1、強直性脊柱炎有什麼後果
您好,強直性脊柱炎本身不會導致死亡,只是有的患者前期沒有積極的治療,導致病情越來越嚴重,引起一系列的並發症。比如:心臟病變,眼部病變,肺部病變等,強直性脊柱炎發展到最後,嚴重的可能會導致脊柱駝背,畸形等,強直性脊柱炎很難痊癒,關鍵在於早檢查,早治療,控制疾病發展,避免出現並發症。
2、強直性脊柱炎怎麼治療?
強直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬施二氏(Maritstrumpell)病。由於該病一般先侵犯骶髂關節,並重點累及脊柱,最終導致脊柱骨性強直,故目前國內外多稱之為強直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。
過去認為本病是類風濕性關節炎的一種類型,由於其重點累及脊柱,故將之稱為中樞型類風濕性關節炎或類風濕性脊柱炎。近年來,人們對本病的認識越來越深入,發現本病無論從性別、好發年齡、好發部位及及病變特點方面看,均與類風濕性關節炎有明顯不同(見表),尤其是本病患者的血清中一般不存在類風濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽性率卻甚高,說明本病完全不同於類風濕關節炎。近年來,國內外均已將強直性脊柱炎作為一種獨立的疾病。
當然,嚴格說來,強直性脊柱炎的命名也並不是十分確切。因為本病受累的組織器官並非僅僅局限於脊柱,髖關節、腰關節等四肢關節甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及。
本病在不同人種、不同地區、發病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%。本病多發於16~25歲人群,男女性別比率約為10:1。
雖然部分患者在初診時可能以膝關節、髖關節、踝關節疼痛就診,並不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關節已屈現骨質改變。因此,我們說,本病一般先侵犯骶髂關節,以後沿脊柱呈上行性發展,逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎。受累脊柱段出現疼痛、僵硬感及進行脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關節突間關節和椎間韌帶均會發生骨化,使脊柱形成骨性強直,甚至不同程度的固定性駝背畸形。本病對人類健康的危害極大。
中國醫學認為本病屬於痹症范疇內的骨痹。《黃帝內經》雲:「骨痹不已,復感不邪,內舍於腎」又雲:「骨痹者,尻以代踵,脊以代頭。」這與強直性脊柱炎出現的脊柱強直、行動不便、駝背畸形等臨床表現頗為相似。祖醫學認為腎主骨藏精,精生髓。如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養故堅固有力。反之,如腎精不足,則骨髓生化無源,骨髂即脆弱無力。腎陰虛,則陽氣衛外不固,容易感受外邪,風濕寒邪乘虛而入,即發生骨痹。宜驅風散寒,利濕通絡,活血舒筋,補腎健骨。
3、強直性脊柱炎的治療現在怎樣了?哪裡的技術好點呢?
你好:
治療強直性脊柱炎早發現早治療, 強直性脊柱炎處於什麼樣的階段是要在醫生的詳細分辨後確定的,治療的話建議您最好選擇到正規的專科醫去治療,然後根據病情針對性的選擇治療方法。
希望對你有所幫助,願你早日康復!
4、強直性脊柱炎治療!
目前來說,治療強直性脊柱炎最為有效的方法當屬「液體刀滑膜切除術」。
「液體刀滑模切除術」具有直接針對病灶——關節滑膜炎症細胞,克服了過去傳統治療難以去除滑模炎症的缺點,使關節滑模細胞失去活性並清除體外,從而迅速緩解關節的腫脹和疼痛,阻止軟骨和骨破壞,防止畸形和殘廢。此技術操作簡單,患者痛苦小,幾乎無任何不良反應,患者無需住院,不開刀。療效快而且遠期效果好,術後關節不再腫脹,活動自如。液體刀還有一個最大的特點就是一次注射,取得明顯療效而達到治療目的。能治療各種關節炎、骨膜炎:使風濕、類風濕患者疼痛、腫脹得到控制,關節活動自如,避免關節強直;強直性脊柱炎患者,髖關節、膝關節腫脹疼痛消失,避免髖關節和膝關節強直。
我們醫院開展液體刀滑切除術的時間已經有快十年了。為近幾萬例患者施展了液體刀滑膜切除術的治療。目前患者的療效都還不錯,有效率達到90%。
地址:南京市察哈爾路10號
5、強直性脊柱炎的治療方法
【強直性脊柱炎治療措施】
AS(強直性脊柱炎)的治療由於病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展[15],僅少數人可進展至完全性關節強直。
AS治療的目的的在於控制炎症,減輕工緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關節在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。
1.教育病人
⑴本病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時;腎力所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,腎醫療體育鍛煉。
⑷了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2.體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持我廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。
⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
⑵頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。
⑶腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。
⑷肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。
病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適,但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
4.葯物治療
據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。
臨床常用葯物如下:
⑴非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。
⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。
⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
⑷腎上腺皮質激素(CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。
⑸雷公藤多甙( wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
⑹風濕康膠囊 海軍桂林風濕病研究中心用風濕康治療AS120例,用消炎痛作對照,取得良好療效。風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理。
風濕康膠囊治療AS的機制,尚不明確,從治療後病人血清IgA明顯下降看,推測此葯對體液免疫有抑製作用。
5.手術治療
嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;戲頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數經保守治療預後良好;另一半因頸椎復發性移位或脊椎壓迫神經使症狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果。髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術後易再強直。
6.其它治療
深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕症狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達80%~96%,但不能阻止病情的進展,且有誘發再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險,現已不用。抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤等對AS無效,現已不用。
對肺部病變主要是對症治療,積極預防和治療繼發感染,心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重,可行主動脈瓣手術,對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器。
6、強直性脊柱炎能治好嗎問武警...? 急
強直性脊柱炎屬於世界性的疑難雜病,被稱為「不死的癌症」,強直性脊柱炎之所以難治,主要與以下幾方面因素有關: 一、強直性脊柱炎錯誤認識: 有很多患者甚至是一部分專家在沒有確切的診斷後,認為強直性脊柱炎是風濕性疾病;忽略強直性脊柱炎外周關節的表現;過分依賴或忽視輔助檢查。 二、 強直性脊柱炎患者的抱怨: 現在醫療技術沒有進步,沒有研究出什麼特效治療強直性脊柱炎的方法,甚至一些強直性脊柱炎患者一味尋求古方、偏方、新葯、特葯、高新技術等,殊不知就是因為這些千奇百怪的強直性脊柱炎治療方法使強直性脊柱炎的治療難度逐漸加大。 三、強直性脊柱炎用葯: 出現一些葯品毒副,作為醫生還是容易給予明確的解答和相應的處理。 強直性脊柱炎用葯治療無可厚非,想嘗試新的治療方案、新葯、特葯的心情也可以理解,但我們在這里提醒廣大強直性脊柱炎患者,選擇治療方案一定要慎重,這不光關繫到強直性脊柱炎痊癒與否,更嚴重的是被我們忽視的毒副作用造成的嚴重後果及臨床的治療難度加大。 四、醫療條件的限制: 由於對強直性脊柱炎的錯誤認識,造成有些醫生不懂裝懂,甚至把其他醫生的正確診斷否認掉,使病人由正道誤入歧途。還有少數醫生是醫德差,明知自己不會診治AS又不介紹病人去找擅長治療強直性脊柱炎的醫生那裡去診治. 建議你到北京紅十字會東華醫院那去治療下,效果很好的。那的網址: www.qiang999.com ,wq 你可以去看下。
7、強直性脊柱炎的治療
可以採用液體刀滑膜溶解術,液體刀滑膜溶解術 治療不是開刀,是向關節腔內注射葯物代替外科手術的過程,注射到關節腔內的葯物可以將病變的滑膜萎縮代謝掉,相當於做了一次外科手術,代替了外科手術中用鋼刀刮除滑膜的整個過程,稱為「 液體刀滑膜溶解術 」。
此項技術操作較簡單,病人痛苦小,無任何副作用,病人無需住院,不開刀。療效快而且遠期效果好,關節不再腫脹,活動自如。液體刀還有一個最大的特點是一次注射即可治療。
液體刀治療後,不影響患者的正常工作和生活,半個月到一個月後開始起效果,患者半個月內不要劇烈運動就可以。液體刀治療後,病變的滑膜被清除,關節的疼痛或腫脹逐漸消失,關節活動明顯改善,關節軟骨和關節不會繼續損壞,避免了關節強直的發生,從而達到治療目的。
合肥市黃山路446號
8、強直性脊柱炎在大病范圍嗎
強直性脊柱炎不屬於大病基金百范圍。以目前的醫療技術水平,強直性脊柱炎還沒有很好的根治的方法,強直性脊柱炎患者度的用葯目的在於減緩疾病的進程,減輕病人的痛苦,知避免出現關節破壞、融合變形的情況,以改善患者的生活質量,建議道您盡快到當地正規醫院風濕科就診,完善檢查後在醫生的當面指導下規律服葯回治療,以免關節徹答底失去活動能力,對將來的生活造成嚴重影響。