1、椎體滑脫的治療方法?急
腰椎滑脫易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發病率在歐洲為3~7%,國內還缺乏准確的統計資料,一般認為,對有腰痛的患者的常規X攝片檢查發現在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。
目前,對腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。
退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後,女性多於男性,多發生於腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。
腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人,兒童少見。
大多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。也有部分病人因下腰痛就診時拍攝X線片時發現有腰椎滑脫。患者的症狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關。
並不是每一個腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實有腰椎滑脫的患者僅有30%會出現症狀。對於沒有症狀偶然發現的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無需治療,只須加強腰背肌練習,增強腰椎穩定性,防止滑脫進一步加重,以及由此而出現的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等症狀。
僅有腰痛的腰椎滑脫病人,多數通過保守治療的方法,可以有效地緩解症狀。內容包括卧床休息、腰部熱敷理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物以及活血化淤的中葯等,以及加強腰背肌練習。峽部崩裂性腰椎滑脫伴有反復腰痛的,僅有少數年輕的患者需要採用手術治療。
由於腰椎滑脫可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,從而出現雙下肢放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀,嚴重者病人無法行走。退行性腰椎滑脫是腰椎管狹窄症的重要原因之一,它是一種進行性病變,一般不會自行穩定,多數病人保守治療無效,需要手術才能有效地緩解上述症狀。
當發現腰部不適時,應當前往醫院就診,一般的輔助檢查不很昂貴,普通的X線平片或者的腰椎的雙斜位像就可以明確診斷。但是,當病情復雜如合並腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或排除腰椎病變時,應該進一步拍腰椎過伸過屈片以觀察滑脫椎體的穩定性,另外還需做CT、核磁共振等檢查以了解神經根受壓情況。
對不同類型的腰椎滑脫有不同的手術方法。醫生應當根據病人的具體情況,提出合理的治療建議。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。復位是指採用手術松解結合器械的方法,使滑脫的椎體恢復原來正常的位置;減壓多數情況下是指採用椎板切除、神經根管開大等方法,解除對神經根及馬尾神經的壓迫,緩解病人下肢疼痛麻木的症狀;內固定是指採用適當的內固定方法,使復位的椎體維持正常的位置,防止椎體滑脫復發或腰椎的不穩定,但內固定只能提供腰椎手術後短時間的穩定性,其長期的穩定性最終需要依靠植骨融合來達到。目前骨科醫生多數採用椎弓根螺釘固定系統可以達到上述目的,某些病人可能單獨或者同時採用椎間融合器的方法,以增強手術後脊柱的穩定性,增強脊柱植骨融合率。經大量臨床病例證實,這些手術效果比較理想,病人滿意度高,已成為成熟的標准術式。
2、腰椎滑脫,手術效果如何?_腰椎滑脫
我爸患腰痛病好差不多十年了,剛開始是腿脹痛,只要是稍微活動量大一些,腿就疼得厲害,在我們住的小鎮上看了一些醫生,都說是關節炎之類的,便吃了很多葯都沒有緩解。07年去縣中醫院照了磁共振,才知道是腰椎滑脫。經過牽引,中葯,打針等等治療,還是沒有任何效果。08年來深圳,在市二醫院照片發現,滑脫部分已經完全斷了,當時醫生沒有採取大的治療,只做了一個療程的針灸,可減輕疼痛的效果還是不明顯,現在聽他說手開始疼,我不知道又是哪出了毛病,每天睡覺都要把腳朝上擱著,因為他很難受,腳不知道該如何放才好,只有這樣才感覺舒服一點。我一直建議他做手術,可是我們老家那裡好多人都差不多有這個病,只是程度不同而已,人家都說手術後的效果不好,反而會更厲害,所以他一直都很怕手術,主要是怕最後治療不好反而會癱瘓在床,現在疼是疼,但還能自己走動。可我們做兒女的看到他一年四季被病痛折磨,心裡實在是很痛,他還不到六十歲,難道我們就真的讓他這樣疼到離開嗎?我感到很無助。今天看到您,我也看到了希望,請您給我建一下議:我爸的這種情況能做手術嗎?如果能做,大概在什麼時候好一點?謝謝!
3、腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
4、腰椎滑脫應該達到手術級別該不該手術啊?謝謝
你好!不知道你這達到手術級別是你自己猜的呢還是到醫院檢查後的結果呢?大多數腰椎滑脫以葯物治療和康復訓練為主,只有在必要時才會採取手術治療。一般來說有以下指針可以考慮手術治療:一、經保守治療不能緩解持續性腰背疼痛。二、腰椎滑脫嚴重。三、伴有椎管狹窄症狀或持續性神經根壓迫症狀。四、X線證實腰椎滑脫進一步擴大發展。建議你不要自己盲目猜測也不要盲目聽信網上的回答,還是上醫院檢查聽聽醫生的專業說法為好!
5、腰椎滑脫怎麼治療好?
腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。
6、一度腰椎滑脫一定要手術治療嗎?
你好,腰椎滑脫伴有腰椎間盤突出或椎管狹窄並出現下肢神經根性疼痛,間歇性跛行或馬尾神經受壓症狀應行手術治療。內你說的情況建議行手術治療
7、腰椎滑脫治療
腰椎滑脫症是指上一椎體在下為椎體上向前或向後的位置滑移,根據滑移的不同程度知分為 I ~ IV度。
腰椎滑脫的治療原則是:對於輕度的脊柱滑脫,同時症狀輕微且無明顯不道穩定徵象者可採取加回強局部背肌的功能鍛煉、支具保護等非手術治療措施,做到定期復查。對於滑脫較重答、神經症狀進行性加重、有明顯不穩定徵象者應採取手術治療。
8、腰椎滑脫的手術指征是什麼?
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