1、胸腰段脊椎骨折的臨床表現
(一)胸腰椎骨折的分類
1．單純性楔形壓縮性骨折:這是脊柱前柱損傷的結果。暴力來自沿著X軸旋轉的力量，使脊柱向前屈曲所致，後方的結構很少受影響，椎體通常成楔形。該型骨折不損傷中柱，脊柱仍保持其穩定性。此類骨折通常為高空墜落傷，足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部壓縮。
2．穩定性爆破型骨折:這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持垂直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎，由於不存在旋轉力量。脊柱的後柱則不受影響，因而仍保留了脊柱的穩定性，但破碎的椎體與椎間盤可以突出於椎管前方，損傷了脊髓而產生神經症狀。
3．不穩定性爆破型骨折:這是前、中、後三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針或逆時針的旋轉，可能還有沿著z軸的旋轉力量參與，使後柱亦出現斷裂。由於脊柱不穩定，會出現創傷後脊柱後突和進行性神經症狀。
4．chance骨折:為椎體水平狀撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著x軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。例如從高空仰面落下，著地時背部被物體阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫形裂開，棘突互相擠壓而斷裂，可以發生上一節椎體向後移位。而目前亦有人認為是脊柱屈曲的後果，而屈曲軸則應在前縱韌帶的前方，因此認為是脊柱受來自Y軸軸向牽拉的結果，同時還有沿著x軸旋轉力量的參與。這種骨折也是不穩定性骨折，I臨床上比較少見。
5．屈曲牽拉型損傷：屈曲軸在前縱韌帶的後方。前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、後柱則因牽拉的張力力量而損傷；中柱部分損傷形成後縱韌帶斷裂}後柱部分損傷表現為脊椎關節囊破裂、關節突脫位、半脫位或骨折。這種損傷往往還有來自Y軸旋轉力量的參與，因此這類損傷往往是潛在性不穩定型骨折，原因是黃韌帶、棘問韌帶和棘上韌帶都有撕裂。
6．脊柱骨折一脫位：又名移動性損傷。暴力來自z軸，例如車禍時暴力直接來自背部後方的撞擊；或彎腰工作時，重物高空墜落直接打擊背部。在強大暴力作用下，椎管的對線對位已經完全被破壞，在損傷平面，脊椎沿橫面產生移位。通常三個柱均毀於剪力。損傷平面通常通過椎間盤，同時還有旋轉力量的參與，因此脫位程度重於骨折。當關節突完全脫位時，下關節突移至下一節脊椎骨的上關節突的前方，互相阻擋，稱關節突交鎖。這類損傷極為嚴重，脊髓損傷難免，預後差。
另外還有一些單純性附件骨折如椎板骨折與橫突骨折，不會產生脊椎的不穩定，稱為穩定型骨折。特別是橫突骨折，往往是背部受到撞擊後腰部肌肉猛烈收縮而產生的撕脫性骨折。
1. 胸腰椎損傷後，主要症狀為局部疼痛，站立及翻身困難。腹膜後血腫刺激了腹腔神經節，使腸蠕動減慢，常出現腹痛、腹脹甚至出現腸麻痹症狀。
3．檢查時要詳細詢問病史，受傷方式，受傷時姿勢，傷後有無感覺及運動障礙。
4. 注意多發傷：多發傷病例往往合並有顱腦、胸、腹臟器的損傷。要先處理緊急情況，搶救生命。 ，
5．檢查脊柱時暴露面應足夠．必須用手指從上至下逐個按壓棘突，如發現位於中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示後柱已有損傷；胸腰段脊柱骨折常可摸到後凸畸形。
檢查有無脊髓或馬尾神經損傷的表現，如有神經損傷表現，應及時告訴家屬或陪伴者，並及時記載在病史卡上。
6影像學檢查有助於明確診斷，確定損傷部位、類型和移位情況。x線攝片是首選的檢查方法。老年人感覺遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折，因此必須註明攝片部位應包括下胸椎(T10-T12)在內。通常要拍攝正側位兩張片子，必要時加攝斜位片。在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折(圖65-7)。
由於頸椎前方半脫位是一種隱匿性損傷，沒有明顯的骨折，普通的x線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細讀片，仍可發現有四種特徵性x線表現：①棘突間間隙增寬；
②脊椎間半脫位；③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧。上述各種表現在屈曲位攝片時更為明顯，可能還伴有④下一節椎體前上方有微小突起，表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
x線檢查有其局限性，它不能顯示出椎管內受壓情況。凡有中柱損傷或有神經症狀者均須作cT檢查。cT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出於椎管內，並可計算出椎管的前後徑與橫徑損失了多少。cT片不能顯示出脊髓受損情況，為此必要時應作MRI檢查。在M砌片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現出的異常高信號。
急救搬運：脊柱骨折者從受傷現場運輸至醫院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭，一人抬腳或用摟抱的搬運方法(圖65—8)十分危險，因這些方法會增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向後擠入椎管內．加重了脊髓的損傷。正確的方法是採用擔架，木板甚至門板運送。先使傷員雙下肢伸直，木板放在傷員一側，三人用手將傷員平托至門板上(圖65-9)；或二三人採用滾動法，使傷員保持平直狀態，成一整體滾動至木板上(圖65-9)。
2、脊椎神經損傷休克怎麼治療
去醫院！！！
3、脊髓損傷有哪些並發症？
呼吸系統並發症
1．肺部感染
呼吸道感染特別是下呼吸道細菌性感染經常是困擾病人及醫生的突出問題。呼吸道感染也是脊髓損傷急性期死亡的主要原因。臨床表現、化驗檢查及X線檢查和診斷治療原則和一般肺部感染診斷和治療相同。護理方面應及時清除氣道內分泌物，加強翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰。實在無力將痰咳出者，應對氣道內分泌物勤加吸引。
2.肺不張
患者因呼吸肌癱瘓，咳嗽無力或不能咳痰，同時因卧床和體位變換困難導致分泌物儲留在低位肺段的氣管中,造成肺不張。脊髓損傷後早期治療應用脫水劑或利尿劑，痰液粘滯性增加也是誘因。脊髓損傷後肺不張的臨床診斷及治療和一般肺不張基本相同
消化系統並發症
1.應激性潰瘍
脊髓損傷患者可出現急性胃粘膜病變及發生胃的應激性潰瘍和出血。由於脊髓損傷後損傷水平以下的感覺喪失，應激性潰瘍、出血甚至穿孔的診斷都比較困難，容易發生漏診。腹脹、惡心、特別是嘔吐或胃腸減壓出現咖啡色胃內容物，或黑色大便，提示應激性潰瘍。
應激性潰瘍治療主要有：
內科治療
1) 留置胃管持續減壓，可防止胃擴張 清除胃酸和積血 了解出血情況
2) 冰鹽水或血管收縮劑等洗胃，可使粘膜血管收縮達到止血目的
3) 靜脈用血管收縮劑（去甲腎上腺素、垂體後葉加壓素等）
4) 抗酸葯物抑制胃酸。
外科治療
僅10%應激性潰瘍出血病人需手術治療 有嚴格的手術指征。
2.胃腸道功能紊亂
脊髓損傷患者胃腸道功能紊亂非常常見。主要是植物神經功能障礙，導致腸蠕動減弱或蠕動節律紊亂。一般表現腹部不適和飽脹，出現惡心等症狀，一般不太嚴重。急性期可出現嚴重胃腸道問題，如腸麻痹，導致嚴重胃腸脹氣，腹部膨隆，甚至影響肌膈肌活動。需要積極處理。處理中注意幾個原則：
1) 禁食
2) 胃腸減壓
3) 靜脈營養
4) 半坐卧位可減輕腹腔內臟器對膈肌壓迫，改善呼吸
5) 警惕應激性潰瘍。
3.大便功能異常
脊髓損傷患者都有大便功能異常。脊髓損傷早期表現為大便失禁，隨後出現便秘。截癱病人的嚴重便秘主要是由於缺乏胃結腸反射，結腸蠕動減慢（主要是在左半結腸）以及直腸的排便反射消失而使水分過多的吸收所致。便秘的治療：
1) 促進腸蠕動：可以通過腹部手法按摩來促進腸蠕動，尤其是左半結腸。
2) 訓練排便反射：盡可能每天讓病人坐位，增加腹壓，並給以適當刺激或手指刺激，如按壓肛門部及下腹部。同時,有計劃的定時排便，根據病人傷前的排便習慣安排時間。
3) 調整飲食習慣,增加含纖維的食物。
4) 通便葯物：甘油灌腸劑等。
神經系統並發症
1.植物神經過反射
植物神經過反射在脊髓休克結束後發生，見於T6以上的脊髓損傷患者，但不排除個別病例發生於T6以下的脊髓損傷。這是一個嚴重的需緊急處理的，可能導致腦出血和死亡的並發症。植物神經過反射是由於脊髓損傷後，植物神經系統中交感與副交感的平衡失衡所引起，是因脊髓損傷水平以下的刺激引起交感神經腎上腺素能的介質突然釋放而引起。臨床症狀：主要是頭痛，有時是劇烈的跳痛，患者可能出現視物不清、惡心、胸痛和呼吸困難。主要體征是突發性高血壓，其次是脈搏緩慢或變快，伴有面部潮紅、多汗，有時出現皮疹。植物神經過反射的誘因：對脊髓損傷平面以下麻痹區域異常刺激是植物神經反射亢進的誘因，尿瀦留和便秘是臨床上常見的主要誘因。其它誘因如褥瘡、膀胱結石、泌尿系統感染、急腹症、性交和生育，甚至穿衣過緊或趾嵌甲等也有成為誘因者。植物神經過反射的治療：
1）立即抬高床頭或採用坐位以減少顱內壓力。
2） 嚴重時用心痛定10mg舌下含服，必要時10－20分鍾後可重復應用。
3）監測血壓脈搏。
4）消除誘因：如導尿或排空直腸。
5）對經常發生植物神經過反射者，應使患者及家屬了解處理方法。
6） 如發生嚴重合並症，立即就醫處理。
2.痙攣
一般在頸、胸髓損傷時表現為痙攣性癱，腰、骶髓損傷表現為弛緩性癱者居高。痙攣性癱瘓即可出現於完全性癱瘓，也可出現於不全癱，不全癱中多見。痙攣的最主要體征是肢體僵硬，出現肢體不自主抽動或陣攣，特別是外部給予刺激後可誘發痙攣。嚴重痙攣可使患者夜間無法入睡，坐、卧困難，大小便時大腿緊夾，導致清潔護理困難；加重痙攣的因素很多，如：1.壓瘡及其感染灶；2.尿路感染、尿路結石等並發症；3.骨折、脫位等外傷及異位骨化等；4.關節攣縮；5.痔等肛門疾患；6.膀胱、直腸充盈；7.緊而擠的衣服和鞋；8.氣候、氣溫的急劇變化；9.精神不安、過度緊張狀況下痙攣加重。痙攣的治療原則主要有：
1）消除誘因
2）葯物治療
3）物理治療
4）外科治療
由於痙攣在脊髓損傷患者中非常常見。我們單獨介紹。
3.疼痛（截癱神經痛）
常見而且處理困難。脊髓損傷患者常訴說本應與大腦的聯系已完全阻斷部位的疼痛。此種疼痛含有感情、外因、內因等因素，幸福感可減輕疼痛，有心煩事，心理問題則加重疼痛，並觀察到天氣、疲勞、感染、痙攣、尿的膨脹感、吸煙、飲酒、壓瘡、便秘等均影響疼痛。截癱神經痛可分五種：1.脊髓損傷處肌筋膜痛，2.心源性疼痛，3.內臟痛，4.神經根疼痛，5.脊髓損傷遠端擴散性感覺異常性疼痛。
截癱神經痛的治療原則主要有：
1）消除誘因
2）葯物治療
3）物理治療
4）外科治療
5）心裡治療
由於疼痛在脊髓損傷患者中非常常見。我們單獨介紹。
泌尿生殖系統並發症
1.泌尿系統感染
如發現尿常規膿細胞計數大於10個/每高倍視野, 細菌計數大於或等於100000/ml，應考慮泌尿系統感染。脊髓損傷患者泌尿系統感染時，可有發熱及寒戰，但多無明顯尿頻、尿痛。治療原則包括：
1）根據細菌培養結果和葯敏實驗結果選擇敏感抗菌素
2）保持排尿通暢，必要時留置尿管；在排尿通暢的基礎上多飲水，膀胱沖洗的效果不能肯定。
3）預防泌尿系統感染十分重要。
2.腎積水
脊髓損傷對泌尿系統的影響主要為排尿障礙，如處理不當則可造成膀胱輸尿管返流、腎積水、泌尿系統感染和腎功能減退或衰竭。出現腎積水，處理原則是先留置導尿並開放，一定要就醫。
4、護士資格考試考察 些什麼內容？
護士執業資格考試的試卷內容構造 包括三個方面。它們辨別 是:1. 主要的護理職責 2. 完成職責 所需要運用的護理知識3. 各類經常見 疾病
5、脊柱損傷的急救謝謝了，大神幫忙啊
平卧到硬地，不要輕易搬動，撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動，皮膚及皮下組織很容易受壓，床單潮濕，營養不良，皮膚彈性差，對壓力損傷的耐受性差，均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等，對症處理措施是插導尿管，插導尿管容易引起感染，引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢，膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關，大便失禁可污染床鋪，若不及時更換，易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸，平卧位也不利於呼吸，因此肺及氣管內分泌物不易排出，容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者，肋間肌與腹肌均麻痹，只剩下膈肌作用，因此，肺的膨脹不全，更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦，會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應，我們及時做好患者及其家人的思想工作，並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術，增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例，增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒，加強防範措施，防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法，避免造成進一步的損傷，腰椎骨折患者翻身至少需要2人，頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期，骨折局部已趨穩定，只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置，屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕，兩足用皮墊或砂袋頂住，保持踝關節於功能位，下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時，兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝，腿下墊枕，下面的腿伸髖、伸膝，兩腳都頂著砂袋，背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引，因此翻身時要保護好頭部，顱骨牽引器不要滑脫，保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸，保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位，禁止在床上拖拉患者，保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶，對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團，以減輕局部組織長期受壓，保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期，一般是傷後2周內，要給患者插留置導尿管，保持尿管持續開放，使膀胱內不積存尿液，減少受損傷的機會，經過2周～3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿；在插導尿管時，要選擇合適型號的尿管，嚴格遵守無菌操作技術，鼓勵或幫助患者大量飲水，預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後，軀體神經功能發生障礙，自主神經功能紊亂，患者在傷後或術後可出現腸麻痹，表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等；應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍，出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情，給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛，鼓勵患者有效地咳嗽、排痰，方法是囑患者深呼吸，在呼氣的2/3時用力咳嗽，反復進行，使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出；多翻身更換體位，每次翻身時，叩打胸背部，有助於排痰，也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要，這類患者很容易發生肺炎並發症，甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息，早期做氣管切開，是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來，與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作，可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入，以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環，勤翻身，服用抗凝葯物如阿司匹 林，經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流，輔以手法按摩，盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉，使癱瘓的肌肉、關節，軟組織不萎縮，關節不僵硬，促進血液循環，預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉，尤其是上肢和背部的肌肉，要認真積極地鍛煉，為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性，取得患者的合作。
6、脊椎損傷怎樣治療？
去看中醫
7、內臟損傷的症狀有哪些？
胃、十二指腸或上段空腸損傷時，漏出的消化液（含胃液、胰液及膽汁）對腹膜產生強烈的化學刺激，立即引起劇烈疼痛，出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型的腹膜炎表現。下消化道破裂時，漏出物引起的化學性刺激較輕，腹膜炎體征出現較晚，程度也較輕。無論是上消化道還是下消化道臟器破裂或穿孔，最後都會引起細菌性腹膜炎，但下消化道臟器破裂或穿孔造成的細菌污染遠較上消化道破裂或穿孔時為重。隨著腹膜炎的發展，逐漸因腸麻痹面出現腹脹，嚴重時可發生感染性休克。空腔臟器破裂後腹腔內可有游離氣體，因而肝濁音界縮小或消失。此外，胃、十二指後損傷可有嘔血，直腸損傷常出現鮮紅色血便。腹膜後十二指腸破裂的病人有時可出現睾丸疼痛、陰囊血腫和陰莖異常勃起等症狀和體征。
如果實質牲臟器和空腔臟器兩類器官同時破裂，則出直和腹膜炎兩種臨床表現可以同時出現。多發性損傷的臨床表現則更為復雜，例如，合並嚴重顱腦損傷者，會出現意識障礙；胸部損傷、脊柱或骨盆骨折的症狀往往很明顯，因此可能會掩蓋腹部損傷的表現，應予以注意。
8、脊髓損傷一般有哪些表現？
脊髓損傷的患者是需要盡早的採取對症治療，早期的治療是可以起到脊柱脊髓功能的恢復的效果。對於脊髓損傷的患者一般是採取皮質類固醇、神經節苷脂、神經營養葯等葯物進行治療，而且在患者的治癒期間還可能出現排尿障礙、尿道感染、結石、尿瀦留、尿失禁等並發症
9、考護士證主要考什麼內容？
考試科目：專業務實、實踐能力兩個科目。
2019年護士執業資格考試全部採用人機對話考試。試題均為客觀題，題量為120—160題，採用計算機統一評分。成績以標准分形式公布，不接受成績復核申請。
考試題型：4個題型
A1型題(單句型最佳選擇題)：
A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況;
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)：
A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力;
A3型題(病歷組型最佳選擇題)：
A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的、2～3個相互獨立的問題;
A4型題(病歷串型最佳選擇題)：
A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出4～6個相互獨立的問題，問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。
10、麻痹性腸梗阻是怎麼引起的？
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹，是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡;或影響腸道局部神經傳導;或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著，無陣發性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。
麻痹性腸梗阻會給患者的身體造成極大的傷害，因此一定要了解發病原因才能進行有效的預防。
病因
1.腹部手術中的機械性刺激
病人在手術時，因腸管及其系膜受牽拉刺激後蠕動功能暫時喪失，或腸壁有不協調的蠕動存在。
2.腹腔內的炎症刺激
各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎，常發生腸麻痹乃至腹膨脹。
3.神經反射性刺激
神經反射性刺激
各種絞窄痛，如腎絞痛、膽絞痛、網膜扭轉發生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉及精索絞窄後，均可發生反射性腸麻痹。
4.胸腹部或脊柱中樞神經的損傷
胸腹部或脊柱中樞神經的損傷均可導致腸腔積氣、積液和腹脹。
5.腹膜後的病變
如感染出血腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。
6.腸系膜病變
如腸系膜血管阻塞、腫瘤、扭轉等均可因神經沖動傳導到腸壁受阻而出現腸麻痹。
7.其他
如長期的乙醚麻醉、過度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染，如肺炎、腦膜炎或各種敗血症等偶爾也可引起反射性腸麻痹。
麻痹性腸梗阻的突出表現是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐。下面我們就來看看麻痹性腸梗阻有哪些症狀。
1.腹痛
為陣發性絞痛。空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鍾發作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鍾發作1次，發作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進。腸鳴音呈高調。有時可聞氣過水聲。麻痹性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位於臍周或定位不確切。每次絞痛可持續數秒到數分鍾。如果陣發性絞痛轉為持續性腹痛，則應考慮已發展為絞窄性腸梗阻了。
2.嘔吐
梗阻以後，腸管的逆蠕動使病人發生嘔吐。嘔吐物開始為胃內容物，以後為腸內容物。高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。中段或遠端小腸梗阻，嘔吐出現較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時呈「糞便樣」，這是由於腸內容物的滯留、細菌的過度生長，分解腸內容物所致。