強直性脊柱炎孕期疼痛

1、女性的強直性脊柱炎的主要有明顯症狀是什麼？

你好，早期的強直性脊柱炎主要以腰、骶部位的疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感，這種僵硬感以早晨起來較為明顯，白天活動後減輕。該病也可由膝、踝、足跟、坐骨神經痛引起。
意見建議：建議患者可以進行游泳，游泳是強直性脊柱炎最適宜做的運動，同時可以做俯卧撐，下肢前屈後伸等，這些運動可以保證強直性脊柱炎患者各個器官的活動度，能夠保持各個器官的運動功能。治療可以去風濕免疫科或專業醫院進行專項的全面檢查，並規范診療，是可以實現解除疼痛，實現阻斷病情發展，保護關節的目的。

2、強直性脊柱炎最好的治療方法且便宜的有嗎？益賽普治療強直性脊柱炎的療效挺好的，就是太貴了

對於強直性脊柱炎的治療而言，本病目前尚缺乏根治辦法，治療包括非葯物、葯物和手術等綜合治療。正確的葯物治療能改善患者腰背部疼痛和發僵，晚期嚴重畸形者需做人工全髖關節置換術。置換術後絕大多數患者的關節痛得到控制，部分患者的功能恢復正常或接近正常。康復訓練有助於緩解症狀，防止畸形。日常應睡硬板床，多取仰卧位，避免促進屈曲畸形的體位。

所以，在具體探討治療方法時，應先明確治療強直性脊柱炎的治療目標在於：①控制炎症，緩解症狀;②防止脊柱、髖關節僵直畸形，保持最佳功能位置;③避免治療所致不良反應。晚期病例病情難以逆轉，故治療的關鍵在於早期診斷，全面治療。也就是說，此病的治療探討經濟效益不在一時，而在長遠的經濟效益和治療的性價比評估。與其常治常不好，不如選擇個體化的治療聯合手段，最後反倒性價比更好。

那麼強直性脊柱炎的詳細治療有哪些呢？：
治療應包括非葯物、葯物和手術等綜合治療。
1.一般治療
對患者進行疾病知識的教育有助於患者主動參與各種治療及與醫生的合作。勸導患者每天堅持進行體位鍛煉，其目的是為取得和維持脊柱的最好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞於葯物治療。應睡硬板床，多取仰卧位，避免促進屈曲畸形的體位。游泳是最好的全身鍛煉。

2.葯物治療
(1)非甾體類抗炎葯：如：吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬類消炎止痛葯等對強直性脊柱炎有良好的消炎解痛和減輕晨僵的作用。長期使用是否影響本病自然病程，還有待證實。該類葯的不良反應中較多的是胃腸不適，少數可引起胃腸潰瘍或出血;個別的有頭痛、頭暈，肝、腎損傷，血細胞減少，水腫，高血壓及過敏反應等。
(2)糖皮質激素：長期使用弊大於利，故不作常規全身使用，尤其不宜中、大劑量長期使用。使用指征是：非甾體類抗炎葯過敏或非甾體類抗炎葯不能控制症狀者，可代之以小劑量(相當於潑尼松每日10mg以下)皮質激素治療。另外症狀嚴重，非甾體類抗炎葯或小劑量激素不能控制者，可用較大劑量，如潑尼松(強的松)每日20~30mg，待症狀控制，慢作用葯發揮作用以後，逐漸減量至停用。
(3)甲氨蝶呤：活動性強直性脊柱炎患者經非甾體類抗炎葯治療無效時，可採用甲氨蝶呤。療程0.5~3年不等。其不良反應.主要包括胃腸不適、肝損傷、肺間質炎症和纖維化、血細胞減少、脫發、頭痛及頭暈等。
(4)生物制劑：目前國內上市TNF拮抗劑（全名是重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白）臨床普遍公認對強直性脊柱炎的治療有非常好的療效，您提到的Etanercepl(益賽普)就是這類產品，它是一種重組的人可溶性腫瘤壞死因子受體融合蛋白，能可逆性地與腫瘤壞死因子結合，而發揮治療效果。每周2次，連用3～6個月。80%以上的患者病情可獲得明顯改善，而且益賽普在美國FDA評級中是B級葯物，即是屬於安全性較高的一類產品，定義為對孕期一般安全的產品，也就是說對於年輕患者來說使用他對生育影響小；副作用：注射部分的紅腫等注射反應。正如您有些憂慮的問題，益賽普短期可能費用較高，但是就治療的長遠經濟效益而言，還是比較合適的選擇。
(5)一些重症、男性、難治性強直性脊柱炎患者可應用沙利度胺(thalidomide，反應停)，可減輕臨床症狀和使血沉及C-反應蛋白下降。用量不足則療效不佳，停葯後症狀易復發。本品的不良反應有嗜睡、口渴、血細胞減少、肝酶增高、鏡下血尿及指端麻刺感等外周神經炎反應，最重要的不良反應是對生育功能的影響，著名的海豚胎事件即使反應停引起的不良事件。因此對選用此種治療者應做嚴密觀察，在用葯初期應每周查血和尿常規，每2~4周查肝腎功能。對長期用葯者應定期做神經系統檢查，以便及時發現可能出現的外周神經炎。

3.外科治療 為了改善患者的關節功能和生活質量，髖關節受累引起的關節間隙狹窄、強直和畸形，需建議做人工全髖關節置換術。置換術後絕大多數患者的關節痛得到控制，部分患者的功能恢復正常或接近正常，70%~80%置入關節的壽命可達10年以上。

3、有沒有得了強直性脊柱炎的媽媽。這種病該順產還是剖腹產

女性強直性脊柱炎的媽媽在生產的時候為了慎重起見，可以選擇剖宮產，如果患者髖關節出現強直不能夠正常分娩的話，一定要選擇剖宮產。剖腹產的媽媽與陰道產的產婦不同，創口面更大，器官受創更嚴重，修復營養是首要的，剖腹產刀口的癒合修護15天內是傷口癒合的最佳時期。錯過最佳修復時機會造成終身的修復缺陷傳統單一的營養和專業的產後修復營養相比，在產後三個月內，還是使用專用修復營養更為妥當。 PWRH科技符合國際PNRWHO產後修復營養23項標准，針對於產後修復著重有三項營養成分，補充孕產流失營養，修復孕產損傷，調養生肌。

法國PWRH研究中心，針對產後修護的營養參數和成份雖然符合PNRWHO國際標准，但在修護剖腹產疤痕技術上尚顯不夠，目前並沒有克服疤痕性體質可控性疤痕。下一步的產後護理科技還需要根據「醫食同根葯食同源」，創造性挖掘整體科學特徵的食療配方，攻克關於疤痕性體質這一個歷史性的問題。使用PWRH產後恢復補劑的標准，有產科建議30天。有醫生認為生理修護至少需要兩至三個月。參照WHO的補鐵劑量（日120mg元素鐵聯合400μg的葉酸），直到血紅蛋白含量恢復正常。

PNRWHO明確PWRH產後恢復的三個營養組成

1、補充：

補充孕產過程母體流失元素（HDA、維生素A、葉酸血液、血紅素鐵、鈣質、多種維生素和礦物質等）

2、修護：

修護生理損傷，彈力纖維斷層修、腹直肌松馳修護、皮質層彈力修護、產道損傷修護、生殖炎症清理、疤痕修護

成份：表皮生長因子、彈性纖維、膠原纖維、玫瑰茄…

3、調養：

遠離、營養平衡因子，平衡孕產期激素，預防產後肥胖，預防月子病。

成份：雪蓮活性肽 阿膠活性肽、燕窩提取物，枸杞提取物…

剖腹產後導致子宮內膜基底損傷：

剖腹產操作使子宮內膜基底層受到損傷，子宮內膜就失去了修復能力。另外，子宮內膜基底層損傷後導致子宮腔沒有內膜覆蓋，伴有周圍纖維組織增生和粘連形成。PWRH密集修復，可曾加授損皮膚組織新生能力，具有幫助傷口恢復， 增加膠原纖維和彈性纖維的密度，增加子宮壁間質的密度以及子宮的彈性。促進粘膜內膠原纖維收縮、重組再生，緊致收縮，增強細胞功能活性，新嫩細胞再生，內分泌正常，從而導致流滻及產後子宮更好得到恢復。

女性強直性脊柱炎患者會有哪些生育上的影響？

1、患者長期服用部分葯物，可能會對胎兒造成一定不良影響。例如：柳氮磺吡啶有可能影響精子的數量和質量，甲氨蝶呤可能會影響胎兒發育。但不用擔心，這些葯物的不良反應發生率低、且多數可逆，停葯一段時間後可正常備孕！

2、私自斷葯，炎症侵蝕骨質影響髖關節功能而無法正常分娩。部分強直性脊柱炎患者因懼怕葯物副作用，寧願自己受苦忍著疼痛，也不用葯治療，導致孕期病情不斷發展，炎症不斷堆積在關節囊、韌帶、肌腱、關節腔，不斷侵蝕骨質，造成髖關節間隙變窄、融合，同時懷孕時，體重的增長也會加重骨盆狹窄、畸形，而難產。這些患者需要在醫生指導及忠告並慎重考慮是否生育。

3、就目前醫學來說，還不能完全避免強直病遺傳給下一代，若是病情在急性期、進展期，要孩子會增加遺傳的幾率。

提示：對強直患者來說，首先應進行孕前咨詢，請專業醫生評估個人情況、要使病情控制在穩定期及所用葯物安全性，根據情況確定備孕。簡單的說，有效控制病情在穩定期並無並發症，再停葯足夠長的時間，才可考慮生育。

產後為什麼貧血及怎樣補血 

產後貧血是非常普遍的現象，只需要正常對待，在3-5個月就可以恢復運轉前的體質。產後貧血營養選擇，產後貧血的營養補充，關鍵時期在產後三個月的時期，所以不要濫用營養，法國PWRH含有的產後恢復營養燕窩、阿膠、血紅鐵素和多方面營養。透膜瞬間吸收，通過細胞到達血液。是傳統的食補25倍，不僅是專業補血營養。還是產後恢復的必備營養。可協助子宮傷口蛋白折疊，維持正常的蛋白構象和細胞形態，促進傷口愈和，做好新細胞再生的營養儲備。刺激子宮膠原蛋白細胞分子的自我修復系統。

中國的月子病終生攜帶率一直都是個國排行老大，傳統的零星營養對於產後需要大補的產婦們，顯然讓人心寒。PWRH雖然在歐美國家產科醫院普及，成為產後恢復配套營養，但中國的婆婆們更加堅信小米加步槍是陪她們那個年代一路走來的月子餐，更加靠譜。

4、孕期強直性脊柱炎復發有哪些症狀

強直性脊柱炎的症狀有腰背脊柱逐漸出現疼痛受天氣變化影響，成都風濕醫院早上伴隨僵硬活動後好轉，個別人員視力受到影響開始下降。