1、PCI和PTCA有什麼區別，它們都是統稱冠脈介入治療嗎？
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。
PCI
經皮冠狀動脈介入治療
共10個含義
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。
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定義
經皮冠狀動脈介入治療( percutaneous coronaryintervention，PCI)，是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。
發展歷程
1844年,Bernard首次將導管插入動物的心臟。1929年，德國醫生Forssmann首次將一根尿管從自己的肘靜脈插入，經上腔靜脈送入右心房，並拍攝下了醫學史上第一張心導管胸片，開創了人類心導管技術發展的先河。在此基礎上，此後先後開展了右心導管和左心導管術。1953年，Seldinger創立了經皮血管穿刺技術，從而結束了介入操作需要進行血管切開的歷史。1958年，Sones在進行一次主動脈造影時，無意中將導管插入右冠狀動脈，並注入了造影劑是右冠顯影。這一偶然並帶有危險性的事件卻成為了現代冠脈介入技術的開端。1967年Judkins採用股動脈穿刺的方法進行了冠狀動脈造影，從此這一技術在冠心病的診斷上得以進一步的發展和推廣。德國的Gruentzig於1977年首先施行了經皮冠狀動脈成形術。此後，PTCA技術從歐洲到美洲迅速被推廣，適應症不斷擴大。與之相關的工業產品也迅速發展，各種操作設備（如：導管、球囊）不斷改進以適應不同病變的處理。1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。冠脈內支架置入術可顯著減少PTCA的再狹窄，可以處理夾層和急性血管閉塞，成為冠脈介入治療的又一個里程碑。2003年葯物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀元[1]。
介入治療指征
1、 對於慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解症狀的有效方法之一。
2、 不穩定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡盡早介入治療。高危患者主要包括：反復發作心絞痛或心肌缺血或充分葯物治療時活動耐量低下；血心肌酶指標升高；心電圖新出現的ST段壓低；出現心力衰竭或出現二尖瓣反流或原有反流惡化；血流動力學不穩定；持續室速；6個月內接受過介入治療；曾行冠脈旁路移植術等。
3、 對於急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關鍵在於開通梗死相關血管（IRA），盡可能挽救瀕死心肌，降低患者急性期的死亡風險並改善長期預後。根據患者就診的時機以及初始治療的不同分為不同的策略：
（1）直接PCI：在急性心肌梗死發病12小時內行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續的開通IRA。建議「進門-球囊開通」時間控制在90分鍾內。對於12小時內（特別是3-12小時內），特別是對於有溶栓禁忌的患者，如有條件應行直接PCI。對於發病超過12小時，但仍有缺血症狀、心功能障礙、血流動力學不穩定或嚴重心律失常的患者也建議行直接PCI。對於發生心原性休克的患者，可將時間放寬至36小時。而對於發病已超過12小時，且無缺血症狀的患者，則不建議行PCI。
（2）轉運PCI：首診醫院無行直接PCI的條件，而患者不能立即溶栓，則轉至具備PCI條件的醫院行直接PCI。
（3）補救PCI：溶栓失敗後IRA仍處於閉塞狀態,對於IRA所行的PCI。
（4）易化PCI：發病12小時內，擬行PCI的患者於PCI術前有計劃的預先使用溶栓或抗血小板葯物，以盡早開通IRA。
2、球囊擴張器哪家生產？
球囊擴張器也稱球囊導管,從其材質特性分為順應性球囊和非順應性球囊專,其材質可分橡膠,塑料,進口屬高分子材料等.其臨床應用分類更為詳細,每個科室用的都不一樣,從使用類別大致分類為,血管類的和非血管類的.
從使用范圍來說,球囊擴張後直徑在6mm以下的大都是擴張血管的.直徑在6mm以上大都是擴張膽道,胰道.而12mm以上的是擴張食道,賁門,支氣管,十二指腸,幽門等消化道和呼吸道.
國內生產球囊直徑為6mm-40mm的廠家品質較好的是江蘇常州久虹醫療器械有限公司,其球囊材料為進口高分子專用醫用材料,而且直徑25mm以上的大球囊國內還僅此一家.
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