1、脊髓損傷
脊髓損傷,如果已經橫斷,就沒有希望
脊柱脊髓傷的傷情嚴重復雜,在工礦、交通事故,戰時及自然災害情況下均可發生。不僅可危及生命,且常合並嚴重的的並發症,處理上難度大,預後差。 呢?脊柱骨折可分為以下幾種類型: 1.根據受傷時暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉型和垂直壓縮型。 2.根據骨折後的穩定性,可分為:穩定型和不穩定型。 3.Armstrong-Denis分類:是目前國內外通用的分類。共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、後柱斷裂、骨折脫位、旋轉損傷、壓縮骨摺合並後柱斷裂、爆裂骨摺合並後柱斷裂。 4.按部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。 5.外傷性無骨折脫位型脊髓損傷。多發生於兒童和中老年患者,特點是影像學檢查無骨折脫位。 脊柱骨折有哪些症狀呢? 病人感受傷局部疼痛,頸部活動障礙,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立。骨折局部可有局限性後突畸形。 由於腹膜後血腫對植物神經刺激,腸蠕動減慢,常出現腹脹、腹痛等症狀,有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。 朋友們,脊柱損傷後一定要及時到正規醫院做X線檢查,以確定受傷程度、是否骨折等,這對治療康復有重要的意義。
3、脊髓損傷的發病機制是什麼?
脊髓損傷的發病機制:
1.脊髓震盪又稱脊髓休克,傷後立即發生的短暫性回脊髓功能喪失,無肉眼答可見的損傷。
2.脊髓挫裂傷脊髓呈部分或完全斷裂,有碎爛、出血、水腫和液化壞死,腦脊液呈血性。血管的刺激痙攣可使上下數個脊髓節段的血供障礙,以至於損傷平面更廣泛。後期,損傷局部可有脊髓液化壞死形成的大小不等空泡,周圍膠質瘢痕和纖維組織增生,蛛網膜粘連增厚、形成囊腫。
3.脊髓受壓突入椎管內的骨折片、脫位的椎骨、撕裂的韌帶及脊髓外的血腫等均可壓迫脊髓,產生神經功能障礙。
4.脊髓缺血和中央出血性壞死脊髓的微血管的破裂,血管的痙攣或血栓形成均可導致脊髓的缺血性損害,產生液化壞死,靜脈的迴流受阻還可導致脊髓水腫。近來的研究顯示,脊髓損傷時,兒茶酚胺類神經遞質的過度釋放易導致脊髓血管的痙攣阻塞,出現中央出血性壞死。
4、中醫治療脊髓損傷分為幾種類型?
脊髓損傷分為幾種類型呢?了解脊髓損傷的分類,往往能對脊髓損傷的治療帶來一家的幫助作用,下面就是脊髓損傷分為幾種類型。
脊髓損傷的分類:
1、脊髓震盪:指脊髓震盪後傳導功能的暫時喪失,臨床表現損傷部位以下運動、感覺和內臟的麻痹。數小時後即有恢復的跡象,一般在10天內基本恢復。
2、脊髓損傷:指移位骨折、椎間盤和韌帶等造成脊髓的擠壓、挫裂傷。若為脊髓完全橫斷性損傷,損傷部位以下軀乾和肢體的運動、感覺和反射完全消失,大小便失禁。脊髓休剋期過後,逐漸轉變為痙攣性麻痹。若為不完全性脊髓損傷,可有部分功能保留。
3、脊髓和馬尾神經損傷:因解剖關系,胸1。一腰:的脊柱骨折脫位最容易合並脊髓神經損傷。此段椎管內包含有腰髓、髓及腰神經根和部分胸神經根。因此,可以是脊髓損傷,也可以是脊髓和神經根混合性損傷。
4、馬尾和神經根損傷:脊髓末端止於腰i椎體下緣平面,故腰:以下骨折脫位僅損傷馬尾神經。由於腰椎管口徑較大,所以馬尾神經根損傷機會相對較少。若完全性損傷,表現為損傷平面以下運動、感覺、反射完全消失,大小便失控,呈鬆弛性麻痹。
以上就是對脊髓損傷分為幾種類型的解答。
5、脊髓損傷有哪些分類呢?
脊髓損傷分為完全性脊百髓損傷和不完全性脊髓損傷兩類,完全性脊髓損傷,指脊髓損傷以後,其平面以下所有的感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失;不完全性脊髓損傷,指脊度髓損傷以後,表現為運動損傷,指患者肢體活動障礙,但感覺存在,或感覺喪失比較嚴重,但運動功能有所保留。此外對於頸椎來說,還有一種無骨折脫位型頸脊髓損傷專的說法,指從患者的X光、CT顯示上並未看到明顯的骨折脫位,通過核磁共振的普及發現,此類患者都會合並有脊髓的高信號,軟化、液化,以及韌帶屬跟椎間盤的損傷出現,而這些在X光和CT上則無法表現,之後此概念一般不再提及。
6、脊髓損傷根據脊柱骨折部位的分類有哪些?
可分為上頸段脊柱骨折下頸段脊柱骨折胸段脊柱骨折胸腰段脊柱骨折和腰骶段脊柱骨折
1.上頸段脊柱骨折(頸1~4)脊髓損傷亦為相同節段
2.下頸段脊柱骨折(頸5~7)脊髓損傷為頸5~8節段
3.胸段脊柱骨折(胸1~10)脊髓損傷為胸1至腰1節段
4.胸腰段脊柱骨折(胸11至腰2)脊髓損傷為腰2至骶1節段,以及馬尾神經上部
5.腰骶段脊柱骨折(腰3至骶骨)為馬尾神經下部損傷
7、脊髓損傷根據病理變化有哪些分類?
不同脊髓損傷可分為原發性脊髓損傷和繼發性脊髓損傷原發性脊髓損傷包括機器損害出血等,被動地發生在損傷後短時間內(一般認為4h內)且產生的神經損害是不可逆的繼發性脊髓損傷包括水腫炎症反應缺血細胞因子再灌注等對脊髓產生的毒害作用,是在原發性損傷後的數分鍾到數天內逐漸形成的
1.原發性脊髓損傷
(1)脊髓休克:脊髓休克(spinalshock)是指患者受傷後,脊髓功能處於暫時性抑制狀態,稱為「脊髓休克」是由於被橫斷的脊髓突然失去了高級中樞的調節作用,特別是大腦皮質腦干網狀結構和前庭核對脊髓的易化作用所引起患者的臨床表現為:受傷後損傷平面以下的感覺運動反射及括約肌功能喪失,可為不完全性,即使表現為完全性者,常在數小時至數天後,脊髓功能開始恢復,最後可完全恢復
(2)脊髓挫傷:從脊髓的輕微挫傷到脊髓廣泛的軟化斷裂都屬於脊髓挫傷輕度挫傷者可見於脊髓表面,中度挫傷者可見於脊髓中央,重度損傷者可見於脊髓整個橫斷面其病理改變可隨時間的推移而有所發展
(3)脊髓斷裂:脊髓斷裂分為部分斷裂和完全斷裂隨著時間的推移,其受損實質發生病理性改變,這種變化在傷後72小時達到最大程度
2.繼發性脊髓損傷
(1)脊髓水腫:脊髓水腫是指外力作用於脊髓,使之發生創傷性反應脊髓缺氧以及脊髓受到的某種壓力突然解除時,都可使脊髓出現不同程度的水腫
(2)脊髓受壓:脊髓受壓是指脊柱損傷以後,移位的椎體及骨折片破碎的椎間盤組織等可壓迫脊髓,造成患者癱瘓如果脊髓沒有受到損傷,當壓迫因素很快解除時,其功能可望全部或者大部分恢復
(3)椎管內出血:椎管內出血是指人體受傷後,硬膜內或者硬膜外的小血管破裂出血,使椎管內壓力升高而壓迫脊髓,患者可出現不同程度的繼發性脊髓受壓損害的症狀
8、脊髓損傷的分類?
「脊髓損傷的分類,首先,根據脊髓損傷後的病理,可以分為原發性脊髓損傷和繼發性脊髓損傷;第二、根據脊髓刺傷的部位,可以針對上頸段損傷、下頸段損傷、胸段損傷、腰膨大損傷、脊髓圓錐損傷和馬尾損傷;第三、根據脊髓損傷程度,可以分為完全性脊髓損傷和部分性脊髓損傷,其中部分性脊髓損傷又...」