1、求助！B27陽性，X線正常，可以判斷為強直性脊柱炎嗎？
首先1.B27陽性不是強直性脊柱炎的絕對診斷標准！HLA-B27與強直性脊柱炎只是有很強的相關性，查出HLA-B27陽性並不能確診為強直性脊柱炎，只是可能性較大。因為HLA-B27陽性的人群中僅20％的人患強直性脊柱炎。臨床上，其他血清陰性脊柱關節病如反應性關節炎、瑞特綜合征、炎性腸病及前葡萄膜炎等疾病HLA-B27抗原也多呈陽性反應。相應的HLA-B27陰性也不能除外患強直性脊柱炎的可能。 2.既然你的B27陽性，建議你做骶髂關節CT檢查，因為CT比X線敏感！發現關節破壞早。 3.英太青（雙氯芬酸鈉緩釋膠囊）是是非甾體消炎葯中作用較強的一種，用於：①緩解類風濕關節炎、骨關節炎。②各種軟組織風濕性疼痛。③急性的輕、中度疼痛等。並不是強直性脊柱炎的特效葯吃了它止痛對診斷沒有意義。 附上一份最新的診斷標准：全國強直性脊柱炎研討會制定的AS診斷標准 由中華內科雜志主辦、汕頭大學醫學院風濕病研究室承辦的「全國強直性脊柱炎研討會」於2001 年9 月21～22 日在汕頭召開。會上制定了AS診斷標准： 1. 臨床表現 (1) 腰和(或) 脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適;或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎。症狀持續≥6 周。(2) 夜間痛或晨僵≥015 h。(3) 活動後緩解。(4) 足跟痛或其他肌腱附著點病。(5) 虹膜睫狀體炎現在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27陽性。(7) 非甾體抗炎葯(NSAIDs) 能迅速緩解症狀。 2. 影像學或病理學 (1) 雙側X 線SIJ 炎≥Ⅲ級。(2) 雙側CT SIJ ≥Ⅱ級。(3) CT SIJ 炎不足Ⅱ級者,可行MRI 檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或) 廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度> 20 % ,且增強斜率>10 %/ min 者。(4) 骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。 3. 診斷 符合臨床標准第1 項及其他各項中之3 項,以及影像學、病理學標准之任何一項者,可診斷AS。 綜上所述：你現在是AS的高危人群，所以應該抓緊時間檢查，並且最好找「風濕免疫科」的專家看病他們最專業，一般內科醫生不一定了解的那麼深。因為這個病一旦確診治療很麻煩，所以AS的診斷不是輕易下的。 最後再次提醒：HLA-B27陽性者中80％並不發生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10％為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎，更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。 可以肯定地說強直性脊柱炎家族人群只有個別人會成為強直性脊柱炎患者，大部分人終身不發病。而且HLA-B27是從父母遺傳的，終生攜帶，不會隨治療轉陰。我相信你是「HLA-B27陽性者中80％」中的一個，祝你健康！
2、檢查出hla-b27陽性，但是ct檢查不出有什麼，能確定是強直性脊柱炎么
你好，hla b12因子陽性是診斷強直性脊柱炎的一個條件，但是單純的陽性不一定是。診斷主要是影像學或病理學:1）雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期。2）雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期。3）CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。4）骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。
符合臨床標准第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標准之任何一項者，可診斷強直性脊柱炎。建議做以上檢查和臨床觀察。
3、B27陽性是強直性脊柱炎嗎？驗血之後B27陽性就能認定是強直性脊柱炎么？
B27為陽性結合體征就可以確診強直的，強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。 建議您最好是去正規的專科醫院檢查並治療，一些非專科醫院對於強直的認識不深，是會出現誤診的現象，在治療上也不是很專業。 強直目前的病因還未確定，雖然說是與遺傳因素有關。針對於您的病情建議及時的去正規的專科醫院接受治療。 還有什麼疑問可以追問。 希望可以幫助到您，祝早日康復！
4、一個朋友檢查出B27陽性，是強直性脊柱炎嗎？
B27陽性不一定是強直性脊柱炎，具體要通過全面的檢查綜合分析才能確診的。建議你可以到這方面的專科醫院-北京華康看下，那裡設備比較齊全，醫療水平比較好。
5、B27為陽性就一定是強直性脊柱炎嗎？
b27是確診強直性脊柱炎很重要的一個指標，但是單靠b27陽性不代表一定是強直，建議您到專業醫院進行更全面的檢查，加以排除
6、我的B27是陽性是不是可以確診就是強直啊
哦，您這個是HLA-B27陽性，這個和血清陰性脊柱關節病，特別是強直性脊柱炎有較多的相關性，但是只是說我在強直性脊柱炎患者中發現HLA-B27 陽性率很高，但是反過來，HLA-B27 陽性的人很多了，那也還是僅僅只有一部分是強直性脊柱炎，還是相對少數人呀。
最主要的還是看臨床症狀體征，和X線影像學檢查情況，HLA-B27 是一個輔助診斷標准，你要綜合了看的，如果臨床症狀體征還不完全符合，那單單HLA-B27陽性，那還不能這樣就診斷的
7、B27陽性，是否可以確診為強直性脊柱炎？【強直性脊柱炎】
症狀像。
建議還是做骶髂關節CT吧，腸氣和糞便對知骶髂關節平片的影響太大，尤其是早期病變較輕的病人。
（山東省中醫院樊冰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，道具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、HLA-B27陽性就一定是強直性脊柱炎嗎?
強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利於早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,並稍緻密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
(2)胸椎疼痛及強直.
(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動受限.
(5)胸部擴展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發症.
以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在後5項中有4項也可診.
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