1、我爸爸半年前查出有腎結石,現在拍片找不到石頭了,但最近幾天患者老說腎疼 腰疼,是怎麼回事?
腎結石的診斷分為確定腎結石存在和病因及病理生理診斷後者有助於指導治療
()確立腎結石診斷 具有典型臨床表現或從尿中排出結石者診斷並不困難尿路X線平片檢查對診斷中重要意義當腹部平片陰影與右上腹膽囊結石腸系膜淋巴結鈣化等其它陰影以區別時應拍攝側位片腎結石位置多偏後方並可與脊柱影重疊也可因腎盂腎盞積水擴大而位於脊椎之前工略偏後此外尚可取抑卧位深吸氣和深呼氣各攝片張若為腎結石則可見陰影隨腎臟運動而上下位置變動且與腎臟邊緣的相對位置不變
靜脈尿路造影和逆行腎盂造影能明確顯示結石的位置和整個泌尿道情況有時結石較小密度較淡診斷發生困難可進步作逆行腎盂空氣或氧氧造影以明確結石的存在和位置
B型超聲波檢查能診斷出X線陰性結石當結石直徑>.cm時即可顯示其缺點是細小結石常易漏診且不能作為手術定位
腎絞痛伴血尿尚需與腎結核或腫瘤鑒別此外腎絞痛尚應與膽結石胰腺炎或急性闌尾炎等相區別
應定期隨結石隨生長速度部位變動及有無新的結石形成
()病因和病理生理診斷 腎結石診斷旦成立在詳細地了解病史飲食習慣家族史既往疾病(小 腸膽道尿路感染及用葯史)後應進步檢查以作出病因和病理生理診斷包括結石X線形成尿生化檢查(尿pH尿酸尿鈣草酸胱氨酸枸櫞酸等)尿細菌培養和血生化檢查(血Ca+Mg+PTHpHCI-K+等)評價某種物質尿排泄和血濃度的關系時應仍舊考慮到此物質的飲食攝入腎結石家屬史多見於吸收性高鈣尿偶見於胱氨酸尿原發性高草酸尿和I型腎小管酸中毒痛風患者的腎結石多為尿酸結石少數混有草酸鈣結石有慢性腹瀉回腸疾病或手術史者應懷疑尿酸結石或草酸鈣結石(腸源性高草酸尿或低枸櫞酸尿)X線陽性者多為含鈣結石胱氨酸結石和感染性結石後者可呈鹿角狀;陰性者為單純性尿酸結石罕見的有黃嘌呤結石和-羥腺嘌呤結石尿培養有變形桿菌等分解尿素細菌生長並伴有鹼性尿時提示感染性結石(尿鈣草酸尿酸胱近酸枸櫞酸以及血鈣磷PTH腎小管重吸收和酸化功能惡化對診斷極有幫助)對於高鈣尿和高草酸尿患者尚需判斷其類型
原發性甲旁亢時血PTH血鈣和尿鈣升高血磷下降飢餓時尿鈣也可升高吸收性高鈣尿時血PTH正常和偏低血鈣正常飢餓時尿鈣般正常腎性高鈣尿時血鈣正常飢餓時尿鈣升高較原發性甲旁亢血PTH升高更為顯著不伴PTH升高的飢餓性高鈣尿飢餓時尿鈣明顯升高而血鈣和血PTH正常飢餓時尿鈣的測定方法為在早晨空腹留取小時尿測定其中鈣和肌酐含量正常鈣/肌酐<.
原發性高草酸尿患者除尿草酸升高外還有尿羥乙酸鹽和甘油酸鹽升高並常伴有其他組織草酸鈣沉著貧血和腎功能損害以及家族遺傳史腸源性高草酸尿則有原發病史尿鈣降低(<.mmol/d)尿草酸>mmol/d可有代謝性酸中毒和尿枸櫞酸降低(<mmol/d)血鈣和血鎂正常低限或降低血PTH可升高而VitD中毒草酸攝入過多(菠菜茶葉果仁)及高鈣尿引起者則有其病史
()並發症和合並腎臟其他異常 明確有無感染梗阻和腎功能情況以指導治療
參考資料:http:// www.shenbing5u.com
2、彩超檢查有腎結石大小16乘7mm 拍片子為什麼看不到結石 現在該怎樣確定有沒有結石
你好,腎結石的拍片一般是拍側位片,因為這時腎影和脊柱影重疊,而石頭和骨頭的密度是幾乎一樣,所以在X線片上兩者都呈現出白色,而石頭總是比脊柱小,故就算有結石也會被脊柱影覆蓋,所以就分辨不清到底有沒有結石了。B超檢查的結果是可信的。
3、本人18歲周歲17,雙腎結石,現在左腰(坐腎)很痛,像一根針在裡面一樣,只要一彎腰什麼的就會痛
症狀概述
腎結石(Renalcalculus)多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重疊。
臨床常分為實證和虛實夾雜證兩種類型:
1、實證型。症見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。
2、虛實夾雜型。症見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細數。治宜利尿排石通淋,或兼補益氣血,或兼滋養陰液。若石淋日久不愈,也可轉變為「勞淋」(小便淋瀝不已,遇勞則發),應從勞淋論治。臨床應辨明虛實,標本兼治。
腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里,有時會移動到輸尿管。
常見症狀
正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉澱,瀦留於腎內,並持續生長,便可形成結石。腎結石多發生在中壯年,男性多於女性。腎結石可能長期存在而無症狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。腎絞痛發作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發作常持續數小時,亦可數分鍾即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解後,可有多尿現象。
血尿是腎結石的另一主要症狀。疼痛時,往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多見,體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。腎結石的常見並發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。
危害
1、局部損傷
局部組織的受損就只有輕微的程度,腎結石如果體積較大並且呈鹿角狀,導致腎臟纖維化和腎盂和腎盞上皮細胞脫落。
2、腎臟受損:如果腎結石出現長期腎盂積水、排尿困難、梗阻上部壓力過大、腎臟血流減少、會導致腎萎縮小、腎功能減小、腎小管壞死、甚至失去腎功能。
3、尿路梗阻
尿路梗阻不僅是繼發腎損害的主要因素,而且是最普遍的腎結石繼發損害。尿路梗阻會出現梗阻以上的部位積水的症狀。腎結石會導致梗阻以上部位承受壓力過大、腎盂積水過久、排尿受阻、腎臟血流減少等危害。
飲食預防
1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。
2、控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。
3、胃葯常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃葯時應選擇含鈣量較少的品牌。
4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率。
6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生。
7.保持活力,以免鈣質沉積在血液中。
8.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。
9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。
10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。
11.勿服用過多維生素D。
12.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫。
13.患者應了解本身結石的類型。
4、2個腎結石是什麼原因造成的?
腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,中國科學院腎病檢測研究所認為維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常為「夏季形成冬季發病」。
腎結石形成原因很多。第一,個人的易感因素,這跟基因有關系,有家族的聚集性。第二,腎結石主要是飲食中,特別是水中含有的鈣質過多,超過了機體的承受能力,在易感因素的參與下,形成結石。第三,腎臟排泄功能受損容易出現腎結石。第四,某些疾病造成異常代謝,超過了機體腎臟的排泄能力,在有結石核心存在的情況下,很容易形成結石。還有一個因素就是飲水過少,導致含鈣物質無法徹底排出體外,形成結石。所以為了避免嚴重危害,使用御佦蓪茶及時溶酸排水,調節排石。
腎結石(Renalcalculus)多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重疊。
腎盂造影可顯示結石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石,表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照。
腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里,有時會移動到輸尿管。
5、腎結石為什麼治好後老反覆,有沒有辦法預防?
形成腎結石的原因是多種多樣的,每位患者腎結石的成因是不同的,而且其大小、好發部位也不一樣。各種並發症,如感染、梗阻也不一樣,故防治措施也不一樣。
腎結石的復發率很高,男性80%,女性60%,第一次復發距取石或排石的平均時間為9.5年,因此,在治療時不僅要重視取石和排石,而更應重視預防腎結石的復發。
(1)消除腎結石形成的原因:積極治療形成結石的疾病,如治療甲狀旁腺病,控制腎盂炎,解除尿路梗阻。
(2)保證充分飲水:特別在夏季和夜晚,為了使尿液不過分濃縮,必須在睡前大量飲水,並且最好是在半夜醒來再飲水一次。現在大眾喜飲磁化水,大量飲用磁化水,可稀釋尿液,防止結石形成,並可沖刷掉已形成的微小結石。
(3)飲食調理;這要根據所形成結石的種類和尿液酸鹼度來調理飲食種類。如草酸鈣結石患者,應避免食用高草酸食物,如菠菜、西紅柿、土豆、甜菜、龍須菜、紅茶、可可、巧克力等;含鈣高的食物也不能多用,如牛奶、瘦肉、乳酪等。對於特發性高鈣尿患者,應限制鈣的攝入,以減少尿鈣含量。如因低鈣飲食,致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜採用低鈣飲食。當患者有高尿酸血症和高尿酸尿時,要吃低嘌呤飲食,不要食用動物內臟、魚和咖啡等。
希望我的回答對你有幫助,祝早日康復!
6、什麼是腎結石?
您好,很高興為您解答問題,以下內容都屬於我們團隊合作的成果,如果您覺得不錯的話,可以採納,謝謝! 腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形 症狀概述 腎構造、腎結石圖 腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常為「夏季形成冬季發病」。 腎結石(Renalcalculus)多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重疊。 腎盂造影可顯示結石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石,表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照。 該病屬於中醫「淋症」范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證,中醫稱之為「石淋」。 臨床常分為實證和虛實夾雜證兩種類型: 1.實證型。症見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。 2.虛實夾雜型。症見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細數。治宜利尿排石通淋,或兼補益氣血,或兼滋養陰液。若石淋日久不愈,也可轉變為「勞淋」(小便淋瀝不已,遇勞則發),應從勞淋論治。臨床應辨明虛實,標本兼治。 腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里,有時會移動到輸尿管。主要表現 1.臨床表現個別差異很大,決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、 腎結石圖片 有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。 2.結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時,可出現腎絞痛,為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區,外陰部及大腿內側,有時有大汗、惡心嘔吐。 3.由於結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石並發感染時,尿中出現膿細胞,有尿頻、尿痛症狀。 4.當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。常見症狀 腎結石 正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉澱,瀦留於腎內,並持續生長,便可形成結石。腎結石多發生在中壯年,男性多於女性。腎結石可能長期存在而無症狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。腎絞痛發作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發作常持續數小時,亦可數分鍾即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解後,可有多尿現象。 血尿是腎結石的另一主要症狀。疼痛時,往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多見,體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。腎結石的常見並發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。
7、腎結石能徹底治好么,我怎麼感覺又像要復發了一樣。
腎結石徹底治癒的標準是結石排出體外,症狀緩解不算治癒的。如果結石運動,摩擦腎臟很容易發生炎症,也會有疼痛、腰部酸脹、尿頻、尿急、尿不盡、血尿等症狀。
一般小於2cm的結石都可以用葯物排出體外,但是中葯最講究對症。
具體問題你可以去中國結石病防治中心網站咨詢下專家。
8、腎結石在X線側位片上與脊柱影重疊,可與膽囊石相鑒別?
膽囊在肝臟下方,脊柱前方。因而側位片就不會與脊柱重疊。而在脊柱的前方,與腎結石有明顯區別。
9、腎結石是什麼概念?
腎結石(calculus of kidney)指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結石的主要部位,其他任何部位的結石都可以原發於腎臟,輸尿管結石幾乎均來自腎臟,而且腎結石比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。 根據結石成分的不同,腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類。
症狀概述
腎結石是尿石症的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露於陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助於體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛症狀。所以,腎結石常為「夏季形成冬季發病」。
腎結石(Renalcalculus)多數位於腎盂腎盞內,腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形緻密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動,較大結石其形態與所在腔道形態一致,可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀,腎結石大多與脊柱相重疊。
腎盂造影可顯示結石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況。造影還能發現少數平片不能發現的陰性結石,表現為邊緣光滑的充盈缺損。陽性結石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照。
該病屬於中醫「淋症」范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證,中醫稱之為「石淋」。
臨床常分為實證和虛實夾雜證兩種類型: 1、實證型。症見尿中時夾砂石,小便艱澀,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。 2、虛實夾雜型。症見病久砂石不去,可伴見神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱無力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細數。治宜利尿排石通淋,或兼補益氣血,或兼滋養陰液。若石淋日久不愈,也可轉變為「勞淋」(小便淋瀝不已,遇勞則發),應從勞淋論治。臨床應辨明虛實,標本兼治。
腎結石是尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟里,有時會移動到輸尿管。
主要表現
1、臨床表現個別差異很大,決定於結石的病因、成份、大小、數目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有症狀,嚴重的可發生無尿、腎功能衰 竭、中毒性休克以及死亡。 2、結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時,可出現腎絞痛,為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區,外陰部及大腿內側,有時有大汗、惡心嘔吐。 3、由於結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發。結石並發感染時,尿中出現膿細胞,有尿頻、尿痛症狀。 4、當繼發急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發熱、畏寒、寒顫等全身症狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時,可導致無尿。
常見症狀
正常人尿液中的一些溶解物質,因各種原因造成沉澱,瀦留於腎內,並持續生長,便可形成結石。腎結石多發生在中壯年,男性多於女性。腎結石可能長期存在而無症狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,於是出現絞痛和血尿。腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發作的疼痛史。疼痛常位於腰部和腹部,多數呈陣發性,亦可為持續疼痛。有的疼痛可能僅表現為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發作或加重。腎結石絞痛呈嚴重刀割樣痛,常突然發作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內側,女性則放射至陰唇。腎絞痛發作時,患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發作常持續數小時,亦可數分鍾即緩解。腎絞痛嚴重時,面色蒼白,全身出冷汗,脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解後,可有多尿現象。
血尿是腎結石的另一主要症狀。疼痛時,往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多見,體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。腎結石的常見並發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。