,他是怎麼發病的?
什麼是先天性脊柱裂
脊柱裂一般是指兩側的椎弓在生長發育過程中沒有融合,稱為先天性脊柱裂,一般它好發於下部的腰椎,以及上部的骶椎比較多見。同時可以觀察到缺損部位,一般是被軟組織,比如纖維或者是脂肪組織所填充。
患者出現了脊柱裂是否要進行治療,主要是根據患者的臨床表現,一般它的治療包括三個方面,第一個是修補脊膜膨出,第二個是矯正肢體以及脊柱的畸形,第三要防止各種並發症。所以患者出現了脊柱裂,要及時的進行診斷,及時的進行處理,否則容易造成比較嚴重的並發症,患者有可能還會出現癱瘓的情況。
脊柱裂有哪些症狀
脊柱裂的主要症狀根據患兒脊柱裂的嚴重程度不同,可以有不同的症狀,對於一些隱性脊柱裂,由於不合並神經功能障礙,患者可以不出現任何症狀,另外一些隱性脊柱裂的患兒,由於有一定程度的脊髓栓系的存在,患兒可能會出現遺尿以及下肢的疼痛麻木等功能障礙,對於顯性脊柱裂的患者,一般會出現,比較明顯的下肢的疼痛、麻木、肌肉無力、甚至肌肉萎縮,大小便的功能障礙,排便困難、排尿困難、便失禁、尿失禁等這些情況,此外對於一些成年的患者,還可能會出現性功能障礙,對於部分嚴重的脊柱裂,合並脊髓脊膜膨出的患者,可以出現皮膚的自主神經功能障礙,主要表現為下肢的皮膚營養不良性潰瘍。
胎兒脊柱裂的發病原因有哪些
胎兒脊柱裂的發病原因,目前有一些相關的因素,最常見的原因,是與母體在懷孕前和懷孕時,葉酸攝入不足,以及某些微量元素,像鋅等微量元素攝入不足有關,這些年隨著圍孕期保健的加強,特別是按時服用葉酸的情況的改善,胎兒脊柱裂的發生,有逐步下降的趨勢,但是我們也發現,在進行標準的孕期保健之後,仍然有不少的,脊柱裂的發生的情況,所以就推測可能除了,葉酸、鋅等微量元素補充之外,還有其他的可能會引起,胎兒脊柱裂的原因,所以我們在補充葉酸和鋅之外的,這些情況,還應該加強其他方面的研究,來盡可能地降低胎兒脊柱裂的發生。
2、脊柱畸形的病因
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3、胎兒畸形的原因是什麼?
妊娠早期是胚胎組織器官分化、形成、發育的重要時期主要是塑造成形,而妊娠中後期主要是形體的發育長大。
成形有誤,則造成畸形。從外表到內臟,從頭顱到四肢,都在12周以內形成,故葯物對胎兒致畸在妊娠3個月內影響最大。由此可以進一步推論,如果胚胎在12周以內受到損害,容易發生中樞神經系統缺陷(如大腦發育不全、脊椎裂,小腦畸形,腦水腫)、內臟畸形、肢體畸形(並指(趾)、多指(趾)、兔唇、眼異常)。
可能致畸的常用葯物:
抗菌素妊娠12周內服用四環素,可發生四肢短小畸形或先天性白內障。孕期用鏈黴素、丁胺卡那黴素等抗菌素時,可導致胎兒先天性耳聾。產前10天服用氯黴素,可使新生兒患灰色綜合征。
激素類懷孕早期,使用雄激素和合成孕激素,特別是睾丸酮衍化而來的合成孕激素,可引起女胎男性化,出現陰蒂肥大,陰唇融合粘連與局限性外陰異常;雌激素則可引起男胎女性化;口服避孕葯可引起先天性心臟病。可的松(皮質素)可引起唇裂或齶裂。
抗癲癇葯苯妥英鈉,可使胎兒發生唇裂、齶裂、小腦損害和先天性心臟病。
抗腫瘤葯物在妊娠早期服用氨基嘌呤、環磷醯胺,可引起無腦兒、腦積水、齶裂和死胎。
鎮靜安眠葯鎮靜安眠葯可引起多種畸形,冬眠靈可產生視網膜病變。
抗瘧葯如喹寧、氯喹啉及乙胺嘧啶等,可使胎兒發生腦積水、四肢缺陷、耳聾和視網膜病變。
抗過敏葯如撲爾敏及苯海拉明,可使胎兒肢體缺損、唇裂及脊柱裂等。
活血化瘀的草葯均可引致肢體畸形。
為減少和避免葯物致畸的危害,需要醫生和孕婦密切合作,合理用葯。
用葯原則
妊娠頭3個月,最好不用葯,或盡量少用葯。凡屬可用可不用的葯物,盡量不用,必須用葯時遵醫囑。
有些葯物是比較安全的不要因噎廢食,得了病什麼葯也不敢用。當孕婦需要使用抗感染的葯時,一般用青黴素和紅黴素較安全。感冒時,用感冒沖劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
孕婦不要濫服補葯
例如魚肝油(維生素A、D)的攝入量過多,可造成胎兒齶裂、腦畸形、智力發育遲緩等。故孕婦服用魚肝油劑量宜小,而且不能長期服用。
加強避孕指導
使用避孕葯的婦女想解除避孕,最好停葯半年後再妊娠。在服避孕葯期間一旦懷孕,應做人工流產,以免造成不良後果。
堅持寫妊娠日記
為了加強圍產期保護,要求孕婦將歷次門診產前檢查的結果、服葯名稱、時間及劑量加以記載,作為孕期監護的參考。
孕婦看病要提供妊娠報告
孕婦在看病時,應主動將自己的妊娠情況或閉經情況向醫生說明,以便提醒醫生開處方時注意。
誤服葯物須設法補救
在妊娠早期誤服葯,又想繼續妊娠,則要向優生咨詢門診請求指導。必要時,取絨毛檢查,以協助診斷,如胎兒有缺陷,應予以人工流產。如胎兒正常,則予以保留。