脊柱非融合技術

1、脊柱側彎治療最有效的方法是什麼？

目前脊柱側彎的治療主要有三種方法：1.定期隨訪;2.支具治療;3.手術治療。臨床上最常見的是特發性脊柱側彎，其原因尚不明確，有別於椎體畸形的先天性脊柱側彎和神經肌肉病變引起的神經肌肉型側彎。醫生會根據特發性脊柱側彎的不同程度來選擇治療方法。如果支具治療過程中發現側彎加重，就需要考慮手術治療

2、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外，手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率較高，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將退變的椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

3、武警重慶總隊醫院的特色科室

武警重慶總隊醫院耳鼻喉迄今醫護人員40餘人，其中高級職稱3人，中級職稱10餘人，碩士以上學歷2人，做為醫院重點發展科室，引進了美國低溫等離子，日本賓得電子纖維鼻咽鏡，德國wolf刨俏系統等先進設備，以開展鼻腔微創手術，全面治療耳鼻喉各種常見病及腫瘤，基本取代傳統手術，深受患者歡迎。
通過微創鼻腔手術等提高治療質量，提高重慶鼻腔患者的生活品質，各類手術約1200台。
為廣大重慶群眾的耳鼻喉健康提供優質服務是我們的理念，真誠的希望當您在面對耳鼻喉疾病的折磨時選擇我們武警重慶總隊醫院耳鼻喉，我們將提供最優秀的技術，最先進的設備，最貼心的護理，您的健康由我們關注
1.慢性咽炎，鼻竇炎，過敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻咽癌，鼻出血，鼻息肉，急性鼻炎，鼻中隔偏曲等鼻腔疾病
2.分泌性中耳炎，耳聾，突發性耳聾，外耳道炎，老年性耳聾，急性化膿性中耳炎等耳部疾病
3.急性扁桃體炎，小兒急性喉炎，喉癌，慢性扁桃體炎，急性咽炎，急性喉炎，腺樣體肥大等喉部疾病
1.鼻內鏡下鼻中隔矯正術，下鼻甲消融術，中鼻甲消融術，鼻息肉摘除術，鼻內蝶竇開放術，鼻內篩竇開放術，鼻內額竇開放術，上頜竇開放術，鼾症手術，篩前神經阻斷術，翼管神經切斷術等各類微創鼻腔手術。
2.慢性咽喉炎低溫等離子消融術，扁桃體切除術，腺樣體切除術，聲帶息肉摘除術，會厭囊腫切除術，喉部良性腫瘤摘除術，懸壅顎咽成形術等各類喉部手術。
3.咽部乳頭狀瘤摘除術，咽部血管瘤硬化劑注射術，咽部異物取出術，咽側膿腫切開引流術，咽後膿腫切開引流術等咽部手術 武警重慶市總隊醫院心血管內科擁有病床60張，開設了CCU（心臟重症監護室）、臨床心電圖室、臨床心電生理檢查室，動態/運動心電圖室以及建設中的心導管室。科室技術力量雄厚，現有博士1名、碩士4名。主要研究、診斷和治療心血管系統疾病，所涉及的臨床疾病是當今世界死亡率最高的疾病之一，是嚴重危害我國人民身體健康的主要病種之一。
心血管內科秉承「為患者服務」為宗旨、以臨床「治療指南」為指導，切實減輕患者疾苦。在心血管方面的常見病、疑難重危症的診斷與治療和心血管類危重、急症的搶救方面積累了豐富的臨床經驗，具有獨到之處，成功地救治了一大批垂危患者。多年來注重對出院患者的長期隨訪和高血壓、冠心疾病的社區宣教，強調疾病的一、二級預防，延緩疾病發展，提高生活質量，為眾多的心臟病患者解除疾苦，獲得了良好的社會效益。科室重視人才培養與教學科研工作，注重對人員的人文精神培養。在保質保量地完成臨床工作後，深入到各基層醫院和社區單位進行學術交流和推廣新技術，培養了一大批心血管專業人才。先後承擔國家和軍隊科研課題3項，並在國內外期刊上發表論文50餘篇，與國內外專家有著廣泛的聯系與交流。 武警重慶市總隊醫院泌尿外科發展至今已三十餘年，在醫院領導的關心支持下，隨著人才技術力量持續發展壯大和醫療設備的不斷更新，專科發展日新月異，蒸蒸日上。科室技術力量雄厚，有高級職稱專家2名，中級職稱人員3名，碩士研究生5名，住院醫生5名，形成了較為合理的技術人才階梯隊伍。
開展的前列腺增生、尿路結石、泌尿系腫瘤、泌尿系畸形矯正、泌尿系外傷等疾病治療療效居於重慶市同類醫院前列。尤其在當今微創手術、內鏡技術迅猛發展環境下，我科開展的經尿道前列腺2微米激光汽化切除術、輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術、經皮腎鏡下氣壓彈道碎石取石術、後腹腔鏡下治療泌尿系疾患、經尿道前列腺電切術和經尿道膀胱腫瘤切除術已成熟並形成自身獨特特色和優勢，享有較高聲譽。特別是率先在中西部開展經尿道前列腺2微米激光汽化切除術，這一世界先進水賓士療方式並取得了良好的成績，深受總部和醫院領導的高度評價及駐地醫患官兵的高度贊譽。
泌尿科擁有各類先進的醫療設備：歐洲宇航局合作夥伴德國LISA Laser公司2微米激光治療系統和德國Wolf前列腺電切鏡為廣大中老年男性前列腺增生（前列腺肥大）病人帶來福音；德國Wolf腹腔鏡系統治療腎臟、腎上腺及輸尿管上段疾患為廣大患者減少了開放手術的痛苦；德國Wolf經皮腎鏡、輸尿管鏡及瑞士氣壓彈道碎石系統及體外沖擊波碎石治療系統為各類尿路結石病人微創治療輕松解除病痛；前列腺炎場效消融治療儀及微波治療儀為各類慢性前列腺炎病人解除多年煩惱困擾。還有各種型號的尿道膀胱內窺鏡和高質量清晰度的內鏡監視系統高靈敏度的心電監護儀及先進的手術操作平台。
泌尿科全體醫護人員的服務宗旨：用我們的愛心和熱心贏得您的真心，用我們精湛的技術和熱忱的服務贏得您的信心；立足本職，愛兵為民，誠信為本，服務社會大眾。 武警重慶市總隊醫院骨科是集醫療、教學、科研、衛勤保障為一體醫院重點科室。擁有住院床位106張，分為骨A病區、骨B病區和康復理療病區，專業涵蓋脊柱外科、創傷骨科、關節外科、康復理療、訓練傷防治等二級學科。全科共有52名醫護人員，其中高級職稱5名、中級職稱4名，博士2人、碩士6人。科室多次榮獲武警部隊「科技進步獎」和「醫療成果獎」，已獲科研立項7項，在國家級學術期刊發表專業論文40餘篇。
科室擁有骨折治療儀、C形臂X線透視機、關節鏡、椎間盤鏡、骨質疏鬆治療儀等專科醫療設備。作為武警重慶總隊軍事訓練傷防治中心和重慶市脊柱外科領域的特色專科，科室開展了復雜骨創傷急救，脊柱和關節方面的骨病、腫瘤、結核治療和康復訓練。科室率先在重慶市及武警部隊開展了微創椎間盤鏡治療技術、微創椎體成形（PVP）和椎體後凸成形（PKP）技術、髖-膝-肩-肘關節置換技術、脊柱病變的融合和非融合技術、體外沖擊波治療股骨頭壞死等技術。科室成功進行了重慶市首例腰椎非融合固定手術，對於頸椎病、腰椎間盤突出，復雜骨盆骨折的手術治療，關節置換的功能恢復訓練等方面積累了豐富的臨床經驗。 1.四肢、脊柱、骨盆骨折脫位，血管神經損傷及軍事訓練傷，骨不連、骨折畸形癒合；
2.骨、關節、脊柱急慢性感染、結核、腫瘤和非腫瘤性病損；3
3.頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、慢性腰腿痛；
4.創傷性關節炎、退行性關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、膝關節半月板損傷、關節游離體、關節滑膜炎、膝關節韌帶損傷；
5.肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、肱骨外上髁炎（網球肘）、腕管綜合症、胸廓出口綜合症，股骨頭缺血壞死；
6.先天性髖關節脫位、馬蹄內翻足、兒麻後遺症、腦癱後遺症、臀肌攣縮症等。
全科醫護人員將以精益求精的醫療技術、嚴謹細致的工作作風、溫馨體貼的人文關懷，竭誠為廣大朋友提供優質的醫療、護理服務

4、L3/4左側側隱窩變窄屬於腰椎間盤突出嗎?

建議：給您看病的那位醫生的診斷沒有錯，但治療意見實在是太落伍了，還停留在上世紀80年代末90年代初的水平。側隱窩狹窄無論是骨性的還是非骨性的，均需要手術干預。一般來講，骨性狹窄更多見。如果您沒有椎間隙反向開角，可以採用脊柱非融合技術，既不破壞脊柱骨性結構，又可以達到緩解狹窄導致的左側神經根受壓。如果有脊柱明顯不穩，則需要手術開窗減壓。腰椎管狹窄症不同於腰椎間盤突出症，其對人類生活質量的影響更高於腰椎間盤突出症。

5、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外，手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為3.3-5.0%，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。