脊柱側凸發病率計算

1、青少年脊柱側凸有什麼特點？

青少年脊柱側凸的特點：1）女孩發病率比男孩要高些；2）一般在青春期前發現，早期脊柱側凸度數可能並不大，一旦進入青春期，發展就非常快，有時一年進展超過10度。3）早期常因患兒兩肩不等高而引起家長注意。4）嚴重的畸形不僅影響身材和外形，甚至對孩子的心理造成不利影響。

2、脊柱側彎壓迫神經的幾率有多大？

脊柱側彎是青少年最常見的脊柱畸形，國內外發病率統計在2%～4%之間，女性尤其多見，男女比例約為1: 4，嚴重影響青少年身體的健康成長。

脊柱側彎會使患兒駝背、跛行，不但嚴重影響患兒外觀，更易產生自卑、避世心理，不願和不能與周圍同學融洽相處，嚴重影響心理及人格的健康發展。畸形嚴重還會導致心肺功能障礙，甚至由於胸廓的變形擠壓導致心肺的發育畸形。

脊柱側彎的孩子成年後，有半數以上的人腰背疼痛，不能正常工作，甚至影響婚育，嚴重的患者平均壽命比正常人要短。

很長一段時間以來，先天性脊柱側彎患者的家屬有很強的治療需求，但又害怕手術造成癱瘓，風險太大。有的醫生也認為，矯形手術難度很大，術中和術後很容易出現並發症，術後效果不滿意還會引發更難看的畸形。有的專家就建議，等孩子畸形比較穩定的時候再手術矯形。

近年來，隨著脊柱發育解剖學、生物力學等研究發展，先天性脊柱側彎矯形手術開始低齡化。經過多年臨床經驗，協和醫院骨科鄭啟新教授認為，先天性脊柱側彎治療時間越早，效果越好。

鄭啟新教授認為，先天性脊柱側彎患兒5-6歲時即可考慮手術治療，此時患兒脊柱相對柔軟，手術後能獲得滿意矯形，且脊髓受到牽拉損傷的幾率也小；如果按傳統觀點等到脊柱發育相對成熟以後再手術治療，此時脊柱畸形已相當嚴重且僵硬，很難獲得接近正常的完美矯形，總體矯形效果明顯差於年齡較小的患者。

3、脊柱側彎手術成功率?

應該說脊柱側彎手術矯形的成功率是很高的！但是每一個手術就算醫生有100%的把握也不敢說能100%的成功。矯形帶來的風險也是很大的，因為畢竟是60歲的人了，矯形的效果是絕對有，但是效果怎麼樣就不敢亂說了！

4、青少年常見的特發性脊柱側彎，這是由於什麼引起的，發病率高嗎？

隨著我們醫療水平質量的不斷提高，越來越多在以前被我們忽視的疾病被發現，並且特別是青少年的時候，很多時候在我們青年沒有注意，沒有養成良好的生活習慣，就容易引發身體問題。其中有一種疾病在青少年中間是很常見的，就是特發性脊柱側彎。很多人幾乎都不了解這個專業名詞，其實在我們生活中常見的高低肩就是屬於這種疾病的一種症狀。

脊柱側彎是一種常見的脊柱畸形疾病，一般是指脊柱有超過10度的側方彎曲。這種疾病分為先天性和後天性，青少年脊柱側彎在青少年中發病率為2-3%，是一種並不少見的疾病，但目前它的發病原因仍不明確。

先天性的脊柱側彎的發病原理到現在也沒有一個明確的說法，到底是由於什麼引起的，科學家們還在研究。有的專家認為可能是荷爾蒙失調，有的認為這是基因變化的問題，也很有可能會遺傳。但是關於後天性脊柱側彎，很大原因就是青少年不良好的生活習慣，長期導致的後果。比如說駝背，背書包一個肩膀背等，這些不好的習慣就很容易造成脊柱彎曲，並且骨骼發育也會受到影響。

關於脊柱側彎的症狀，一般來說是不會刺激神經疼的，但是往往要用到腰部發力的時候，你的腰部脊柱彎曲的地方就會隱隱作痛。但並不是腰痛就說明是脊柱側彎，平常的沒有良好的腰背肌鍛煉，也會產生疼痛。不過，如果你發現你的身體稍微有一點歪，並且腰部時不時用力的時候，會疼痛，那麼就得去專業的醫院檢查，做一個核磁共振。

由此可見，脊柱側彎的先天發病率其實不高，但是我們在後天必須養成良好的習慣，才能防止脊柱側彎，或者其他骨骼異常的症狀。

5、引發脊柱側彎的原因是什麼?

柱側彎發病很多因素有關的，一個正常的為什麼變彎曲呢？這要從分類開始談起，學科上分先天性突發性的還有神經肌肉型的等等十幾種，目前臨床上常見特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特發性，就是現有的科學條件下不能找到是什麼原因引起的。原因不太明確的側彎用特發性側彎，那是不是還有別的原因，還有先天性側彎，是椎體不平衡而造成脊柱發育過程中向一邊或者向另一邊側方偏移，也有因為有孩子得了大腦癱小腦癱，神經兩邊肌肉不一樣造成的，有時候一些腫瘤病人也引起的。
1 名稱分類
過去對脊柱側彎有不同稱呼，現在根據國際脊柱側凸研究學會建議使用結構性彎曲（原發性）和非結構性彎曲（繼發性）的名稱，後者又稱功能性的或代償性的彎曲。非結構性包括骨盆傾斜性彎曲、刺激性側彎及癔病性側彎；結構性包括特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經纖維瘤病及其他。
2 發病率
此病如能及時及早的發現對治療具有積極意義。檢查此病一般都採取以下方法：①彎腰試驗，②背部雲紋攝像法，③X線檢查。根據國內外一些報道，在診斷此病上，很多學者也都進行了一定的探索。如X線超長現格全脊柱攝影裝置[1]以及紅外熱象圖在此病上的應用[2]。由於普查所採用手段及人群不同，文獻報道脊柱側彎的發病率也不一致。國內馬迅等[3]檢查24130名中小學生cobb角大於或等於10°者為347人，側彎患病率為1.44%，男女比例為1：1.17；田紀偉等[4]檢查10073名6～15歲學生，患病者為487例，患病率為5.56%，男女比例為0.54：1；王旭生等[5]對13560名10～19歲在校中小學生普查中，側彎患病率為0.75%，男女比例為1：1.2。可見各地情況均不相同，但也可看出發病率還是較高的，且女性患者多於男性患者。
3 病因學
脊柱側彎的發病原因迄今為止仍不十分清楚，但仍有不少學者對其發病機理在實驗和臨床研究中進行了積極的探討。
3.1 遺傳因素 早在1911年，Roth即報道過遺傳因素可導致脊柱側彎。在這一問題上，有人認為是多基因遺傳，也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現率。
3.2 生活習慣 實驗研究表明，長期處於側彎體位，坐姿不良都可出現腰部畸形，Goldberg[6]通過脊柱側彎與手足使用習慣的關系的研究調查中，提示了脊柱側彎與大腦優勢半球的關系。
3.3 代謝異常 [7]有人發現6～18歲原發性脊柱側彎患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿內脯氨酸的氫氧化物排泄增加，粘多糖減少，且脊柱側彎的椎間盤髓核內氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少。
3.4 脊柱平衡機制受損 顧耀明等[8]在對家兔的實驗中通過單純於兔肩胛骨與同側股骨大轉子間連以鋼絲，使脊柱發育成側彎且進行性加重椎體旋轉出現三維結構變化，但不直接損傷脊柱，結果表明凹側椎體生成骺板受到超高的壓力而凸側骺板受力相對小，因此凹側骺板由於逐漸增加的超高力作用從而使縱行生長受到抑制，椎體楔形變，脊柱側彎進行性加重。
3.5 神經因素 [7]有人發現在脊柱側彎中相當一部分有平衡功能失調，本體反射及眼反射系統均有失調，這一現象後來又被別的作者所證實。
3.6 軟組織因素 梁棟等[9]對側彎脊柱主弧兩側的軟組織做了外科解剖及病理學探討。發現主弧凹側的各層軟組織均有攣縮現象並產生了張力。光鏡及電鏡下觀察其組織相亦證實均有明顯變性，而主弧凸側的各層軟組織只有輕度萎縮變性，從而指出側彎的脊柱凹側軟組織變性攣縮成為脊柱側彎畸形發展的重要因素。袁澤農、肖子范等[10]通過研究認為脊柱側彎患者椎旁肌中肌梭數的減少也可能是側彎發生的原因之一。
4 治 療
對脊柱側彎較輕者，可以進行觀察，重者需要治療，由於本病可進行性加重，對有陽性家族史又表現有結構性彎曲者，亦應早期治療，其治療目的是恢復軀乾的對稱性，並使之保持第一胸椎棘突對准臀中皺襞，同時使兩肩與骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手術治療
一般而言，側彎曲度在40°以下，輕度進行性加重的脊柱側彎，每年加重不超過5°者；側凸曲度介於40～50°之間者，胸廓畸形不大，可復性強而年齡較小者均可採取保守方法治療。
4.1.1 石膏固定法 最早採用Risser設計的合葉石膏固定法，但是方法繁瑣，患者需長期卧床，不易為病人所接受，後來問世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特點是病人可以早期下地活動，該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術的輔助治療方法。
4.1.2 支具療法 是目前公認有效的非手術療法且應用最廣，其基本原理是利用生物力學三點或四點力矯正規律，以達到防止脊柱側彎加重的目的。其適用於側彎曲度在20～40°之間、側彎畸形尚不固定、有較大可能恢復的未成年患者。1948年，Milwaukee支具應用最早而風行一時，穿戴支具的患者，胸椎側彎者有20%畸形可望矯正，但腰椎側凸矯正略少，頸椎則更少。且長期穿戴支具可妨礙下頜骨的發育而導致頜面部畸形，故此療法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因療效顯著開始被廣泛接受。目前，多應用改良的塑料貼身支具治療胸椎以下的脊柱側彎畸形。
4.1.3 牽引療法 牽引治療脊柱側彎有頭圈牽引法、Cotrel牽引法、頭圈石膏牽引法、頭圈股骨牽引法等，多與石膏、矯形器或手術等療法合並使用。
4.1.4 電刺激療法 是另一種公認的較為有效的非手術療法，[11]1983年Axellgaarod推出雙通道體表電刺激治療儀對治療脊柱側彎患者取得了較為滿意的效果。國內有學者認為電刺激療法的機制是凸側有關肌群在電刺激下長時間收縮鍛煉，變得比凹側粗壯有力，使脊柱兩側產生不平衡牽拉收縮從而獲得矯正，甚至是脊柱內側不平衡牽拉收縮，使凹側半的椎體骺板受到拉伸，導致骺板內增殖細胞生長分裂加快，而使凹側半的椎體生長加快達到矯正側彎的目的。

6、有輕度脊柱側彎，會影響長個嗎？

困擾當代青少年有三大問題，第一問題就是近視眼，第二個問題就是心理健康，而最後一個問題也是最為重要的問題就是脊柱側彎。當青少年脊柱側彎的比較嚴重的時候就有可能影響身體成長發育。

首先我們要知道脊柱側彎又稱脊髓側彎，這種疾病是一種對當代青少年和兒童非常有害的常見疾病，它病情的特徵就是指青少年以及兒童的脊髓側彎大於10度時，就會出現這種現象。而脊柱側彎可分為特發性、先天性和神經纖維瘤型等，其中青少年的脊柱側彎的發生率約為90%也就是說在10個人當中就有9個人會出現這種現象。而輕微脊柱側彎的病人可以根據病情的嚴重性進行觀察或治療。

 脊柱側彎的危害有很多種，首先就是小孩出現脊椎側彎，會使得他原本挺直的脊椎自然會彎曲，如果情節嚴重的話就會影響孩子的身高的發展甚至會造成發育不良個子不高。第二就是當青少年脊柱側彎後，在他們長大之後就會出現雙肩高差及駝背等情況，這種情況就很容易造成他們的體形畸形。最後就是當兒童脊柱側彎後腰痛，會產生骨刺，而這個現象會壓迫青少年們的脊髓或神經，情節嚴重的還能夠青少年造成截癱或椎管狹窄，甚至還能夠造成限制性肺部病變，影響青少年的胸廓發育，如果當一個人的脊柱側彎更加嚴重的時候，他就會導致脊椎壓迫他們的心肺，從而使得青少年心肺功能不全或衰竭。

因此，脊柱側彎對於青少年來說是非常嚴重的疾病所在，他的嚴重程度會導致青少年的成長發育受到傷害甚至還會危及到青少年的生命安全。