1、肥大性脊椎炎是怎樣的疾病?
肥大性脊椎炎是一種老年人常見的疾病。通常是由於年齡的增長,以及經常的體力勞動和慢性勞損而引起椎體軟骨增生、鈣化。這樣增大了的椎體或增生的骨刺,長年累月地壓迫和刺激周圍的肌肉、韌帶、神經,使這些組織發生病變。
肥大性脊椎炎有一漸進性發展的過程,起初腰部有發板或發硬樣感覺,伴有勞累後腰部輕微酸痛,遇到潮濕、寒冷、勞累時可加重症狀,休息和熱敷後好轉。腰椎常因負荷加重等原因而長年發生慢性腰痛。患者在清晨起床或突然站立行走時而引起劇烈疼痛,適當活動後可以減輕,若過度活動又可以使病情加重,而且腰部前屈後伸或轉動受限。少數病人由於腰椎局部軟組織或骨質增生,產生無菌性炎症的不良刺激,可以引起坐骨神經痛。
2、肥大性脊椎炎有哪些症狀?
腰扭傷患者腰部劇痛,坐、卧、翻身等活動困難,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇,甚至只能平卧,不能下床行走,或者扭閃腰後,疼痛並不劇烈,但數小時或隔日後,腰痛逐漸加劇。腰部可有明顯的或局限性的壓痛點,以及肌緊張度增強。嚴重者,可見腰脊柱有側彎改變。
3、肥大性脊椎炎有哪些臨床表現?
肥大性脊椎炎又稱腰椎骨質增生或腰椎肥大性關節炎。
肥大性脊椎炎是一種老年人常見的疾病。通常是由於年齡的增長,以及經常的體力勞動和慢性勞損而引起椎體軟骨增生、鈣化。這樣增大了的椎體或增生的骨刺,長年累月地壓迫和刺激周圍的肌肉、韌帶、神經,使這些組織發生病變。
肥大性脊椎炎有一漸進性發展的過程,起初腰部有發板或發硬樣感覺,伴有勞累後腰部輕微酸痛,遇到潮濕、寒冷、勞累時可加重症狀,休息和熱敷後好轉。腰椎常因負荷加重等原因而長年發生慢性腰痛。患者在清晨起床或突然站立行走時而引起劇烈疼痛,適當活動後可以減輕,若過度活動又可以使病情加重,而且腰部前屈後伸或轉動受限。少數病人由於腰椎局部軟組織或骨質增生,產生無菌性炎症的不良刺激,可以引起坐骨神經痛。
4、強直性脊柱炎有哪些症狀?
(1)、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀,我院統計:起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%,即91%的病人起病時即有外周關節受累,與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節,初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%,病程中髖關節受累者達78.5%,略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%,病程中膝關節受累者佔32.5%;以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%,病程中累及上述關節者佔28.5%;指關節受累者佔0.04%,趾關節受累者佔1.6%,同時伴有3個關節以上受累者佔49%。 以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限,如下蹲困難或臀-地距離加大 膝關節受累可發生膝關節疼痛,有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。 此外,少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒別。 (2)、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀 強直性脊柱炎在病變早期,或在病程中,尤其在疼病的活動期,常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀,如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位,雖並不常見,卻是頗具有特徵性的早期症狀,值得醫生重視並做進一步檢查,以免貽誤診斷。 由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症,病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重,有時可誤診為胸膜炎,或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生,經X線及心電圖檢查較容易區別,且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好,也可幫助鑒別。 (3)、強直性脊柱炎內臟或器官症狀 強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外,尚可累及全身其它組織和器官。 (4)、全身症狀 全身症狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。 (5)、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%,部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連,則可見前房有大量滲出和 (6)、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累,臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯,也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人,一般年齡較大,病史較長,並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%,主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。 (7)肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查,可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定,30例中限制性通氣障礙佔50%,混合性通氣障礙佔10%,肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。 (8)、耳部病變 據文獻記載,強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎,為正常人的4倍,強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。 (9)、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退,以及運動障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的並發症;發生在腰椎,則可壓迫馬尾神經,可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化,黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻記載,脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作,而可見腰骶蛛網膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。 (10)、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害,主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病,據文獻記載,lgA腎病與炎症性腸病有關,而澱粉樣變性一般為繼發性,有人報告一組強直性脊柱炎病人,11%尿沉渣檢查異常,見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%,表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高,其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。
5、咸寧麻塘知道肥大脊椎炎如何治療嗎?
肥大性脊椎炎也稱肥大性增生性脊椎炎,一般是指脊椎退行性改變或退行病變,導致脊椎骨與關節廣泛性出現增生性改變,而誘發一系列臨床症狀。
在治療肥大性脊椎炎時,原則上是停止或減緩脊椎的退行性變的發展,已達到緩解和恢復患者的正常行為能力,一般是不需要進行手術治療的。如果是椎管內神經組織受到壓迫,而且服葯後沒有起到緩解,則需進行手術治療。與此同時,幫助患者有積極樂觀的情緒。在非手術治療時建議日常睡硬板床,每日適當對腰背肌肉進行鍛煉及按摩。
6、咸寧麻塘知道肥大性脊椎炎容易導致什麼並發症嗎?
所謂肥大性(增生性)脊椎炎,是指因脊椎退行性改變,或以退行性變為主,引起椎節骨與關節廣泛性增生性變
7、脊椎炎怎麼回事?
脊柱炎是一種脊柱小關節的慢性進行性炎症,常合並侵犯四肢關節和其他臟器,是一種全身性疾病,致殘率較高。
典型症狀
晨起腰痛,僵硬,活動後減輕 大部分患者早上起床後感到腰部疼痛,一般多可忍受,且伴活動受限,自覺腰部僵硬。但稍許活動後,則疼痛減輕,再步行數百步,不僅疼痛緩解或消失,腰部活動范圍也逐漸恢復如常。
8、請教一下強直脊柱炎和肥大性脊柱炎有什麼區別啊
您好!
肥大性脊柱炎,是指以退化為主的脊柱關節炎,其病理主要是軟骨退化,骨質增生, 韌帶鈣化,一般稱的骨刺是一種表現, 主要是橫向的骨刺,這和AS形成的上下相連的脊椎韌帶(syndesmophyte)是不同的, 但有一種在年紀大的病患發生的DISH(diffuse idiopathic skeletal hypertrophy),會造成韌帶間的鈣化引起類似AS的X光表現,但其椎間盤是好的, 因此還是可以和 AS的syndemophyte區分。
如果是說到骶髂關節的話, 除非有受傷, 或常做劇烈運動, 尤其是跳舞體操者, 一般年輕人並不容易有退化性關節炎, 當然年紀大的話是常見到的, X光在六七十歲的人甚至和第四期的AS有時不容易區分, 不過在症狀上退化性關節炎是輕微的多。
最後在症狀上,AS和退化性關節炎是有很大的不同,AS是以發炎為主的疾病, 有明顯的活動後減輕, 休息後加重的症狀, 在血沉發炎指數上升常見到的,而退化性關節炎是以退化為主的,大多隻有輕微發炎症狀,在實驗室檢查也少見發炎指數的提高。
希望對您有所幫助。
9、肥大性脊椎炎應怎樣治療?
肥大性脊椎炎是老年性骨骼退行性改變所引起的。可通過日常體育鍛煉專,特別是屬加強腰肌鍛煉和調整工作姿勢來預防。
對無症狀的脊椎肥大性增生一般不需治療。若疼痛不重或偶有疼痛發作可用超短波、紅外線、臘療、磁療、推拿按摩等方法治療。外貼膏葯,外搽骨友靈,肌肉注射丹參、當歸、祖師麻等葯,也有一定改善症狀的作用。各種葯物離子導入和骨刺片、骨仙片等,也都有較好的療效。但目前治癒尚有一定困難。