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強直性脊柱炎有必要打生物制劑嗎

發布時間:2021-03-05 16:04:33

1、強直性脊柱炎有什麼葯物可以治療嗎?非得打生物制劑嗎?

強直性脊柱炎患者經中西醫治療大部分效果還是很好的!!!
(以供參考)主要葯物有:柳氮磺胺吡啶片、非甾體抗炎葯、葡立、帕夫林、雷公藤(很少用)、甲氨蝶呤(很少用)、風濕骨痛膠囊、祖師麻片、獨活寄生合劑等!

2、強直性脊柱炎有必要打生物制劑嗎

強直性脊柱炎有必要打生物制劑
自上世紀90年代末起,國外幾種抗腫瘤壞死因子(TNF)治療生物制劑相繼研發成功,被批准用於治療類風濕關節炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)等風濕免疫性疾病。目前在我國市場上能獲得的抗TNF拮抗劑包括依那西普(etanercept)、英夫利昔單抗(infliximab)、阿達木單抗(adalimumab),此些新葯的上市上和在臨床上的廣泛應用,一方面大大提高了臨床治療的效果,甚至改變了疾病的不良預後。另一方面,新葯的安全性問題一直被醫生所關注。因為TNF既是重要的炎性細胞因子,又是機體維持正常免疫平衡、對抗感染、監視抑制腫瘤生長的生理性細胞因子,如受到過度抑制則可能發生一些與感染、腫瘤相關的不良反應,還可能出現異體蛋白激發的超敏反應等。盡管如此,目前我國風濕專家的一致意見是:抗TNF拮抗劑的問世改變了RA和AS的治療模式,生物制劑的療效和安全性在臨床試驗以及使用過程中得到了認可,但在用葯時要嚴格掌握適應證,在用葯過程中嚴密監測輸液反應、感染等不良反應。
以下情況是不能應用抗腫瘤壞死因子(即禁忌證)①存在活動性感染;②有結核感染史未經標准治療或出現活動者;③有卡氏肺孢子菌肺炎史;④合並充血性心功能衰竭.或惡性腫瘤的患者;⑤神經系統的脫髓鞘病變;⑥對葯物成分過敏的患者。
由於應用TNF拮抗劑有可能增加結核感染的風險,或使潛伏結核復發的可能性,所以在用葯前需進行仔細評估。循證醫學證據提示,通過篩查試驗以及密切地監測,可以明顯控制結核的發生率。
中華醫學會風濕病學分會曾組織我國風濕病學權威專家,經認真討論,結合國內外情況,形成了指導性意見,並於2009年發表了《英夫利昔單抗治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的參考意見》[《中華風濕病學雜志》2009,13(4):279],於2010年發表了《依那西普治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的專家建議》[《中華內科雜志》2010,19(6):546]。以使用英夫利昔單抗為例,建議:(1)所有準備使用英夫利昔抗拮劑的患者,均需詳細詢問結核病病史,包括接觸史、治療情況,以及詳細查體。用葯前均需接受胸部x線檢查和結核菌素純蛋白衍生物(purified protein
derivative,PPD)皮膚試驗。(2)根據我國國情,關於PPD試驗的結果,專家組推薦的標准如下:①硬結直徑<10mm。且無結核感染證據,可以應用。②10mm≤硬結直徑<15mm,且無其他結核感染證據,醫生應根據患者病情酌情考慮是否應用英夫利昔單抗(如需應用英夫利昔單抗治療,建議應用英夫利昔單抗的同時給予預防性結核治療,異煙肼治療2個月後開始英夫利昔並繼續合用異煙肼4個月)。③硬結直徑〉15mm但有水皰或壞死,不宜使用英夫利昔單抗,此時應給予抗結核治療,待結核控制後再酌情考慮應用英夫利昔單抗治療。④胸部X線檢查證實有活動性結核患者,禁用英夫利昔單抗;對於接受過標准治療的陳舊性肺結核患者,如PPD試驗<10mm,可結合患者病情酌情使用,同時需要臨床密切觀察,每隔3個月應接受肺部x線檢查;如PPD試驗≥10mm,經專科醫師會診。在開始抗結核治療的同時權衡獲益風險比,酌情使用英夫利昔單抗;有肺外活動性結核的患者需先抗結核治療,結核感染控制後再酌情使用英夫利昔單抗。

3、早期的強直有必要用生物制劑嗎

問題解答:看病情,常規葯物能控制住,就最好別打
指導意見:吃葯控制,鍛煉,到吃葯控制不了再考慮生物制劑。

4、我需要服用生物制劑嗎強直性脊柱炎

你好:

生物制劑主要的作用是抗炎,你可以查一下高敏CRP,如不正常,說明你的病內情還有活動,用生容物制劑效果好。你可以試用1-2次,如效果不明顯就別用。多活動對你來說很重要。

(馬麗大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

中日友好醫院馬麗 http://marryma.haodf.com/

5、前段時間被診斷出強直性脊柱炎 醫生叫我打生物制劑 我想知道這葯是不是激素類葯?????我怕發胖

怎麼能算激素類呢
生物制劑就是生物制劑 跟激素倆個概念
而且一般真的要用激素
醫生會跟你說明的

另外 如果病真的發展到要用生物制劑
那就用
怎麼能怕胖而選擇放棄呢?
衡量一下健康跟身材
二者哪個更重要吧

我跟你一個病 目前停葯了
沒打過生物制劑 病情還沒到那個階段

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