1、強直性脊柱炎有什麼表現
你好,強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。
2、如何區分強直性脊柱炎和其他相似病
強直性脊柱copy炎的診斷往往會和其他一些關節疾病相混淆,因為強直性脊柱炎作為一種風濕免疫性病變主要的臨床表現在脊柱和周圍關節的病變。很多醫生對強直性脊柱炎的了解不夠專業,將它誤診為其他的關節病。下面詳細說說本病症與血清陰性脊柱關節病區別。
3、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別
兩種不同病
1.強直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,簡稱AS)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人卧床癱瘓,甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.
4、強直性脊柱炎怎麼確診
單純的b-27改變不能確診此病的,確診此病也不是單純的這一項,是需要從整體並且結合症狀來判斷。
實驗室檢查項目:人類白細胞抗原(HLA-B27),血常規,血沉(ESR),血清C-反應蛋白(CPR),免疫球蛋白檢查,補體C3,C4
影像學檢查:X線,骶髂關節CT檢查,核磁共振(MRI)檢查。
這些是必須檢查的,您最好在三級醫院做這些檢查,這樣的話會更准確一些,其中人類白細胞抗原(HLA-B27)是必須的,
5、請問如何鑒別強直性脊柱炎和臀肌筋膜炎
強復直性脊柱炎制
和臀肌筋膜炎均為炎症反應,都可出現臀部疼痛,應仔細區分兩者。
1.症狀不同強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎症。患者可出現腰背部或臀髖部疼痛和(或)發僵,晨起或久坐站立時腰部發僵明顯,活動後減輕,常出現翻身困難。部分患者感臀髖部劇痛,偶爾向周邊放射。本病常侵犯骶髂關節,故大部分患者會出現骶髂關節炎
,表現為反復發作的腰痛及腰骶部僵硬感,並伴有兩側臀部疼痛。除關節病變外,還可出現全身症狀,如低熱、乏力、食慾減退、消瘦等。隨病情的發展,脊柱出現強直,並可累及胸椎和頸椎。
臀肌筋膜炎是指臀部肌肉和筋膜的無菌性反應,患者主要症狀為單側臀上部疼痛,多為酸痛不適,並伴有臀骶部僵硬感。晨起、受涼後症狀加重,活動後減輕,但一般不引起行動困難,也無久卧加重的特點,有時在病變部位皮下可觸及變性的肌筋膜或纖維小結節。2.病因不同
強直性脊柱炎的發病與遺傳、外傷、感染等有關。
臀肌筋膜炎的基本病因是腰骶部肌肉、筋膜等軟組織的急性損傷或慢性勞損,而外傷、風寒侵襲、睡眠位置不當等因素可引起急性發作。
6、強直性脊柱炎有什麼表現,怎麼判斷得了強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症,其症狀主要影響患者的腰、骶等部位,常伴隨腰部僵硬感,腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,開始位置抄為一側過段時間可發展成雙側,就做會致使疼痛感加重,這種感覺以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀,目前相信與免疫失調及遺傳因子有關,一旦發現需要盡早治療。
7、怎樣確診是否得了強直性脊柱炎?
目前,臨床上診斷強直性脊柱炎(AS)的標準是:
下腰背痛至少持續3個月,活動後疼痛改善,但休息後不緩解;
腰椎屈伸和側屈活動受限;
胸廓擴展范圍小於同年齡和性別的正常值;
X線表現:雙側骶髂關節炎輕微異常(Ⅱ級),或單側骶髂關節炎明顯異常(Ⅲ級)。
如果患者具備最後一條,且分別滿足前三條中的任何1條,即可確診。
8、想知道,是足底筋膜炎、或跟腱炎,腰肌勞損;還是強直性脊柱炎。以及如何治療。
你好朋友,你的情況聽起來蠻復雜的,這樣吧我把我所了解的,傳給你你參考一下,希望能幫到你。
你這非常有可能是長短腳所引起的,你可以足底壓力檢測檢查一下與足盆高低檢查(或照下肢X光,再確認長短腳的高度差),或者自己手動測試長短腿:你躺在床上腳自然下垂,用手夾住距骨關節處,把骨頭放正,自然垂下,然後你躺下,在起來,若是有長短腿,躺下和坐起時腿的長度會不一樣。鞋子不要穿平鞋以健康鞋或運動鞋(New Blance)為主,我建議你做個彎腰檢查,他的背部高度應該不一樣(有脊椎側彎問題)。身體各個部分的不平衡從外觀上是很難察覺,如果從力學的角度來觀察人體,就可發現作為人體基礎的骨盆必須是保持在水平位置上,並且兩腿應該要等長的,如此當脊柱呈筆直狀態時,上半身也不會彎曲。相反的,如果仔細地觀察身體有病變人的兩腿,必然長短不一,骨盆也不在水平位上。同時,脊柱隨著骨盆的扭轉而成比例地彎曲,而造成上半身歪斜,姿勢不良。因此造成身體的某處如果有異常彎曲,就與健康有著密切的關系。
以上的檢測做下來若確實定你有長短腿或脊柱側彎的問題,那你就要重視了,目前國內市場有一款足益健足鞋驗配很適合你的情況。足益健可是幫你量身定做適合你的矯正器,提供給原本不等長的腿一個高度使其變的等長,應該可解決你50%-60%的問題。
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