1、脊柱手術後應如何護理
一般來說,如果手術成功的話是不會留下後遺症的,但如果在康復期不注意衛生或運動節制而導致刀口破裂.那麼很容易發生後期感染.這樣就很危險了.
康復期一般應由專門護理人員全程式陪護進行鍛煉,一般以每天兩次,時間為早飯前半個小時,散步到稍感到疲勞為止.晚飯前半個小時也同上.注意讓病人的手部加強鍛煉,常作抓放運動.每天以二十次為佳,但也是分兩次完成.早晚各一次.鍛煉時千萬不能過累,更不能受任何程度的傷害.更重要的是讓病人保持一個樂觀的心情.這對快速康復很重要.
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腰椎骨折的護理1 概述臨床表現治療方法護理問題及護理措施出院指導2 腰椎壓縮性骨折概念：腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部著地，身體猛烈屈曲導致椎體前半部壓縮。3 解剖結構4 5 損傷原因交通事故運動誤傷工傷病理性損傷6 骨折分類壓縮性骨折爆裂性骨折Chance骨折7 骨折分類腰椎滑脫腰椎滑脫示意圖：8 臨床表現有嚴重外傷病史傷部疼痛活動受限X線CT檢查9 治療葯物治療手術治療伴有脊髓損傷者應大劑椎管減壓加釘棒內固定量甲強龍靜滴治療治療10 病史簡介XX床XXX男/女XX歲，患者於20XX年XX月XX日以「腰椎滑脫，腰痛伴左下肢麻木，疼痛5個月」收入院。患者神志清，呼吸平穩，雙下肢感覺運動正常。入院生命體征「T36.5P18次/分R18次/分BP150/90mmhg，11 20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺釘內固定植骨融合術。術後XX:XX安返病房，觀察患者全麻已清醒，帶回腰部術區切口引流管一路及留置尿管一路均通暢，分別妥善固定。12 13 護理診斷疼痛：與疾病有關焦慮：與擔心疾病及預後有關軀體移動障礙：與腰椎骨折有關有皮膚完整性受損的可能：與骨折長期卧床有關相關知識缺乏：缺乏術前術後等配合及術後康復鍛煉知識。14 疼痛：與疾病有關指導病人絕對卧床休息協助患者正確翻身動作（軸線翻身）。遵3、脊椎矯正手術後營養
在傳統醫療護理模式中，醫生、護士、康復師各忙各的，醫生往往只關注手術過程，護士只是執行醫囑，康復師只是按照自己的套路進行康復治療，對病人的病情、做什麼樣的手術、手術方式和術中可能出現的情況、術後怎樣康復護理等掌握得都比較膚淺。而病人最需要的卻是個性化服務。如果醫生、護士、康復師、患者之間沒有溝通很容易出問題。因為病人的情況各異，比如同是髖關節置換手術，有的病人手術後2～3天就能下地，有的病人則需要1～2個星期甚至更長時間。有的關節置換手術後關節的穩定性不好，如果康復師如果不了解情況貿然活動訓練，有可能發生脫位。有的骨折手術後要求早期活動，有的卻禁忌早期鍛煉。比如脊柱內固定手術後患者，護士為防止褥瘡可能使用氣墊軟床，這是禁忌的，因為有引起內固定錯位、斷裂的危險。另外，患者入院後最容易出現的抱怨和糾紛的原因就是「沒人理」，病人一天見不到醫生，心裡就發慌沒底。但客觀情況是，外科醫生經常因為做手術、出門診、處理病歷等原因不能時刻在病人身邊。一體化模式康復模式，每天兩次的常規訓練操作，使醫護人員與患者之間的語言和肢體接觸增加，感情交流增加，在患者身上花的時間增加，用患者的話說：「醫護人員真拿咱們當會事兒了」。感到受重視，病人就會心裡很踏實，減少溝通不足引起的糾紛，提高了患者滿意度。許多患者反映，醫生、護士、康復師和病人緊密聯系在一起，醫生安排手術治療有條不紊，患者和家屬對病情、治療和康復等各種情況都非常清楚，在術前術後經常給講解病情和注意事項，使患者不僅對病情有了清楚的認識和了解，而且還懂得了許多康復、保健知識。患者也知道自己什麼時候該做什麼，哪些問題要注意，整個治療過程都很配合，也很愉快，康復得也較快。
脊椎手術後的營養方案
交通事故是導致脊髓損傷的首要原因，佔46.9%。交通事故所致脊髓損傷中，司機和乘後座人員發生率分別佔25.2%和24.4%；副駕駛位置乘坐人、騎自行車和駕駛摩托車者，分別佔21.0%、18.5%和10.9%。脊髓損傷會伴發頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。由於脊椎骨折導致的椎體移位、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓，導致出血、水腫、缺血甚至是脊髓的斷裂和完全挫滅。損傷造成的人體感覺的減弱和喪失、運動機能的障礙、括約肌功能的失調常給病人帶來極大的痛苦甚至是生命危險。傷者會感到腰背部的劇烈疼痛，不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性後突畸形。特別是脊髓損傷後，損傷椎體平面以下皮膚的痛覺、觸覺、溫度覺減弱或消失，下肢運動功能出現障礙，還可能出現嚴重的大小便失控現象，如尿瀦留、尿失禁、腹瀉和便秘等。
一、飲食方面：
首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調，不僅不能糾正骨質疏鬆症，反而會加重病情。因此，在這里我建議最好讓你弟弟能夠調理飲食習慣，理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習慣，使體內鈣與磷的乘積相對穩定，才是正確飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎手術後鈣的流失很大，所以我們常日里應該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點補鈣。
二、運動方面：
手術後在脊髓功能不斷恢復的同時，應當積極鍛煉四肢的肌肉力量及功能活動。上肢的鍛煉，包括肩臂腕的活動以及握拳練習，還有手的精細動作的訓練，如穿針、系衣扣、拿筷子等，或者通過健身球的練習增強手的力量和靈活性。下肢的鍛煉，包括股四頭肌的收縮練習、抬腿、踢腿等動作的練習，病人也可在家屬和陪護人員的陪同或攙扶下練習行走，以增強下肢力量。
二、營養補充品：
1、紐崔萊蛋白質粉
蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。
2、天然B族維生素
維生素B族是神經工作時需要的營養素，不僅可以緩解疼痛，還起到解除疲勞的作用。 B1,B6,B12可以促進神經功能恢復 。
3、維生素C
脊椎間的纖維環是由結締組織形成的，結締組織的形成離不開維生素C，要形成結實強健的纖維環，維生素C是不可缺少的。
4、小麥胚芽油（Ve）
維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用，用於緩解疼痛。
5、鈣鎂片
鈣是骨的主要成分，手術後大量流失，所以要充分攝取。另外，鈣還有神經傳導和緩解疼痛的作用。
4、脊柱及脊髓損傷病人的護理PPT課件
原發布者:惠興圖文
.1 1.概述：脊柱骨折以胸、腰椎骨折多見，頸椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷，易致殘或危及生命2.主要原因:暴力，多數由間接暴力引起，少數因直接暴力所致。九江衛校 1.局部疼痛、腫脹、脊柱活動受限；2.骨折處棘突有明顯壓痛和叩擊痛；3.胸、腰椎骨折常有後突畸形；4.合並截癱時，損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙，高位截癱可出現呼吸困難，甚至呼吸停止。九江衛校 1.X線檢查：顯示骨折部位、類型和程度，關節脫位，棘突間隙改變等。2.CT、MRI檢查：進一步顯示骨骼、關節和椎管的變化。九江衛校 1.胸、腰椎骨折（1）單純壓縮骨折：椎體壓縮不足1/3者，應卧硬板床，3日後開始腰背肌鍛煉，3個月後逐漸下床活動。椎體壓縮大於1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復位，復位後石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。（2）爆破型骨折：有神經症狀和有骨折片擠入椎管內者，需手術治療。九江衛校 2.頸椎骨折（1）穩定型骨折：牽引復位，復位後石膏固定。（2）爆破型骨折：原則上手術治療。九江衛校 1.皮膚完整性受損與活動障礙和長期卧床有關。2.潛在並發症：脊髓損傷、失用性肌萎縮、關節僵硬。九江衛校 1.急救搬運：三人平託病人，同步行動，將病人放在硬板上；也可將病人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，並與身體保持一致，同步行動。2.保持皮膚的完整性，預防壓瘡發生。